Vård på Distans i Norra regionen Lägesrapport 27 februari 2014

Arbetsgrupp för vård på distans Medlemmar: Susanne Andersson, NLL, sammankallande Henrik Dahlberg, LVN Bo Karlsson, JLL Thomas Molén, VLL Tillgång till Teknikresurs i respektive landsting

Arbetsgrupp för vård på distans i Norra regionen Uppdraget inriktas på verksamhetens behov av vårdutveckling för riks- och regionvården innefattande effektivisering av processer och flöden med avseende på vårdkvalité, patientnytta och ekonomi. Fokus skall ligga på utveckling av samverkan över landstingsgränserna och gemensamma projekt, med spridning av goda exempel. Beredningsgruppen inom NRF har övergripande ansvar för gruppen och är styrgrupp.

Exempel på regionala tillämpningar Ronder Strålbehandling ÖGI Hematologi, patologi, blodcancer Lung/onkologi/thorax Hud: fotorond Konsultation Barnhjärtultraljud Behandling / Rehabilitering Handrehabilitering Utbildning

Behov enligt regionala chefssamråd Regionala distansronder – schemalagda och akuta, behov av ronder inom fler områden Vårdplanering / överlämning Mottagningsbesök / konsultationer Utbildning – behov av utökning i regionen

Behov regionala chefssamråd Hematologi Behov av att utöka utbildning med distansteknik Behov av utökat samarbete via webbkamera Utveckla koncept med mottagningsbesök för patienter som genomgått stamcellstransplantation Idag resor/telefon => komplettera med videomöten (video tillför mycket) Ofta ensam i taxi pga nedsatt immunförsvar 20-70 år gamla Bedömning att c:a 200 besök/år kan undvikas, på sikt mera 6

Behov regionala chefssamråd Kardiologi och thorax Ev möjligt att träffa patienter på distans för att noggrant kunna diskutera med patienten inför thoraxoperationer Periodvis behov av distanstolkning av klinfys-undersökningar i S-vall, S-byn eller Ö-sund Konkret behov av schemalagda och akuta thoraxronder mot länssjukhusen. 7

Behov regionala chefssamråd Kirurgi och urologi Bedömningar inom vissa områden bedöms kunna ske på distans Preop-bedömningar kan eventuellt ske på distans Återbesök Uppföljning av och info till patienter via video kan vara ett stöd Regionronder Behov av att kunna spela in operationer för journalföring och utbildning 8

Behov regionala chefssamråd ÖNH Justering av Cochela-implantat (prio1) Test 2012 med lyckat resultat Stort fokus från ÖNH att etablera rutin i regionen Även behov att utveckla rutin för ”CI-barn” mot Karolinska Ser behov av att utveckla foniatriinriktad logopedi i regionen – Nus regionansvar Behov av att stötta regionen inom audiologi T ex utredning kring hörselnedsättningar, yrsel, hörselhjälpmedel – Jämtland specifikt efterfrågat detta Preop-bedömningar bedöms kunna ske på distans Återbesök på distans en möjlighet Viktigt att ändra attityder hos personal 9

Behov regionala chefssamråd Hud Etablering av regional rond med bildvisning/visningspatienter Östersund uttryckt behov av konsultationsstöd från Nus Första rond genomför 15/1 med lyckat resultat Start med Östersund men alla länssjukhus bjuds in Verksamheten upprättar rutiner för hur patienter anmäls Skiljer sig hur länssjukhusen vill hantera dessa patienter Yrkesdermatologi möjligt att utveckla med stöd av VpD 10

Behov regionala chefssamråd Barn och ungdom Ev. behov av att utöka lösning för bedömning av barnhjärtultraljud i realtid Möjlighet att följa upp prematura barn Tekniken måste bli enklare, ev. med hjälp av surfplatta eller patientens dator. Behov av videostöd vid barns födelse Uppföljning med barn/familjer i hemmet för besked om provsvar etc. Stöd mot de som har problem att ta sej till mottagningar men ofta har teknik i hemmet och teknikkunnande Behov av att kunna spela in operationer, från återupplivningsbord etc 11

”Lärdomar” från behovsinventering Hur hantera de behov som kommer fram? Utmaning med fyra landsting – tydlighet när det gäller roller och ansvar för olika personer Behov ska vara väl beskrivna och förankrade i verksamheten i samtliga landsting – gemensam bild. Tydligt uppdrag till teknikgruppen – underlättar test och val av teknik

Vad krävs mera / flaskhalsar Visa på möjligheterna Tillgång till användarstöd och utbildning – underlättar användning Tillgång till videomöjligheter ser olika ut i regionen/landstingen Förändring av arbetssätt och attityder – stöd att komma igång Involvera ledning Röntgen trång sektor – rondförberedelser tar mycket tid i anspråk för radiologer

Det här är på gång Workshopserie under våren Fokus på arbetssätt, patientperspektiv, ledningsperspektiv lärande i regionen, utbyta erfarenheter – sprida och etablera arbetssätt i regionen Två tillfällen i april, maj Stötta identifierade aktiviteter i chefssamråden – verka för verkstad! Dialog med resterande chefssamråd som signalerat behov Arbetsgruppen träffas IRL i april

Frågor?

Behov regionala chefssamråd Genomförda initiala möten Datum Deltagare Kommentar Hematologi (Internmedicin) 131105 Karin Forsberg Thomas, Susanne, Henrik Thomas möte VLL 14/1. Kardiologi och thorax Ulf Näslund Thomas, Susanne, Henrik, Simon, Sebastian Kirurg och urologi 131115 Torbjörn Myrnäs Thomas, Henrik ÖNH 131129 Erik Nordhall Thomas träffade hörselingenjör. och koordinator för CI 12/12 Hud 131202 Virginia Zazo Thomas Susanne, Henrik, Bo Barn och ungdom 131212 Per-Erik Sandström + hela regionala chefssamrådet Thomas, Bo 16

Behov regionala chefssamråd Återstående initiala möten Datum Deltagare Kommentar Neuro och strokevård Rehab Ögon Reumatologi 17