Anders Ryberg Fil. dr. Leg. apotekare Pallboxen Optimerad läkemedelshantering inom palliativ vård ANDERS Alingsås lasarett Anders Ryberg Fil. dr. Leg. apotekare

Palliativ vård i livets slutskede När ingen bot finns Skapa trygghet Ökad livskvalitet

Palliativ vård i Alingsås lasaretts område Fyra kommuner Kommunal hemsjukvård Multiprofessionellt palliativt team på sjukhuset Palliativ enhet för inneliggande vård Mellanform mellan öppen och sluten vård Patienter kan betraktas som sjukhuspatienter som vårdas i hemmet

Tidigare situation Läkemedel på recept Tidskrävande hämtning på apotek Stora mängder i hemmet Plötsliga förändringar Stor kassation Indikationer att läkemedel återanvändes

Pallboxen Syfte Mål Trygghet för patienten Tillgänglighet Finns när det behövs Handlingsberedskap växlingar vårdförlopp Opioidsäkerhet Kostnadseffektivitet Förenkling för alla

Avdelning

Strategi Sjukhuslik tillgång på palliativa läkemedel nära patients hem Små mängder läkemedel i patientens hem Arbeta som om patienterna är på sjukhus Projekt startade våren 2013

Alingsås Fylls på med rekvistions-läkemedel från palliativa enheten på Alingsås lasarett Brunnsgården Sollebrunn Tuvegården Hemsjö Hagagården

Arbetssätt Hemsjukvården hämtar läkemedel för upp till en vecka i taget ur pallboxen Inga recept för läkemedel i pallbox, inga apoteksbesök Läkemedel ordineras även för långtidsbruk Möjlighet att agera direkt vid behov Anpassade mängder läkemedel i hemmet Läkemedel som nått hemmet används eller kasseras

Pallboxens innehåll just nu Opioider Övrigt Matrifen plåster Metadon tablett, injektion Oxycontin tablett Oxynorm kapsel Relistor injektion Primperan tablett, injektion Betapred tablett Cilaxoral droppar Moxalole pulver Haldol injektion Fluconazol kapsel Omeprazol kapsel Kommungemensamt SMOFKabiven infusionsvätska Buffrad glukos infusionsvätska Anpassas succesivt efter behov

Utvärdering Efter sex månader Enkät till sjuksköterskor inom hemsjukvård

Utvärdering Upplever du att du har bättre eller sämre kontroll över patientens narkotikatillgång än tidigare?

Utvärdering Upplever du att patienten har bättre eller sämre tillgång till läkemedel än innan?

Utvärdering Upplever du att hanteringen av läkemedel tar mer eller mindre tid med arbetsättet pallboxen?

Utvärdering Upplever du att det går snabbare eller långsammare att hjälpa patienten när behov ändras (såsom ökad smärta, ökad oro/ångest, illamående med mera)?

Kommentarer Min uppfattning är att patienterna upplever trygghet. Fast jag vet inte om de patienterna känner till att de är anslutna till pallboxen. Upplever främst att det blir ett annat lugn både för patienten och dess anhöriga, då de vet att det finns läkemedel att tillgå. Upplever att patienterna är lättade över att vi kan ordna med läkemedel på ett enkelt och snabbt sätt.

Kostnadseffektivitet?

Opioidsäkerhet?

Reflektioner Samarbete kommuner-landsting Fortsätter utveckla konceptet På väg in i fler kommuner Viktigt med säkerhet för personal Valt att ligga lågt mot press

Pallboxen Syfte Mål Trygghet för patienten Tillgänglighet Finns när det behövs Handlingsberedskap växlingar vårdförlopp Opioidsäkerhet Kostnadseffektivitet Förenkling

Frågor? Ställ dem nu eller hör av er! Tack för mig! Frågor? Ställ dem nu eller hör av er! Anders 0322-226116 anders.ryberg@vgregion.se AMILA