Praktiska aspekter på arbetsprov Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge Indikationer Misstänkt koronarischemi, bröstsmärta Dyspne, lungsjukdom? Hjärtsjukdom? Adekvat behandling, ändrad medicinering Postinfarkt Operation Försäkringsärende- rehabiliteringsärende Vissa yrkesgrupper ex. brandmän, piloter Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge Indikationer fort. Instabil angina > 2-3 dagar Icke Q-vågs infarkt > 5 dagar Q-vågs infarkt >8 dagar Högrisk patienter Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge Kontraindikationer Illamående Feber Akut huvudvärk Hjärtsvikt Akut infarkt Nydebuterat förmaksfladder Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Kontraindikationer fort. Högfrekvent förmaksflimmer Allvarliga ventrikulära arytmier Tät aortastenos Högt blodtryck(diastoliskt>120-130mmHg) Angina i vila Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge Typer av arbetsprov Cykel Treadmill (rullande matta) Armarbete Step test (används i USA) Hjärtscint Köldprovokation (Ortostat test ) Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge Avbrottskriterier Bröstsmärta grad 5/10 Ansträngningsgrad: >70 år 15/20 för övriga 17-19/20 Blodtrycksfall på 15 mmHg Blodtryck > 280 mmHg Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Avbrottskriterier fort. Allvarlig arytmi ST-sänkning (> 0,3-0,4mV) ST-höjning Astma Yrsel, svimning Påverkat allmäntillstånd Försiktighet Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Vad bedömer man vid arbetsprov? Ansträngningsgrad, bröstsmärta Andfåddhet Arbetsförmåga Maximal hjärtfrekvens Blodtrycksreaktion ST-T förändringar Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge
Vad bedömer man vid arbetsprov? (fort.) R-amplitudsförändring Arytmi Hjärt och lungfysiologiska fynd Karolinska Universitetssjukhuset-Huddinge