Personcentrerad Vård Exempel från Region Jönköpings län A Workshop about Patient centred health and Care for tomorrow How to self-empowerment Modern technology Transformed management can reduce unnecessary medical visits Improve the clinical results Dramatically reduce the costs. In this workshop, examples from the Scandinavian countries will be presented

Joakim Edvinsson, Utvecklingschef Område medicinsk vård Sjuksköterska (Specialist Operation) Master in Health care delivery Science (Dartmouth) F.d Registerhållare Senior alert, Esther-nätverket Utvecklingsledare, Qulturum Vårdenhetschef Dialysen Ryhov Ordf. Vårdförbundet 2000-2005

Vad betyder personcentrering för mig?

Alla har sin historia att berätta https://www.youtube.com/watch?v=aycjKFnzjMQ

Vad skapar hälsa? ”Hälsa är att i glädje vara upptagen av sina livsuppgifter”, sa den tyske filosofen Gadamer.

Värderingsförskjutning Eget ansvar Familj och vänner Sociala nätverk FÖRFLYTTNING Vården som coach Som sagt står vi inför stora utmaningar för att klara framtidens vård. Det kommer krävas en förflyttning mot mer förebyggande hälsoarbete och att patienten får ta större eget ansvar. Vi vet ju att de som påverkar vår hälsa består av 50 procent levnadsvanor, 20 procent arv, 20 procent miljö och bara 10 procent hälso- och sjukvården så det är ju framför levnadsvanorna vi måste fokusera på.Vår handlingsplan till 2025 kommer behöva ha ett mycket större fokus på att stödja det egna ansvaret för sin hälsa. Här är familj, vänner och sociala nätverk och patientnätverk väldigt viktiga och avgörande för en god hälsa. Den tekniska utvecklingen medför helt nya möjligheter att arbeta preventivt för att förebygga ohälsa. Med hjälp av information om enskilda och deras sjukdomshistoria, riskfaktorer och aktuella behandlingsriktlinjer m.m. kan tekniken bidra till att sjukdomar upptäcks tidigare och kan behandlas snabbare samt att enskilda individer får ett mer individanpassat stöd och omhändertagande. Vården som specialist

Hälsolitteracitet

Gemensamt beslutsfattande Shared Decision making

Lokala resultat från NPE Förbättringsområden

Personcentrerad vård

Personcentrerad vård vid Höft- och knäproteser Höglandssjukhuset Eksjö Patienterna är nu mer delaktiga i sin vård Egna förväntningar tydliggörs i tidigt skede Kriterier, vad den opererade ska klara för utskrivning, görs tydliga Självständighet uppmuntras under vårdtiden, för bättre ADL personalen händer på ryggen Minskad sjukdomskänsla med attityden – ”Du är inte sjuk” Ger tryggare och mer välmående patienter med kortare vårdtid. Arbetssättet gäller för vissa höft och knäoperationer – höft och knäplastiker Utgångspunkt: mer effektiv och patientsäker vård. Åtgärder har lett till: Patienterna mer delaktig i sin vård. Deras egna förväntningar tydliggörs i ett tidigt skede. De delges utskrivningskriterier muntligt och skriftligt preoperativt. Mer självständiga i sin ADL (Allmän daglig livsföring) under vårdtiden. Vårdpersonalens händer på ryggen. Minskad sjukdomskänsla ”Du är nyopererad men inte sjuk”. Mer välmående patient Rätt saker på rätt ställe i rätt tid till rätt kostnad. Åtgärdernas effekter leder i sin tur till: Tryggare patient Optimerad vårdtid vilket innebär ökad patientsäkerhet både för plastikpatienterna men också genom att plats och resurser frigörs till akuta patienter.

Personcentrerad vård Onkologkliniken Region Jönköpings län Tre projekt i sluten vård: Rond med patient/närstående, läkare, sköterska och undersköterska i enskilt rondrum. Dokumenteras i ett rondblad med gemensamma beslut och mål. Är patientens. Gemensamt inskrivningssamtal läkare, sköterska och patient samt ibland närstående. Personcentrerade frågor. Dokumenteras i journalsystemet Sluten och öppen vård: Inför behandling får alla patienter ”Min vårdplan” i pappersform, projekt 1177 e- hälsa. Onkologens projekt personcentrerad vård 20161124 Gemensamt inskrivningssamtal läkare, sköterska och patient och ev. närstående. Tanken är att patient/närstående bara ska behöva dra sin berättelse en gång och att dokumentationen ska ske på ett gemensamt ställe. Det är önskvärt och vi gör det när det passar tidsmässigt, ofta svårt då de flesta patienter är akuta. Utvärdering visar att varken patienter eller personal/läkare tyckte att det var så stor vinst ( vi har inte fått dokumentationen att fungera) Rond med patient/ närstående, läkare, sköterska och undersköterska  i enskilt rondrum. Rondsamtalet ska mynna ut i ett rondblad som är patientens. Det skrivs ner vad man gemensamt bestämt och mål. PCV – frågor, vid inskrivningssamtal används frågorna och dokumenteras i cosmic Vill du berätta varför du söker vård Vill du berätta hur din häls och sjukdom påverkar ditt dagliga liv Önskemål och förväntningar av denna vårdtid Min vårdplan i pappersformat till alla patienter som ska få behandling. Patienten själv äger den och de frågor som ska lyftas. Projekt på gång med digital ” Min vårdplan” på 1177 e-hälsa, vård och behandling, där vi tillsammans med /1177/ Ineva ska pilota 10 patienter med bröstcancer som får antitumoral medicinsk behandling och strålbehandling – trolig start våren 2018.

Personcentrerad vård Intensivvårdsavdelningen Länssjukhuset Ryhov Dialog, oftast med närstående, om vad som är viktigt för patienten som är svårt sjuk, ofta i respirator Personligt dagsschema utifrån varje patients behov   Utegården ökar välbefinnande Från utegården på IVA. På utegården finns växter och örter, en liten fontän mm. Detta för att öka välbefinnandet och, vi tror, tillfrisknandet hos våra svårt sjuka patienter. På Whiteboardtavlan skrivs ett personligt dagsschema upp varje dag och även saker  som är viktiga för patienten, som vi ska tänka på i det patientnära arbetet när vi vårdar patienten. Patienter är ju svårt sjuka och vårdas oftast i  respirator vilket gör att de har svårt att förmedla sig.  Vi får information om patienten oftast från närstående. I tillfriskningsfasen går det ju lättare för patienten att kommunicera med hjälp av olika hjälpmedel som pektavla eller läsa på läpparna. Vi gör ju det personliga dagsschemat utifrån varje patientsbehov  och om de kan framföra sina önskemål så arbetar vi ju utifrån dem. Vi tror att det påskyndar tillfrisknandet men det är inget som finns dokumenterat. Men det ökar välbefinnandet.

Rehabmed och rehabcentrum: Under 2017 erbjuda geografiskt spridd dagrehab i hela länet, tidigare enbart i Jkpg enhetschefer som är s k patientstödjare patientråd

Habilitering Brukarstyrd planering, ungdomsteamet Jönköping Genom att skapa en omvänd kallelse där ungdomen/familjen visar när de har behov av oss, så frigörs resurser och medarbetarna blir effektivare med ett driv av ökad chans till medskapande, möjligheten att ge en ökad kvalité samt känslan av att göra ett meningsfullt arbete.

Psykiatrin Patientrond en patient i taget tillsammans med läkare och en från teamet en gång i veckan med förbättrad struktur och med en delaktig patient

Medicinsk diagnostik Samordning av flera specialistundersökningar i samband med att barn sövs för en MR-undersökning. Instruktörerna och deras arbete med att lära övriga vården att ta prov och analysera PNA på bästa sätt är också ett bra exempel på bidrag till en god personcentrerad vård

Exempel från VO Medicinsk vård Apotekare på vårdavdelning. Beräknas ge stöd för läkemedelshantering och självmedicinering. Personcenterad vårdplanering - Vårdplanering på distans Etik ronder Daganteckning i Cosmic har börjat prövas. Viktigt att ”Daganteckning vårdplan” . Behovsanpassad ronder PCV grupp inom Ryhov för utbyte. Bedside rapportering Esther nätverket Esther på Akuten

”Patientstödjare” Annika Patrik Eje Ann-Charlotte Eje och Rodrigo http://plus.rjl.se/infopage.jsf?childId=15028&nodeId=31716 Inspirationsdag Vårdförbundet 160929 Eje och Rodrigo

”I tider av förändring, är de som lär sig, en del i jordens utveckling, medan de lärde är nöjsamt upptagna av en värld som inte längre existerar.” Eric Hoffer