Närsjukvårdsteamet, SÄS Borås Martin Tirler, överläkare Cecilia Johansson, sjuksköterska Vi tänkte prata om teamet, våra resultat och framgångsfaktorer, berätta om våra utvecklingsprojekt, nya satsningen på ytterligare ett team samt också om vilka visioner vi har för framtiden.

Start november 2015 Idag: 3 läkare på deltid, 6 sjuksköterskor, 1 kurator, 1 sekreterare, chef på 100%, apotekare på 40% 2019-05-22 Här skriver du in sidfot Här är vårt glada gäng! Vår team har växt snabbt sista 1,5 året! Från 1 till 3 läkare, från 2 till 6 ssk, från chef på 20% till 100%, tillskott av kurator, sekreterare, apotekare!

Hur arbetar vi idag ”Mobil vårdavdelning” i hela området: Närsjukvårdsteamet Alingsås PAL-skap, tät kontakt, hembesök efter behov Mål: 60 patienter 50-60 % avlider Medelvårdtid ca 4-5 mån

Rapporten visar samtliga patienter som varit inskrivna i Närsjukvårdsteamet med inskrivning innan: 2018-10-31 Konsumtion under de dagar man varit inskriven i teamet jämförs med lika många dagar innan inskrivning. 2019-05-22 Här skriver du in sidfot

Framgångsfaktorer Kontinuitet Tillgänglighet Vi utesluter ingen patient för att de har komplicerade diagnoser ”Alla problem är våra problem” 2019-05-22 Här skriver du in sidfot Alla problem: inte vi och dem, patienten är vår gemensamma, alla problem kan kanaliseras via oss. Vi kan inte lösa allt men vi är ansvariga för att leta upp lösningen. ”det är inte vårt ansvar, du får ringa någon annan” hör du inte när du ringer hit. Vi löser inte allt själva men tar kontakt med dem som kan. Bra sammansättning: Vi kommer från olika huvudmän (VC, kommun, sjukhus), mycket erfarenhet, akutvård/geriatrik/allmän medicin

.. Forts framgångsfaktorer Bra sammansättning av teamet Marknadsföring skapa stora kontaktnät Bra ledarskap Satsning från politiker och ledning 2019-05-22 Här skriver du in sidfot

Utveckling Kurator Klinisk apotekare Utvecklat samarbete med biståndshandläggare Borås 2019-05-22 Här skriver du in sidfot

Framtidsprojekt ”Akutteam” 2019 Läkare och sjuksköterskor gör akutbesök till äldre patienter med behov av akut bedömning och behandling 2019-05-22 Här skriver du in sidfot Vinst Pat: Vård i hemmet, av personal som känner hen, slippa transport/akuten, behandling snabbare, mindre risk för förvirringstillstånd, infektioner, Vinst Sjukvård: Minskad belastning vårdplatser och personal, vinst för de pat som behöver sjukhuset

Målsättning ”akutteamet” Att möjliggöra vård i hemmet när detta är önskvärt och genomförbart Vinster patient? Sekundärvinst sjukvården? 2019-05-22 Här skriver du in sidfot

Framtidsvisoner Utveckling av team för andra patientgrupper ”Närvårdsplatser” Mångsökare – vilka är dem? diagnoser? vad har falerat? 2019-05-22 Här skriver du in sidfot Utveckling team: yngre med komplex sjd-bild, allmän pall vård, psykiatriska diagnoser Kontakt-ssk: cancervården har börjat, multisjuka äldre behöver dem också! Bevaka att man inte faller mellan stolarna, samordna, insatser, förklara det som planeras, följa upp.

”Första instansen som haft helhetsperspektivet” – patient ”SIP behövs inte, ni är ju SIP:en!” – ssk Lungmottagningen ”Tack för att ni är så uppmärksamma och ser vårt arbete. Ni är så lätta att samarbeta med” – Ssk HSV ”Med hjälp av Nsvt fick mamma den bästa veckan under hela 2017, kunde t o m åka ut och handla, har ej gjort det på 6 månader” – anhörig 2019-05-22 Här skriver du in sidfot