Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri Neuropsykiatri Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri

Diagnoser ADHD / ADD Aspergers syndrom Tourettes syndrom Funktionsnedsättning

Orsaker Ärftlighet Neurobiologiska faktorer - signalsubstanser - exekutiva funktioner - motorik - automatisering

Noradrenalin Serotonin Oro/ångest Irritabilitet Energi Intresse Impulsivitet Stämningsläge, känslor, kognitiv funktion Sex Aptit Aggression Motivation Drive Dopamin

Orsaker Graviditet Alkohol Tobak Förlossning

ORSAKER Dysfunktionell uppväxtmiljö Komplex PTSD - antisocial personlighetsstörning

Förekomst 5 % för ADHD/ADD 2% för Aspergers syndrom 0,5 % för Tourettes syndrom Förekomst mellan könen utjämnas Ca 70 % har både ADHD/ADD och Aspergers syndrom

ADHD / ADD Impulsivitet Svårt med att varva ner, känner sig ofta stressad / rastlös Har svårt att finna ”rätt aktivitetsnivå” Svårigheter med att behålla koncentrationen, dålig uthållighet i vissa aktiviteter Minnesproblematik

ADHD /ADD Svårigheter med att planera och organisera Svårigheter med tidsuppfattning, särskilt att beräkna tid Humöret svänger snabbt upp och ner Svårigheter att välja eller välja bort Ojämn prestationsförmåga

ADHD / ADD Otålighet Tröttnar snabbt på saker och ting Problem med hunger och mättnadskänsla Startar många projekt, svårt att avsluta de Partiell remission

ADHD/ADD Resurser kreativitet intresserade och nyfikna drivande uppfinningsrika konstnärliga

ADHD/ADD SAMSJUKLIGHET Ångest Depression Utmattningssyndrom Missbruk Personlighetssyndrom PTSD

BEHANDLING Utredning Farmakologisk behandling Stödinsatser Hjälpmedel Pedagogisk hjälp/ psykoedukation

Behandling Strattera (atomoxetin) Centralstimulerande läkemedel Metylfenidat Concerta Ritalin Medikinet Equasme

Behandling Elvanse Dex- amfetamin - Attentin - Metamina (licenspreparat) Circadin för sömnbesvär

Bemötande Gör saker tillsammans, det hjälper personen att träna sig på att skapa fungerande rutiner Tala om vilka konsekvenserna kan bli av det som personen tänker göra Att ha ordning omkring sig minska risken Fråga om man är varm/kall av sig Viktigt med att äta regelbundet

Bemötande Om det behövs hjälp till med att hushålla med pengar Skapa utmaningar i uppgiften, det ökar motivationen Välj en sysselsättning där man kan växla mellan uppgifter Tillåt fysisk aktivitet under tiden man lyssnar på eller memorerar

Bemötande Hjälp med att beräkna tid, handla, skapa rutiner Ta bort störande ljud så gått det går Få instruktioner i taget Hjälp att hitta vad man är duktig på Och att avgränsa sig, ”bromshjälp”

ASPERGERS SYNDROM Hans Asperger Lorna Wing 1992 togs i den 10:e upplagan av ICD 1994 togs i DSM-IV DSM-V Autismspektrumtillstånd - lätt - medelsvår - svår

Aspergers syndrom Tolkar det som sägs konkret och bokstavligt, vilket ofta leder till missförstånd Begränsningar att förstå mimik och kroppsspråk Rakt på sak, ärlig, säger ofta sanningen Lättare i kontakten med äldre/ yngre

Aspergers syndrom Svårigheter att se saker i andras perspektiv Förstår inte alltid sammanhang och mening i det man upplever Logiskt tänkande

ASPERGERS SYNDROM Specialintresse Svårigheter med att planera och organisera Tendens att fastna i ett spår ”Kännas rätt – tvång”

ASPERGERS SYNDROM Vanligt med sömnstörningar, samt ljud/ljus- och stresskänslighet Socialt umgänge på egna villkor Svårigheter med att automatisera och generalisera God inlärningsförmåga ( inlärt beteende)

ASPERGERS SYNDROM BEHANDLING Pedagogiska samtal Praktisk hjälp- och stödinsatser LSS

Bemötande Normalbegåvade personer Ojämn profil Tydlig, konkret information Upprepa, skriva ner Be personen att bekräfta informationen Tala om vad, varför , hur , när, hur länge ska man göra något

Bemötande Svårigheter: att sätta ord på känslor att tolka tonfallet, kroppsspråket att fortsätta om man blir avbruten att uttrycka sig - risk för utbrott

Bemötande Mindre grupper / få personer Pauser Mat/dryck Varmt/kallt Lugn avskalad miljö Dämpad belysning

Bemötande Känslig för beröring Känslig för material, tål inte åtsittande kläder Känslig för lukt, smak Känslig för färger Tvång och rutiner Fotografiskt minne, detaljsinne Felaktig minnesbild (ansiktsblindhet)

Bemötande Bokstavlig tolkning Stereotypt beteende, labyrint känsla Rigiditet Ångerkänslor? Hatkänslor? Utanförskap – stor riskfaktor

SAMSJUKLIGHET Psykisk ohälsa Ångest Depression Psykos Suicidrisk Självskadebeteende

Tourettes syndrom Motoriska och vokala ticks Impulsivitet Tvång Motorisk hyperaktivitet Aggressionsutbrott Koncentrationssvårigheter Dyslexi

TICKS Olika typer av ticks måste har förekommit under längre tid men inte nödvändigtvis samtidigt Dessa ticks kan förekomma flera gånger per dag, så gott som dagligen i över ett år. Symptomfria intervaller kan förekomma Besvären orsakar stort lidande som påverkar personens liv Besvären började före 18 års ålder.

TICKS Ofrivilliga, upprepade rörelse, ljud eller ord Rekylfenomen Varningssignaler- tilltagande obehag Stress och ticks

TICKS Enkla vokala - grymtningar - skratt Komplexa vokala - djurläten - att uttala hela ord eller meningar

TICKS Koprolali - Könsord, hot, tillmälen eller andra okvädingsord - Aggressionsutbrott och hög stressnivå

TICKS Enkla motoriska ticks - ögonblinkningar - axelryckningar Komplexa motoriska ticks - sammansatta rörelse

TOURETTES SYNDROM BEHANDLING - Medicin Kombination av neuroleptika och centralstimulerande - KBT - Stödinsatser PANDAS

Tourettes syndrom BEMÖTANDE Normalbegåvade personer Symptom som liknar ADHD eller Aspergers syndrom - bemöts på liknande sätt Information till omgivningen - förståelse och acceptans för ticks