PATIENTSÄKERHET och risker i arbetsterapeutens möte med patienten Ett diskussionsmaterial framtaget av Linda Gustafsson tillsammans med Malin Curlo, Ida Kåhlin, Christer Larsson och Yvonne Londos. Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017

Sveriges Arbetsterapeuter vill öka medvetenheten kring arbetsterapeutens roll i ett patientsäkert arbete “There is a one in 1 000 000 chance of a traveller being harmed while in an aircraft. In comparison, there is a one in 300 chance of a patient being harmed during health care” (WHO) Kommunikation information, diskussion, bemötande, mm Hjälpmedel, Tekniska hjälpmedel, förskrivningsprocessen, kvalitetssäkring Hygien Arbetsmiljö Fall och fallskador Trycksår och tryckskador Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 2

Syfte Få kännedom om begreppet patientsäkerhet Ge inspiration till fördjupning om ämnet Väcka frågor om patientsäkerhet i er verksamhet Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 3

Vi är skyldiga att arbeta säkert Vem bestämmer vad som är patientsäkert? 1§ Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) respektive tandvårdslagen (1985:125) upprätthålls. (Patientsäkerhetslag 2010:659) Patientlagen stärker patientens ställning! Socialstyrelsen tar fram föreskrifter, riktlinjer och vägledningar Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) – tillsyn på uppdrag från regeringen Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 4

När patientsäkerheten brister I mötet med patienten? Diskutera: Hur hanteras tillbud och risker i verksamheten? Utifrån uppsatta rutiner? Genom avvikelse? Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 5

Patientsäkerhet genom god kommunikation Ca 10% av all kommunikation är verbal… Skapa kontakt Skapa relation Informera Diskutera Motivera Annat? Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 6

Kommunikation - påverkar delaktighet När patienten är delaktig – hur för du samtalet för att din information ska kännas tillgänglig och relevant? Hur kan du vara säker på att din information har gått fram? Fundera över vilka risker som kan finnas i denna situation och vad som kan förbättras. När patienten inte är delaktig – andra personer ska ta emot din information som berör patienten. Var går gränsen mellan arbetsterapeutens ansvar att informera och motpartens ansvar att förmedla informationen vidare? Fundera över hur innehållet i ett budskap förändras om den inte går direkt mellan arbetsterapeut och patient. Risker? Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 7

Kommunikation - verktyg SBAR – för strukturerad kommunikation - Situation - Bakgrund - Värdering - Rekommendation TEACHBACK - Vårdgivaren blir begriplig - Patienten återberättar - Tydliggör det viktiga budskapet BÖRS - Bekräftelse - Öppna frågor - Reflektioner - Sammanfattningar Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 8

Diskutera…. Tänker du avsiktligen på vilken samtalsmetodik du väljer när du möter en patient? Utifrån tidigare nämnda samtalstekniker – beskriv en eller flera patientsituationer där du kan välja någon/några av dessa tekniker. Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 9

Hjälpmedel – välkänd risk i arbetet med patientsäkerhet Läkemedelsverket visar statistik på ökat antal tillbud där medicintekniska produkter är inblandade Förskrivningsprocessen Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 10

Hjälpmedel - erkänna risk i bedömning Förtydliga riskanalysen i förskrivningsprocessen - Hur stora risker/hur mycket oro/hur stor delaktighetsinskränkning utsätter sig patienten för innan förskrivning av hjälpmedlet? - Förbättras patientens situation efter förskrivning? - Vilka risker finns med att ett hjälpmedel introduceras? - Är dessa risker acceptabla i förhållande till hur situationen såg ut innan? Dokumenterar du? Utvärdering Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 11

Diskutera…. Ge exempel på hur en riskanalys kan se ut i din dokumentation. (Kommunförbundet Skåne) Om tillbud sker där ett hjälpmedel är inblandat – vilken betydelse har befintlig dokumentation? Vilka konsekvenser kan otillräcklig dokumentation medföra? Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 12

Arbetsmiljö - det gäller både dig och patienten Fysiska och psykiska belastningsbesvär är bland de vanligaste riskerna inom hälso- och sjukvårdens arbetsmiljö (Arbetsmiljöverket) (Anmäl arbetsskada) Hur ser din arbetsmiljö ut från arbetsterapeutens perspektiv respektive patientens? Definiera riskfaktorer i din arbetsmiljö som kan påverka patientsäkerheten Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 13

Hygien - mer än sprita händerna Socialstyrelsens föreskrifter Utifrån patientsäkerhet… - På vilket sätt möjliggör din arbetsplats en säker miljö avseende hygien? - Vilka risker avseende hygien kan identifieras på din arbetsplats? Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 14

Fall och fallskador Fler än 70 000 personer behöver sjukvård för skador som de har fått vid ett fall (Socialstyrelsen) Varje år avlider minst 1 400 personer i Sverige efter fallolyckor Lever vi som vi lär? TNF = Tidig, Nära, Följsam Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 15

Trycksår/Tryckskador Vårdhandboken Senior Alert Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 16

Ur en organisations perspektiv SKL bevakar och publicerar. Kulturen på arbetsplatsen påverkar patient-säkerheten Förutsättningar för att utveckla säkerhetskulturen - alla medarbetare deltar aktivt i arbetet med riskförebyggande säkerhetsarbete och utveckling av säkra rutiner. - all personal får utbildning och fortbildning i patientsäkerhetsfrågor - de krav på en hög patientsäkerhet som finns beskrivna i gällande lagar och föreskrifter är kända och kan tillämpas av all personal. Se nationellt ramverk. Patientsäkerhet - inom en vårdorganisations säkerhetsarbete Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 17

Diskussion – hur går vi vidare? Av de avsnitten du gått igenom, utifrån begreppet patientsäkerhet: - Vad gör vi bra på arbetsplatsen? - Vad borde vi göra bättre? - Vad vill vi lära oss mer om? Idéer och inspiration för förbättringsarbeten - http://plus.rjl.se/forbattringskunskap Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 18

Utvärdering Det här diskussionsmaterialet ska kontinuerligt förbättras. Bidra gärna med tankar och reflektioner, klicka på länken. https://docs.google.com/forms/d/1lOhncFrVxGePpZZhhzFaCrXR23HE-0fAC39wV-KyKgs/viewform TACK! Diskussionsmaterial patientsäkerhet, uppdat sep 2017, bild 19