Vårdplanering Liselott Sjöqvist Västmanlands Sjukhus

Tvärsnittstudie Medicinkliniken

Andel patienter som behöver vårdplaneras

Patienter som planeras till SÄBO

Återinläggning inom 30 dagar

Informationsöverföring och samordnad vårdplanering Hem PATIETENS VÄG Första kontakt Tas emot av akut-/jour-mottagning Utreds, vårdas och behandlas Bedömning av rehab- och hjälpm.behov Skrivs ut från slutenvård Behov av sjukvård Inläggning? Utskrivning? Korttid JA JA NEJ SÄBO NEJ Vård-rapport Inskriv medd. Kalle-lse Vård-plan Sam-ordnad vård-plan Utskriv. klar Kom-mun klar Utskriv medd. Faktiskt utskrivndatum STÖD I PRATOR Ssk-kommun /psyk öv skickar Ssk/läk-slv läser ev. ska svara om pat. ej läggs in Ssk-slv skriver Ssk-kommun /bhl och läk-slv kvitterar Ssk-slv skriver Ssk-kommun /bhl och läk-slv kvitterar Ssk-slv ssk-läk och ev. övriga-slv skriver Ssk-kommun/ bhl, FL, kvitterar Ssk-kommun och FL justerar Patient ska få justerad kopia Ssk-slv skriver Ssk-kommun/bhl, FL kvitterar Bhk/ ssk-kommunskriver Ssk-slv kvitterar Ssk och ev. läk-slv skriver Ssk-kommun, bhl, FL kvitterar Ssk-slv skriver ROLLER Extrameddelanden Obligatoriskt Vid behov Slv = Slutenvård FL= Familjeläkare Bhl = Biståndshandläggare

Genomföra vårdplaneringar 2012

Statistik Antal dagar från kallelse/vårdplan till vårdplanering/utskrivningsklar 3 dagar Antal dagar utskrivningsklar till faktiskt utskrivningsdatum 4 dagar Antal patienter som in i Prator per månad 677

Fördelning per specialitet Medicin 35 % Ortoped 30 % Geriatrik och med rehab 10 % Kirurg 8 % Kärlkirurg, infektion, onkolog ~ 4 % per enhet Urolog 3 % Kvinnoklinik 1 %

Hur påverkas rutiner & vårdplaneringstid Överbeläggning påverkar rutiner, patientsäkerhet & arbetsmiljö Många läkare och sjuksköterskor som ska kunna rutiner för vårdplanering Icke standardiserade in- och utskrivnings rutiner Har blivit mer komplext i samband med växlingen av hemsjukvård

Egna aktiviteter för att optimera vårdflöde, ex Vårdplaneringsteam Utökat uppdrag AH Översyn samverkansdokument – metod för att mäta följsamhet Processöversyn dörr-dörr Nya rutiner – kontaktsjuksköterska för KOL och hjärtsvikt Läkemedelsgenomgångar Checklistor, standardiserade arbetssätt in- och utskrivning Återuppringning inom 72 timmar

Vårddygn Totalt antal vårddygn 2012 var 218 000 Från kallelse till vårdplanering till faktiskt utskrivningsklar förbrukades 17 700 vårddygn Dessa 17 700 dygn motsvarar 48 vårdplatser Skulle man minska denna tid med 2 dygn motsvarar det 5 000 vårddygn och 14 vårdplatser

Hur många tjänster avsätts till vårdplanering Idag avsätts ca 9 tjänster Tidsåtgång för Prator och fax: 15 tim/dag, 75 tim/vecka, 3 900 tim/år motsvarar 2,2 tjänst

Kostnad för utskrivningsklara patienter Ett patientdygn kostar ca 5 000 kr enligt KPP (Uppskattar rörlig kostnad till 2 500 kr/VDG) Från kallelse till vårdplanering 3 dygn Från vårdplanering till faktiskt utskriven 4 dygn Kostnad för en utskrivningsklar patient: 2 500x4= 10 000 kr Kostnad för 2 530 patienter 10 000 x 2 530= 25,3 Mkr