REHSAM-3 i Norrbotten Interaktiv,web-baserad smärtrehabilitering med coaching jämförd med multimodal rehabilitering

REHSAM-3 i Norrbotten Samarbete mellan Norrbottens läns landsting och Luleå tekniska universitet Styrgrupp: FoU-chef Karin Zingmark, NLL Professor Gunvor Gard, LTU Professor Lars Nyberg,LTU Dr Med Vet, Forskningskoordinator Margareta Eriksson, NLL Universitetslektor Peter Michaelsson, LTU

Bakgrund Långvariga smärtproblem orsaker till hälsoproblem & sjukskrivning Multimodal smärtrehabilitering rekommenderas, som kan kompletteras med IKT-stöd för ökad hälsa och arbetsförmåga I Norrbotten pågår ett systematiskt arbetet med att utbilda och certifiera vårdcentralerna i multimodalt team arbete Det multimodala teamets roll är att behandla, stötta och guida individerna mot bättre hälsa och arbetsförmåga. Individuell coaching av person inom teamet med KBT-kompetens kan ytterligare stödja patientens förmåga att hantera sin hälsa och sitt hälsobeteende.

Idé Att förstärka ett multimodalt arbetssätt med tillägg av individuell coaching via ett web-baserat stöd för att uppnå ökade hälsoeffekter Coachingen skall beakta psykologiska faktorers betydelse för ett gott rehabiliteringsresultat Coachingen skall ske utifrån individens prioriterade mål för ökad hälsa, arbetsförmåga och arbetsåtergång

Metod Studien genomförs i primärvården vid vårdcentraler i Norrbotten som är certifierade för multimodal rehabilitering Randomiserad kontrollerad studie. Randomisering sker vid varje vårdcentral. Multicenterstudie.

Studiedesign Randomiserad kontrollerad studie vid certifierade vårdcentraler Start 6 mån, Utvärdering och uppföljning av webbprogrammet 12 mån, Utvärdering Inkludering Randomisering Interventionsgrupp: Individuell coaching med ett webbaserat stöd + Skräddarsydd behandling utifrån behov Kontrollgrupp Multimodal rehabilitering

Studiepopulationen Ca 140 personer med långvarig och eller återkommande smärta från nacke, skuldra och/eller rygg Ålder år Är i riskzonen för att bli sjukskrivna eller sjukskrivna Har skattat ≥90 (W) på Linton´s frågeformulär (som indikerar risk för kontinuerlig sjukskrivning). Stå till arbetsmarknadens förfogande minst 25% Deltagarna ska behärska svenska språket och ha tillgång till internetuppkoppling från hemmet. Inklusion Exklusion Demens eller alltför nedsatt kognitiv förmåga Vård i livets slutskede Behov av annan vård som hindrar medverkan ( t ex pågående cancerbehandling, behandling för svår inflammatorisk sjukdom) Missbruk gällande alkohol eller narkotika Graviditet vid inskrivning Icke tidsbegränsad sjukersättning på heltid (sjukpension)

Web-baserad coaching innehåller t ex Arbete enligt KBT-principer Identifikation av individuella mål Stegvis ökad svårighetsgrad Lärande av nya copingstrategier Problemlösning i arbete och livssituation Kommunikation Framtidsplanering

Utveckling och implementering Rehsam-2 Utvecklade ett web-baserat program som nu utvärderas Rehsam -3 Vidareutveckling av programmet med tillägg av coaching utifrån KBT- principer Målet är att implementera detta i primärvården Kontaktpersoner: