Inkontinensoperationer i Västerbotten Monika Windling Kvinnokliniken, Skellefteå
Vårdprogram för PV Checklista för remiss till specialist 1. Kvinnans livskvalitet är försämrad på grund av urininkontinens och/eller urinträngningar 2. Kvinnan är utredd och behandlad enligt vårdprogrammet. Ansträngningsinkontinens; om kvinnan vill prova inkontinensring/båge, utvärdera efter 6 mån, om ej nöjd remiss för ställningstagande till op. 3. OBS! om kvinnan har BMI≥30 ska viktnedgång påbörjas. En viktnedgång på 5-10% kan innebära minskade inkontinensbesvär. Uppgifter som ska finnas i remissen: Aktuella medicinska uppgifter, vilken/vilka behandlingsmetoder som har använts och resultat av dessa. Urinprov: resultat Residualurin: ml Urinmätningslista: totalvolym, frekvens, medelvolym, maximalvolym, antal läckage/dygn (Läckagemätning: gram/dygn, största läckage, gram) BMI Preliminär diagnos På Kvinnokliniken görs urinflödesmätning. Vårdprogram PV. I praktiken mkt av utredningen görs på KK av uroterapeut. Flödesmätning.
35-70 år
Västerbotten Riket BMI 26,2 (n=22) 25,9 (n=825) Ålder 51,5 (n=28) 52,5 (n=1082)
Standard patient: Endast inkontinens, Primär operation, BMI <35, Ålder <70år, ASA 1-2, Enbart slyngplastik
Färre med blandinkontinens
Varför så få? Striktare BMI-gräns? Färre med blandinkontinens? Färre som söker för dessa besvär? Tabu? Ej känt att operation är möjligt? ”Kräver” vi större påverkan på livskvaliteten? Dåligt fungerande primärvård?