Äldre och psykisk ohälsa Niklas Bjurström Simone de Bovoire Den sublimerade bild av dem själva som man vill pådyvla dem är bilden av den silverlockige vise som vördnadsvärd och med en fond av livserfarenhet från sin höga position suveränt överblickar människans villkor. Om de gamla går utom ramen för den bilden, då faller de djupt: en motpol till denna bild är bilden av den gamle narren som tuggar om och dillar, som är till åtlöje för sina barn. I vilket fall som helst är de gamla ställda utanför mänskligheten genom sin dygd eller sitt förfall. Alltså kan man utan skrupler förvägra dem det minimum som anses nödvändigt för ett människovärdigt liv. HWHO skriver att en bra definition på gott åldrande är inte avsaknad av sjukdom utan att man har möjlighet att göra det man vill. Egentligen exakt det som Simon sa var lösningen – att få vara kreativ även efter 65. Och att sjukvårdsutgifter ska i första hand ses som en investering som gör det möjligt för äldre att även efter 65 ge många värdefulla bidrag. 2018-09-17

Andel av befolkningen över 80 år 2010 och 2050 (Källa OECD) Skalan ska vara 5 procent 10 procent och 15 procent Japan kommer att ha drygt 15 procent Vi har nu drygt 5 procent kommer att ha 10 procent Dryg fördubbling av de över 80 år om 35 år. Intressant är att de nordiska länderna – exkl Finland – kommer att ha relativt färre 80-åringar än övriha EU och OECD. 2015-01-21

Orsaken till skillnaderna kan vara många Är det öppna insatser utan bistånd på några håll? Är det hemtjänst istället för boendestöd? Har man speciella boenden för äldre missbrukare eller är det vanliga SÄBO-platser? Samverkan mellan äldreomsorgen och missbruksvården – hur fungerar den? Kan det förklara skillnaderna Skillnaderna borde utredas vidare. 2018-09-17

Gemensamt arbete ger resultat Den blåa prickiga linjen. Det är här vi har gjort en kampanj kring, stimpengar till läkemedelsgenomgångar och samverkan kommunal hemsjukvård och primärvård. 2018-09-17

Självmord 2013 Observera att nästan 4 av 5 självmord i de högsta åldrarna utförs av män. Men även i andra åldersspann så är det fler män än kvinnor.

Torgny Lindgren om sin moster Hildurs sista tid Några år senare övertalades hon av mina föräldrar,…., att flytta in till pensionärshemmet. Där skulle hon vara bekymmersfri, serveras lagad mat, slippa städningen, bli duschad varannan dag, ha nära till vissa delar av släkten på kyrkogården och få lyssna till dragspelsmusik och andliga sånger en gång i veckan. Där, på pensionärshemmet kom hon att ägna sig åt två sysslor: sitta på en stol eller ligga i sängen. Från Torgny Lindgrens Minnen Tänk: Vad vill de äldre själva. Här är det vi som tycker att hon har det bra. Men har det blivit bättre. 2014-09-01

Tre motiv för samverkan Lagen – nya krav på samverkan och samordning av resurser, fördelning av kostnader och förtydligande av ansvar. Identifiera gemensamma uppdrag/mål som rör om äldre med psykisk ohälsa. När behöver vi samverka, när inte. Identifiera när vi behöver samverka kring den enskilde äldre och dennes närstående kring psykisk ohälsa. 2018-09-17

Skillnader mellan huvudmännen Landsting Kommun Utmaningar Täcka vakanser Brist på boenden Ansvar Medicinskt Samhället Arbetet Specialist Generalist Fokus Sjukdom Social situation Struktur Parallella hierarkier En hierarki Förhållningssätt Naturvetenskapligt Humanvetenskapligt Relativ status Hög status – egen Låg status - semi profession profession Resultat Relativt klart Svår värderat Lagrum Snävt Brett Efter Björn Trägårdh Parallella hierarkier – medicinsk och administrativ 2018-09-17

Vad krävs för samverkan • Bygg upp en god samverkanskompetens i organisationen. • Identifiera de aspekter som underlättar samverkan. • Planera för att understödja de aspekter som främjar samverkan. • Identifiera de aspekter som försvårar samverkan. • Planera för att motverka de aspekter som försvårar samverkan. • Följ utvecklingen löpande. Forskning på Örebro universitet 2018-09-17

Redskap för samverkan ? Gemensam nämnd (tillåtet sedan 2004) - Tio Hundra i Norrtälje/SLL (nu som gemensamt vårdbolag) Inventering av målgruppen – som underlag för handlingsplan. Gemensamma träffpunkter både för chefer och vårdpersonal Gemensamma utbildningar (Kronoberg Östergötland) - Öka kunskapen om den andres ansvar och uppdrag Ersättningssystem kan uppmuntra samverkan Syftet med projektet är att trygga en långsiktigt hållbar struktur och god kvalitet i sjukvården och omsorgen i Norrtälje samtidigt som man skapar effektivare vård och omsorg över huvudmannaskapsgränserna, dvs mellan landsting och kommun. Förändringen ska stödja den lokala samverkan för att möta de vanligast förekommande omsorgs- och sjukvårdsbehoven.  Hos oss finns helheten, allt från akutsjukhus till hemtjänst, äldreboenden, psykiatri och vård för hela familjen. Ensamhet - sysselsättning Kronoberg – utbildningar – ersättningssystem 2018-09-17

Redskap för samverkan? Lokal närhet kan öka möjligheten till samverkan (erfarenhet socialtjänst arbetsförmedling) Gemensamt ansvar vid utskrivning från akutsjukvården (Västerbotten o Norrbotten) Äldrelotsar (Nynäshamn och Blekinge) Mobila team som stöd till primärvård o äldreomsorg (t.ex. Borås och Lidköping, Uppsala, Växjö, Motala ) Avlastningsplatser i anslutning till akutsjukvården (Ängelholm) Trygg hemma projektet 2018-09-17

Dublin - age friendly city Intervjuer som underlag Säkerhet – polisen Kommunikationer – transportbolagen Service – företagarföreningar Anpassade bostäder - bostadsbolag Starta träffpunkter Studier – aktiviteter Kunskap om att åldras – Primärvården – upptäcka sjukdomar Följs upp av äldreforskare på Trinity Collage (WHO – mål minst en age friendly stad i varje land under 2020 - 30) 2018-09-17

Men även ta vara på brukarnas egna resurser Uppsökande verksamhet – ensamstående män (T.ex. stadsdelen Enskede - Årsta – Vantör, Västerås, Härjedalen) Utbildning i att åldras (t.ex. Malmköping eller Livslots Örgryte i Göteborg) Utbildning om sin sjukdom (t.ex. Värmland) Inbjudningar till invandrare om åldrande o kost och hälsa (Varberga i Örebro, Rosengård Malmö) Självhjälpsgrupper (t.ex. widow to widow, a.a. eller för anhöriga) SoS 1977 svårt att nå män Rosengård rosengårdsmodellen Anhöriga ofta den grupp som mår sämst – andra kulturer Märsta 2018-09-17

Satsning på äldre och psykisk ohälsa Socialstyrelsen m fl myndigheter ska ta fram en arbetsplan för gemensamma satsningar kring äldre och psykisk ohälsa Se om vi kan göra mer användaranpassade väglednings- /beslutsstödsmaterial kring psykisk ohälsa. 2018-09-17

Den världskarta som inte visar var landet Utopia ligger är inte värd ett enda ögonkast Oscar Wilde

Kontaktperson på Socialstyrelsen Niklas Bjurström Tel 075 247 35 66 2018-09-17