Riskbedömning blåsdysfunktion (Inkontinens)

Bakgrund Urininkontinens är en folksjukdom Åldersgruppen över 65 år utgörs av cirka 1,8 miljoner människor Mellan 30 och 40 procent av dessa har läckage Det innebär att mer än 534 000 människor över 65 ar har besvär (SBU 2013) 2018-12-30 Agneta Bakir

En fråga om livskvalitet Många känner av en ständig rädsla för att läcka, för lukt, och för att andra ska se att man läckt (SBU 2013) 2018-12-30 Agneta Bakir

NIKOLA och Senior alert 2018-12-30 NIKOLA och Senior alert Riskbedömning Blåsdysfunktion Bakomliggande orsaker Åtgärd Uppföljning 2018-12-30 Agneta Bakir Agneta Bakir

Riskbedömning blåsdysfunktion Sjuksköterska riskbedömer i Senior alert Om det finns risk går sjuksköterska vidare med basal utredning enligt NIKOLA Sjuksköterska registrerar i Senior alert och dokumenterar i journalen* *I Töreboda används Procapita 2018-12-30 Agneta Bakir

Åtgärder blåsdysfunktion Sjuksköterska planerar åtgärder ensam eller med teamet (utifrån individuella behov) Berörda professioner informeras om åtgärder Sjuksköterska registrerar i Senior alert och dokumenterar i journalen 2018-12-30 Agneta Bakir

Uppföljning blåsdysfunktion Inget eller minskat läckage Normaliserat eller förbättrat miktionsmönster Normal avföring enligt Bristolskalan Residualurin Glöm inte att dokumentera i journalen 2018-12-30 Agneta Bakir

Basal utredning Syftet med utredningen är att tillsammans med bakomliggande orsaker definiera orsakerna till personens blåsstörning Etiska avgöranden är viktiga när det gäller omfattning och inriktning på utredning och åtgärd Alla insatser måste individanpassas utifrån lokala rutiner, riktlinjer och vårdprogram 2018-12-30 Agneta Bakir

Basal utredning Anamnes Status Toalettschema Urinmätning Läckagemätning Dryckesmätning Residuralurin Sjuksköterska bedömer vilka delar som ska ingå i den basala utredningen för varje individ. 2018-12-30 Agneta Bakir

Anamnes Beskriva bakgrunden till blåsstörningen Subjektiv metod där personen själv får skatta sina symtom och problem Ett strukturerat samtal Bra tillfälle till observation av personen Sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Status Beskriver personens nuvarande situation och omfattning av blåsstörning Sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska Toalettschema Kartlägger personens blåstömningsmönster så att behandling med toalettassistans i form av vaneträning och uppmärksamhetsträning kan inledas Inkontinenshjälpmedel ska aldrig användas som ”toalett”! Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska Urinmätning Ger information om: dygnsvolym urin antal blåstömningar största/minsta volym medelvolym urinvolymens fördelning mellan dag och natt eventuell förekomst av urinläckage Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska Läckagemätning Objektivt mått på mängden urin som personen läcker Används i utredningssyfte och vid utprovning och utvärdering av inkontinenshjälpmedel För att få en uppfattning om den totala urinmängden och fördelning över dygnet, görs läckagemätning och urinmätning samtidigt Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska Dryckesmätning Utförs parallellt med urinmätning eller läckagemätning Viktiga parametrar är dygnsmängd vätska, fördelning dag/natt samt typ av vätska Omvårdnadspersonal efter ordination från sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir

Läkare bedömer resultatet i samverkan med sjuksköterska Residualurin Vid misstanke om blåstömningsproblem ska mätning av residualurin utföras. Undersökningen utförs med blåsskanner Sjuksköterska Läkare bedömer resultatet i samverkan med sjuksköterska 2018-12-30 Agneta Bakir