Möjligheter och utmaningar med Personuppgiftstjänsten och dess lösning för nationell ReservID-hantering

E-tjänster Federation Regelverks-tjänst Åtkomstintygs-utfärdare Medlemmar Tillitsramverk Godkännande- process Attribut Regelverks-tjänst Åtkomstintygs-utfärdare API Säkerhet e-id Inloggning Identifieringstjänst Identity Provider Autentiseringstjänster Identitetsintygs-utfärdare E-tjänster Identititets- datalager Provisionering Stödtjänster Samtycke Spärr Logg Utfärdande E-identitets- utfärdare Personuppgifter Person

Öar av person- och kontaktuppgifter Hälso- och sjukvård, Tandvård Omsorg, skolhälsovård Lokala Informationssystem Vård / Admin Lokala Informationssystem Vård / Admin Personuppgifter Kontaktuppgifter Lokala reservnummer Personuppgifter Kontaktuppgifter Lokala reservnummer Kommer du möjligen ihåg vilket reservnummer du hade förra gången? Och hur når vi dig förresten? Vi har lite olika uppgifter här… Nationella e-tjänster för eHälsa Profession Invånare/Patient 1177 NPÖ Pascal Intyg SoB … 1177 NPÖ Pascal Intyg SoB … Journalen 1177.se NPÖ Pascal Intyg SoB … 1177.se 00:00:49,405 --> 00:00:54,100 Fråga: varför behövs en gemensam Personuppgiftstjänst? 6 00:00:55,175 --> 00:01:07,200 Uppgifterna finns idag i alla vårdsystem men i öar och olika versioner. 7 00:01:07,235 --> 00:01:12,700 Gemensam källa till patientens kontaktuppgifter saknas idag. 8 00:01:12,720 --> 00:01:19,780 Reservnummerlösningarna är olika i landstingen och regionerna och samverkar inte. Personuppgifter Kontaktuppgifter Personuppgifter Kontaktuppgifter Personuppgifter Kontaktuppgifter

Befolknings-registret Många tjänster för samma sak..? Olika anslutningsteknik, hög totalkostnad Gemensamt stöd för reservid saknas, lokala varianter finns Gemensam källa för patientens kontaktuppgifter saknas Konsument- system PU PU PU PU PU PU PU PU PU PU 9 00:01:22,760 --> 00:01:36,500 Det finns regionala lösningar som med olika tekniker gör samma sak, till hög kostnad. 10 00:01:36,580 --> 00:01:44,080 Det är svårt att hantera individer utan svenskt personnnummer, de som har reservidentiteter. 11 00:01:46,000 --> 00:01:50,700 Gemensam källa till patientens kontaktuppgifter saknas idag, där både jag som patient och vården kan hantera kontaktuppgifterna. PU Befolknings-registret Personuppgifter för endast en del av befolkningen

Målbild! Delad gemensam tjänst - komplett källa! Samordnad arkitektur med nationella tjänstekontrakt Reservidentiteter och kontaktuppgifter! Bättre resursutnyttjande! GemensamPU-tjänst ReservID & Kontakt-uppgifter 13 00:02:02,500 --> 00:02:12,900 Målet är en gemensam tjänst för personuppgifter, kontaktvägar 14 00:02:12,925 --> 00:02:19,000 och för individer som enbart har reservidentiteter, hanterat via tjänster. 15 00:02:21,015 --> 00:02:26,600 Bättre resursutnyttjande, hela befolkningen hanteras Sveriges befolkning, med tydliga personuppgiftsansvar för olika regioner Befolknings-registret

Befolknings-registret En sammanhållen arkitektur för patientens personuppgifter GUI och tjänstekontrakt, för att stödja e-tjänsternas integration och verksamheten nyttjande Gemensam källa för folkbokförda personuppgifter, namn, adress, födelsedata, relationer osv. Stöd för Personnummer Samordningsnr ReservID Gemensam källa för patientens egna kontaktuppgifter - telefon, e-post, kontaktpersoner Person-uppgifter Reserv-identiteter Kontakt-uppgifter Gemensam källa för uppgifter om individens reservidentiteter Uttag av Nationellt Reservid Registrera personuppgifter Sök patientens tidigare reservidentitet Koppla reservidentiteter 19 00:02:46,360 --> 00:02:50,340 Arkitekturen för Personuppgiftstjänsten står på tre ben. 20 00:02:54,400 --> 00:03:03,000 Att samla uppgifterna som identifierar individen följer internationella mönster. 21 00:03:08,300 --> 00:03:15,100 Förutom att tjänsten har alla uppgifter som befolkningsregistret har 22 00:03:15,155 --> 00:03:21,800 så får vi en källa för personer utan svenskt personnummer, 23 00:03:21,800 --> 00:03:28,300 alla accepterade identiteter för individerna. 24 00:03:28,725 --> 00:03:37,700 Reservid-delen stödjer uttag av nationella ReservID på ett gemensamt format. Befolknings-registret

Samverkansarkitektur Lokalt/regionalt Nationellt Profession Invånare Hantera kontaktuppgifter och aviseringsinställningar i 1177 Vårdguiden Samma person- och kontaktuppgifter i alla system Lokala Informationssystem Vård / admin Nationella eHälsotjänster Nationella eHälsotjänster Nationella tjänstekontrakt läsa, söka, uppdatera och koppla identitet. Avisering av ändringar till regional PU. Nationella tjänsteplattformen Skydd av person med särskild sekretess Gemensam Tjänsteproducent Uppslag person Sök person(er) Avisering av ändrade Uppdatera person Koppla reservid Uppslag kontakt Uppdatera kontakt Personposter Personnr/Samordingsnr Reserv-identiteter Kontakt-uppgifter Högsta möjliga aktualitet Hög tillgänglighet Befolknings- registret via Navet

ReservID, en del av Personuppgiftsjtänsten

Avsaknad av nationell lösning för reservid skapar öar av vårdinformation Dagens reservnummer Fungerar dåligt vid samverkan! Kan inte användas i nationella och interregionala IT-lösningar Saknas enhetligt format och enhetlig hantering Mycket svårt att återsöka vid nästa vårdtillfälle Patientsäkerhetsrisker och ojämlik vård!

Nationellt ReservID Gemensam identitetsinformation Identifiera och registrera lokalt, återsök nationellt! Stöd för att återsöka individen och visa all tillgänglig vårddokumentation Patientinformation via nationella och­­ regionala e-tjänster för alla patienter Nationell IT-infrastruktur anpassas

Nationellt ReservID – hur då? Globalt unika personidentifierare Identitetsdomän + identitetssträng Kommunikation system-system. Gemensamt format – Nationellt ReservID Nyuttag och samverkan - nationellt, regionalt, utbyte med lab osv. Hög kapacitet – ett format för hela landet Uppgifter om kön, födelsedata mm hämtas från Personuppgiftstjänst – kodning i reservid dock möjligt Stöd för lokala reservidentiteter för lokalt behov, möjlighet till stegvis migrering

Nationellt ReservID Lagra, dela och återsök personuppgifter via Personuppgiftstjänst Koppla reservidentiteter till patientens huvudidentitet. Alla identiteter blir sökbara. Kopplat id Huvudid Kopplat id Tjänsteproducenter Journalsystem/labb (källsystem) Vårdinformations-system Uppslag huvudid Svar med alla data matchande patienten Alla kopplade id Personuppgifts-tjänst ReservID

ReservID i praktiken – Aida saknar svenskt personnummer – söker vård i Sverige 1. Aida legitimerar sig med utländsk pass 4. Dokumenterar i journalen på ReservID. Remiss till reumatologen på KS. E-recept på värktabletter och några prover skickas till labbet. Journal- system 2. Sökning baserat på passnummer. Ingen träff. 3. Registrerar ett ReservID med namn, ålder osv. ReservID ReservID ReservID Personuppgifts-tjänst ReservID Reumatologen KS E-recept Lab

ReservID i praktiken – Aida besöker Reumatologen på KS 1. Aida legitimerar sig med sitt utländska pass 3. Via Aidas ReservID hittas remissen i journalsystemet. Dokumenterar undersökning på ReservID. Journal- system 4. Med Aidas samtycke kan läkaren öppna nationella patientöversikten för att se tidigare journal och provsvar 2. Sökning baserat på passnummer. Träff! Aida kan identifieras i journalsystemet. ReservID Personuppgifts-tjänst ReservID NPÖ / journal och läkemedel Infrastrukturtjänsterna Spärr, Samtycke, Logg och EI är anpassade för ReservID Tidigare journal Labsvar Läkemedel

ReservID i praktiken – Roger kommer in till akuten förvirrad efter en olycka Roger har personnummer 3. Rogers läkare tar fram Rogers journal (pnr eller ReservID) och gör en notering inför Rogers utskrivning. 4. Efter hemkomst är Roger på hos sin husläkare för eftervård. Tidigare journal nås via NPÖ, även det som journalförts på Rogers kopplade ReservID Journal- system 1. Registreras ett ReservID för Roger. Rogers akuta behandling dokumenteras. ReservID Koppling! 2. Roger identifieras senare via id-kort, Reservid kopplas till personnumret Personnr Personuppgifts-tjänst ReservID NPÖ / journal och läkemedel Tidigare journal Labsvar Läkemedel

Från ”Elektronisk förskrivning av humanläkemedel (S2016/06762/FS)” Läkemedelsverket dec 2017 ”Ett centralt samordnat system för reservnummer bör därför införas. Detta skulle öka möjligheterna att samla journal- och läkemedelshistorik på individnivå och skulle kunna användas även i journalsystem, receptregister och läkemedelsförteckning samt apotekens expeditionssystem.” ”För att uppnå detta bör reservnummer lämpligtvis utformas och förvaltas av en central myndighet, från vilken vårdgivare vid behov kan avropa reservnummer. Enligt uppgift från Sveriges Kommuner och Landsting arbetar Inera på en gemensam tjänst för detta.”

Mera information om Personuppgiftstjänsten www.inera.se/personuppgiftstjansten Ramverk verksamheten Anslutning - beställning Teknisk information Frågor och svar www.rivta.se Tjänstekontrakt Vägledning för användning av personid, inklusive reservid, ARK_0049 Filmer Inera AB Kontakta oss: kundservice@inera.se

Lite fakta om användning

Vilka organisationer använder Personuppgiftstjänsten idag? Cirka 10 - 15 landsting och regioner Lokala Säkerhetstjänster (primärt Spärr) eFrikort, Folke m fl. Privata vårdgivare (offentligt finansierade) Kungsportsläkarna - MittVaccin Aleris - Doktor24 På gång: 33 kommuner via regionförbundet Skåne för anslutning av deras HSA katalog Många av Ineras förvaltade nationella e-tjänster t.ex. Pascal, NPÖ, Svevac m fl.

Hur gör man för att använda Personuppgiftstjänsten? Teckna kundavtal med Inera (om ni inte redan gjort detta) Beställa tjänsten via www.inera.se Genomföra teknisk anslutning av samtliga e-tjänster och system som vill använda Personuppgiftstjänsten För att endast använda personsök krävs endast kundavtal finns samt behörighetskonfiguration i HSA

Pris Personuppgiftstjänsten Abonnemangskostnad 15 öre / invånare / år (Landsting / Regioner & Kommuner) 3000 kr / mån (offentligt finansierade privata vårdgivare och myndigheter) Godtyckligt antal anslutningar ingår Engångskostnad 15 000 kr per anslutning

Mera information om Personuppgiftstjänsten www.inera.se/personuppgiftstjansten Ramverk verksamheten Anslutning - beställning Teknisk information Frågor och svar www.rivta.se Tjänstekontrakt Vägledning för användning av personid, inklusive reservid, ARK_0049 Filmer Inera AB Kontakta oss: kundservice@inera.se