World Cancer Day 2009
Preventionsforskning leder till ökad kunskap och minskad cancerrisk… *Grundforskning *Riskfaktorer (även genetiska) *Orsakssamband *Mekanismer *Interventionsstudier *Effektstudier *Implementeringspiloter *Utbildning *Information *Lagstiftning *Kliniska åtgärder *Kontinuerlig uppföljning
Preventionsforskning leder till ökad kunskap och minskad cancerrisk… *Grundforskning *Riskfaktorer (även genetiska *Orsakssamband *Mekanismer *Interventionsstudier *Effektstudier *Implementeringspiloter *Utbildning *Information *Lagstiftning *Kliniska åtgärder *Kontinuerlig uppföljning
Riskfaktorer som kan undvikas Tobaksrökning Strålning (UV-ljus och joniserande) Övervikt-fetma Fysisk inaktivitet Infektioner (humant papillomvirus, hepatitvirus B och C, Helicobacter) Alkohol Hormonersättningsmedel (östrogen, progesteron)
Bakgrundsfakta Hudcancer, både malignt melanom och övrig hudcancer, ökar mest av alla cancerformer i Sverige Utgör sammanlagt 13 % av alla nya cancerfall – och då är basalcellscancer ej medräknad Samhällets totala kostnader för all hudcancer uppgår till 2 miljarder kr/år (SSI 2007) Globalt 2-3 miljoner övrig hudcancer och 132 000 melanom årligen
Vårt kluvna förhållande till solen Solen är en förutsättning för liv – och en orsak till hudförändringar och cancer
Så vill vi gärna se det…
…men så här kan resultatet bli
Nu löser solen sitt blonda hår i den första gryningens timme…
… och åstadkommer hudcancer! Melanom 2200/år Skivepitelcancer 3200/år Basalcellscancer >35000/år
Malignt melanom Incidens Dödlighet
Åldersrelaterad incicens av hudcancer Hudcancer, ej melanom *Relaterad till ackumulerad stråldos *Mutationer med typisk UV-signatur 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+
Åldersrelaterad incicens av melanom 120 Män 100 80 *Ärftlig komponent *Olika genetiska mekanismer *Både UVA och UVB *Relaterad till bränn- skador i unga år (och ackumulerade skador) 60 40 20 70 Kvinnor 60 50 40 30 20 10 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+
Förebyggande åtgärder enligt EU 18 WHO
Tobakspreventionens framgångsfaktorer Övertygande samband Molekylär förklaringsmodell Lagstifning Prissättning Åldersgräns Tillgänglighet Rökfria miljöer Reklamförbud Information – socialt tryck
Solljus och cancer- prevention Övertygande samband Molekylär förklaringsmodell Lagstifning Prissättning Åldersgräns Tillgänglighet Rökfria miljöer Reklamförbud Information – socialt tryck
Tidigdiagnostik av hudtumörer – ett förbättringsområde Utbildning av allmänläkare - kunskapsöverföring Upprepade kampanjer, t.ex. Melanoma Monday, öppet hus, melanombussar, massmedia, kan ha effekt För tidigt för populationsbaserad screening: genomsnittssvensken har 50-60 fläckar. 16% har dysplastiska nevi med ökad risk för melanom Forskning behövs för att utveckla nya diagnostiska metoder – ett angeläget område
Inte alltid så lätt diagnostik… Dysplastiska nevi Malignt melanom
Vad kan forskningen bidra med? Molekylära mekanismer, identifiering av högriskgrupper Beteendestudier, riskkommunikation, riskuppfattning Metoder för tidigdiagnostik
Tack för mig!