Något för kliniken? Nea Hedefalk leg logoped Anders During leg logoped VoxLog Något för kliniken? Nea Hedefalk leg logoped Anders During leg logoped

VoxLog-projektet KI och KTH hösten 2010 och 2011 finansierat av VINNOVA Syfte: att utvärdera bärbara röstackumulatorer i logopedisk verk- samhet. Ansvariga: Sten Ternström prof KTH CSC och Maria Södersten leg log och doc KI Clintec

VoxLog VoxLog är en bärbar röst- mätare Mäter fonationstid, grundtonsfrekvens och röststyrka.

VoxLog används för att samla in röstdata från patientens naturliga miljö, T ex för att kartlägga hur patienten använder sin röst på jobbet, under en längre tid.

VoxLog Inbyggd vibrator för att i realtid göra patienten uppmärksam på ett visst röstbeteende. (Detta har vi ännu inte testat i Falun.)

VoxLog

Vad vill vi ha inspelat? Hur länge? Hur många dagar? Vilka situationer? Olika arbetsplatser?

Fonationstid Normaldata Lärare 15-25% Kontorspersonal 5- 10% Logoped Nea (under arbete) 17% (högläsning 66%)

Normaldata Röststyrka Normalt samtal 70dB Skrik 90dB LSVT 80dB. Operasångare? Föreläsare?

Normaldata Fonationsfrekvens Vuxna kvinnor 165-255Hz Vuxna män

Röstdos (Vocal load): Normaldata x röststyrka (grundfrekvens) Fonationstid x (grundfrekvens) x röststyrka

Vad kan man se utifrån VoxLog? Röstteknik? Vilken miljö är belastande? Vad är ”normal” fonationstid? Vilka taltonlägen är normala? Bullernivåer? Vad säger ljudnivå-röst? Vad är normalt? För starkt? För svagt?

Nea baseline f0 173 Hz dB 72 Fon.tid 66%

Logopedarbete f0 185 dB 76 Fon.tid 16% Ökning f0 drygt 10Hz dB ökning 3

Lärare – f 75 Kommer akut under jullovet. Är rädd för att ej kunna undervisa. Upprepade förkylningar med återkommande nästan afoniska perioder Larynxstatus – opåverkade, tättslutande stämband Fonasteniska besvär Röst: måttligt klangfattig med ett tydligt inslag av knarr. Adekvat läge.

Hur gör man? RHI SRP Baseline – inställning (1 sek) Inspelning - inställning (1 min)

RHI Totalt 79/120 Emotionella 30/40 Funktionella 23/40 Fysiska 26/40

SRP- symptom och relaterade problem 30/52 poäng varav 3 rel. problem

Baseline Inställning: 1s. Pat läser en text 3ggr. (i projektet)

Lärare - baseline f0? 178 dB? 72 Fonationstid? 43% (säger den ngt mer än bara tiden?)

Patienten tar med sig VoxLog hem. Inställning: 1 minut Används från morgon till kväll. Laddas under natten. Minst en normal arbetsdag + en ledig dag

Lärare - arbete Hela dagen: f0 212 Hz dB 80 Fon.tid 21

Lektioner f0 216 dB 80 Fon.tid 37 Kommentarer? Råd?

Lärare - arbete

Bilresa med kollegor f0 217 dB 81 Fon.tid 29 Kommentarer? Råd?

Lärare - arbete

Hemma efter jobbet. f0 192 dB 75 Fon.tid 10% Kommentarer?

Lärare - fritid f0 205 (212) dB 72 (80) Fontid %12 (25) Kommentarer?

Ledig morgon f0 179 dB 74 Fon.tid 9% Kommentarer?

Lärare - fritid

Skoteråkning (30 min) f0 261 dB 90 Fon.tid 31% Kommentarer?

Lärare - fritid

Hemmakväll med familj f0 192 dB 75 Fon.tid 10% Kommentarer?

Erfarenheter av apparatanvändningen Överlag har de 29 logopeder och de 49 patienter som deltagit i projektet varit positiva till de mätdata som VoxLog kan tillhandahålla enligt delmålsrapporten Vinnova MS1 120125 Det framkommer samtidigt att där har förekommit en del problem

Problemen kan kategoriseras i: Tekniska brister Ergonomiska brister Sociala hinder Begränsningar i mätmetoden

Tekniska problem Brott på mikrofonsladd. (8) Batteri som lossnat och kretskort som har fallerat. ”många” Bristande batterikapacitet (23) Svårigheter att installera och uppgradera programvaran.

Ergonomiska brister 7 Besvärades av halskragen. 15 upplevde apparaten som otymplig. Clippen var för hård. Svår att fästa. Tappade utrustningen. Krävde anpassad klädsel

Sociala hinder 3 gav uttryck för att utrustningen var generande. Iklädda VoxLog ville de inte gärna vistas bland folk.

Begränsningar i mätmetoden 2 exempel

Exempel 1 2 st baselines vid högläsning av ”Ett svårt fall f0: 125 Hz SPL:76 dB f0: 117 Hz SPL:67 dB

Exempel 2 Intermittenta korta avvikelser Röstsignal med tydlig indikation av hosta Inspelning av baseline (1s tidsfönster ) med svåridentifierad indikering av hosta

Tack för oss!

Referenser: Delmålsrapport Vinnova MS1 – Caroline Burvall VD Sonvox AB + diverse material från projektet. Patienters egenbedömning av röst- och talfunktion 2010-10-25 E Lundström Yrkesrelaterade röststörningar och röstergonomi. Maria Södersten och Christina Lindhe. Rapport 2011:6, Arbetsmiljöverket Erkki Vilkman, Helsingfors, Finland

Referenser forts Bulukin-Wilén F, Gustafsson J, Södersten M, Schalling E. (2010) Comparison of two equipments for voice accumulation: The Ambulatory Phonation Monitor, APM and VoxLog. Opubl. Rapport, enheten för Logopedi, CLINTEC, KI. Thorsdotter M (2011) Långtidsmätning av patienters röstanvändning med den bärbara röstackumulatorn VoxLog och subjektiva skattningar; En pilotstudie för att kvantifiera riskfaktorer för röststörning. Examensarbete, Enheten för Logopedi, CLINTEC, KI.

Vinnova VINNOVA är ett statligt verk under Näringsdepartementet och nationell kontaktmyndighet för EU:s ramprogram för forskning och utveckling. Sammanlagt arbetar drygt 200 personer på VINNOVAs kontor i Stockholm och Bryssel. Generaldirektör är Charlotte Brogren. VINNOVA bildades 1 januari 2001.