Dokumentation Vodok Skyddsåtgärder

Vad är en skyddsåtgärd? Samtycke krävs för alla ordinationer/åtgärder. En skyddsåtgärd är en förskrivning med en noga utförd och dokumenterad riskanalys. Och ett noga dokumenterat samtycke. En skyddsåtgärd är alltid plan B. Detta ska framgå av Kartlagt Hälsotillstånd och Hälsoplan.

Förskrivning – skyddsåtgärd Förskrivning av fallmatta Medicinsk diagnos: demenssjukdom UNS. ICF strukturen Aktivitet/delaktighet/Kroppsfunktion Patienten kan inte gå utan mänskligt stöd och gåbord. Patienten kommer inte ihåg detta. Fall: Försökt gå och fallit gånger flera. Ord/åtg – Samordning/planering/administration Konferens med patient och anhörig angående fallproblematik och skaderisk. Går ej att utreda om patienten lämnar sitt samtycke till planerade åtgärder; fallmatta. Kartlagt Hälsotillstånd Riskanalys: Downton 5 Bedömning: Stor risk att patienten försöker gå på egen hand, stor risk för fall, och skada. Vad bedöms som ej möjligt att uppnå: förhindra fall genom sänggrind, låg säng, rörelselarm, påminnelser. Detta har provats utan resultat. Patientens egna behov, önskemål och prioriteringar: Patientens beteende visar att hon gärna vill gå upp själv från sängen. Vad bedöms som möjligt att uppnå: minskad skaderisk vid fall genom att patienten får en fallmatta. Hälsoplan skapas.   Hälsoplan Risk för skada vid fall Avsett hälsotillstånd: Minskad skaderisk vid fall Ord/åtg – Förskrivning Vad: Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel: fallmatta Vem: arbetsterapeut/sjukgymnast/fysioterapeut Uppföljning: dagligen vid förflyttningar i/ur säng första veckan mån – fred.. Utfört Placerat fallmatta bredvid sängen. Informerat patient och närstående. Patienten har provat att gå på fallmattan och lämnat sitt samtycke till att fallmattan har placerats nedanför hennes säng. Instruktion till omsorgspersonal lämnas utifrån lokala rutiner.

Kartlagt Hälsotillstånd Riskanalys: Downton 5 r/t syn- och hörselnedsättning, nedsatt motorik och gångförmåga, tidigare fall. Bedömning: Stor risk att patienten försöker gå på egen hand, stor risk för fall, och skada. Vad bedöms som ej möjligt att uppnå: förhindra fall genom sänggrind, låg säng, rörelselarm, påminnelser. Detta har provats utan resultat. Patientens egna behov, önskemål och prioriteringar: Patientens beteende visar att hon gärna vill gå upp själv från sängen. Vad bedöms som möjligt att uppnå: minskad skaderisk vid fall genom att patienten får en fallmatta. Hälsoplan skapas. Hälsoplan Risk för skada vid fall. Avsett hälsotillstånd: Minskad skaderisk vid fall. Uppföljning: efter två veckor därefter vid behov.

Ord/åtg – Förskrivning Vad: Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel: fallmatta. Vem: arbetsterapeut/sjukgymnast/fysioterapeut. Uppföljning: dagligen vid förflyttningar i/ur säng första veckan mån – fred. Utfört Placerat fallmatta bredvid sängen. Informerat patient och närstående. Patienten har provat att gå på fallmattan och lämnat sitt samtycke till att fallmattan har placerats nedanför hennes säng.  Instruktion till omsorgspersonal lämnas utifrån lokala rutiner. Omgivningsfaktorer Produkter och teknik för eget bruk (e115) – stort underlättande vad gäller minskad skaderisk. Fallmatta XX utlagd vid säng. Lätt hindrande vad gäller förflyttning i/ur säng då fallmattan gör att det är något svårare att hålla balansen.