Kartläggning av kompetensnyttjande Anki Eriksson, revisor/konsult 0709-292164 Komrev inom Öhrlings PriceWaterhouseCoopers 70 läkares och 750 sjuksköterskors åtagande har kartlagts vid 13 kliniker - Västmanland, Örebro Läns Landsting, Östergötland Hösten 2001 t o m våren 2003 Aktivitets- och tidsregistrering, fokusgrupper och enkäter
Lön – vi köper produktion Så här ser det ut! Lön – vi köper produktion Direkt produktivitet 40 % Administration 5 % utveckling C.a 55 % Går till Stödprocesser Strul o väntan
Sjuksköterskans tidsfördelning Övrig tid
Tidsfördelningen i andra termer
Sjuksköterskans arbetssituation i faktiska termer Ca 41 % av tiden åtgår till administration och indirekt patientarbete ( stödprocesser, info, tel) Effektiviseringspotential finns! - C:a 36 % består av uppgifter som kan omfördelas/effektiviseras ( 2.50 min/dag) C:a 35 % direkt patienttid (kliniskt arbete och omvårdnad) 5% av tiden kan avsätts utveckling Åtagandet är mycket splittrat och studierna visar att sjuksköterskans kompetens kan nyttjas lång mer effektivt
Tidsfördelning för läkare
Varför nyttjas resursen fel? För skyddad ekonomi Uppdragsgivaren styr mer på form än innehåll Sjukvården styrning är mer produktions- än kundorienterad Präglad av professionell styrning Otydliga uppdrag för enheter och grupper Oklara gränssnitt Bristande logistik Felaktiga bemanningsprofiler Ostyrd administration/ bristande strukturer för informationshantering Begränsade förutsättningar för resursstyrning Yrkesrollernas utveckling i otakt med hur resursen (borde) nyttjas Hierarkiska blockeringar och protectionism
Slutsats -Att åtgärda den interna effektiviteten skulle i steg 1 ge en kostnadssänkning om 13-15 % per landsting - i steg 2 mycket mer! ( och då på rätt grunder) Nuvarande utvecklingsmodell Alternativ utvecklingsmodell Fel/ för snabba strukturbeslut ger kostnadsdrivande bieffekter Interna brister kvar! Strukturbeslut Beslut om finansiell ram och personal Rätt organisatorisk effektivitet Rätt systemeffektivitet Rätt resursvolym/resursinnehåll Effektiva flöden och effektiv resursanvändning
Kommande bok Resursnyttjande och resursstyrning inom sjukvården Hur används sjukvårdens samlade resurser? En diskussion om systemeffektivitet, styrning och resursanvändning inom hälso- och sjukvården