Donationsfrämjande arbete norra regionen Cecilia Reinikainen Diamant Regionalt donationsansvarig sjuksköterska norra regionen cecilia.diamant@vll.se.

En presentation över ämnet: "Donationsfrämjande arbete norra regionen Cecilia Reinikainen Diamant Regionalt donationsansvarig sjuksköterska norra regionen cecilia.diamant@vll.se."— Presentationens avskrift:

1 Donationsfrämjande arbete norra regionen Cecilia Reinikainen Diamant Regionalt donationsansvarig sjuksköterska norra regionen

2 Vad vill du skall hända med din kropp efter din död?
Vad vill dina närstående? Gör din vilja känd

3 Donation Utan donation - ingen transplantation (Donation från levande)
Donation från avlidna Vävnader Organ

4 Vävnadsdonation från avlidna
Hornhinnor Hjärtklaffar Ben Hud Viktigt med samordning och logistik för optimalt resursutnyttjande Gemensam regional utredningsresurs?

5 Organdonation Den som avlider i total hjärninfarkt under pågående respiratorbehandling är en potentiell organdonator = patienter som vårdas på Intensivvårdsavdelningar Förutsättningen är att intensivvården fortgår så att döden kan konstateras på direkta kriterier (total hjärninfarkt) Kliniskt neurologisk undersökning som i vissa fall måste kompletteras med kärlröntgen

6 Organdonation …är en sällanhändelse på intensivvårdsavdelningarna
…som kräver ”oproportionerligt mycket arbete Men tillför i slutänden fler levnadsår än vården av någon intensivvårdspatient! Krävs goda rutiner, god dialog och information till närstående samt en hög etisk medvetenhet

7 Organdonatorer norra regionen

8 Norra regionen Norrbotten, Västerbotten, Jämtland, Västernorrland
Långa avstånd ger speciella omständigheter, ffa för närstående Neurokirurgisk regionvård bedrivs i Umeå; Norrlands universitetssjukhus Tillgång till angiografi i Umeå, Sundsvall, Sunderby och Östersund Vävnadsdonationsverksamhet; hornhinnor, sklera, hjärtklaffar. Långa rörben tillvaratas i Östersund för nationell försörjning. Samverkan med möjlighet till utredningsresurs för vävnadsdonation i Umeå för VLL. Samarbete med rättsmedicin i Umeå Representation i Socialstyrelsens Donationsråd samt VOG organ i SKL/Vävnadsrådet Mål Inga donatorer ska missas pga. organisatoriska eller administrativa hinder. - Alla regionens intensivvårdsavdelningar ska registrera i Svenskt Intensivvårdsregister och själva ha kännedom om sina eventuellt förbisedda donatorer.

9 Bakgrund Enligt gällande regelverk, SOSFS 2009:30, SOSFS 2012:14 samt lag 1995:831 skall vårdgivaren ansvara för att det på de sjukvårdsinrättningar som tillvaratar biologiskt material från avlidna donatorer finns tillgång till donationsansvarig läkare (DAL) och sjuksköterska (DAS). I Socialstyrelsens rekommendationer anges att regional funktion med samordnande roll för donationsfrågorna skall finnas.

10 Donationsorganisation i Sverige

11 Regionalt donationsansvarig läkare och sjuksköterska (R- DAL/DAS)
Regionalt ansvariga i alla Sveriges regioner Bevakar och samordnar donationsfrågan ur ett regionalt perspektiv, samverkar även nationellt Representerar regionen vid möten med Vävnadsrådet (SKL) och Socialstyrelsen Remiss/referensinstans

12 Donationsfrämjande insatser behövs
Tydligt budskap från högsta ledning att donation är viktigt och prioriterat Regelbunden återkoppling och medvetenhet om enhetens statistik: behov av att införa kvalitetsindikatorer med målvärden (kopplade till verksamhetsplanerna för alla intensivvårdsavdelningar) Resurser till lokala DAL och DAS: utbilda, skapa goda rutiner och vara stöd när donationssituationer uppstår Införande av donation även efter cirkulationsstillestånd på gång i Sverige – kräver samordning och utbildningsinsatser Kontinuerligt arbete med kultur och attityd inom intensivvården!

13 Erforderliga beslut Regionalt donationsansvarig läkare och sjuksköterska (R-DAL och R-DAS); Norrlandstingens Regionförbund tydliggörs som uppdragsgivare och att samfinansiering sker mellan landstingen. Inrätta ett regionalt donationsråd; korta beslutsvägar, främja samverkan. Bestå av chefssamrådet inom anestesi och intensivvård, regional vävnadssamordnare, R-DAL och R-DAS samt att man beroende på ärendenas art, kan adjungera in funktioner/kompetenser (exempelvis njurmedicin, transporter, laboratoriemedicin, etik).

14 Föreslagna arbetssätt
Höja kunskapsnivån om donationsfrågorna samt verkar därmed för en ökad organ- och vävnadstillgång. Fortbildning, arrangerande av regionala möten med lokala DAL/DAS, råd- och stödfunktion för lokala DAL/DAS, regional uppföljning av donationsverksamheten, bevakning av utvecklingen, samverkan med transplantationsverksamheter och vävnadsinrättningar samt deltagande i nationella arbetsgrupper inom donationsområdet. R-DAL/DAS initierar problem och frågeställningar som kräver regional samverkan till det regionala donationsrådet. Ordförande för chefssamrådet AN/IVA/OP är sammankallande. R-DAL/DAS återrapporterar till Norrlandstingens regionförbund.

15

16 Regionalt donationsråd
Förslag Regionalt donationsråd 4b 4 2c. Nationellt ställningstagande inhämtas Nationellt ställningstagande finns (Donationsrådet/Socialstyrelsen, Vävnadsrådet/SKL, yrkesföreningar) Behov inom donationsområdet: Utbildning Rutiner Journalgranskning Kvalitetsmätningar Organisation Etik Övrigt 1 2 3 < 30 dagar 2b. Utredning inleds Regionalt donationsråd 2a. Första bedömning av Regionalt donationsråd 2d. Regional utredning Budgetkonsekvens Uppföljning Nationellt ställningstagande saknas Donationsansvariga och Regionalt donationsråd samverkar 9 Regionalt donationsråd: Chefssamråd för An/Iva , R-DAL, R-DAS, Regional vävnadssamordnare samt Adjungerade deltagare utifrån behov 3. Regionalt ställningstagande 6. Reviderat regionalt ställningstagande 7 5. Uppföljning Regionalt donationsråd Ställningstagandet hanteras i varje landsting: Beslut om införande 4. Kommunikation landstingsledning, NRF, Verksamheter, budgetansvariga 16

17