DÅD-projektet Förbättringsarbete Vårdcentralen Visby Norr

Syfte: Förbättra patientsäkerheten: Bättre dokumentation Färre interaktioner Service till andra vårdinrättningar

Inklusionskriterier: Alla patienter ≥ 65 år av totalt ca patienter.

Berörd personal: Läkare och sjuksköterskor

DÅD: Diskussion Åtgärd Dokumentation

Diskussion: Vid ALLA kontakter med patienten!

Åtgärd: Utsättning av de läkemedel patienten inte tar.

Dokumentation: Ändringarna införs i journalen. Det s.k. Janus-värdet noteras. Särskild dokumentation för projektet. exempel: 8-4=4, B0

Inga D-interaktioner ska få förekomma!

Hur gör vi? Skriftliga PM för berörd personal. DÅD Enkäter till personal resp. patienter.

DÅD-projektet: Genomgång och rättning av läkemedelslistor -förbättringsarbete VC Visby Norr Syftet med arbetet är kort och gott ”städning” av patienternas läkemedelslistor; dels i Take Care, men också i görligaste mån i apodoslistan (Pascal). Tanken är att läkemedelslistan ska stämma med verkligheten. Åtgärderna ska också dokumenteras. Vilka patienter ingår i arbetet? Alla män och kvinnor ≥ 65 år. Vad ska göras? Läkare: Minnesregel: DÅD – Diskutera – Åtgärda - Dokumentera! D: Läkaren efterhör vilka läkemedel patienten tar. Detta ska ske vid varje möte med patienten, t.ex. vid mottagningsbesök eller vid kontakt på telefon. Å: Läkaren sätter i medicinlistan ut de läkemedel patienten inte tar. (Ibland kan man ju bli tvungen att sätta in läkemedel…) D: Läkaren dokumenterar åtgärderna enligt journalposterna: a) ”Aktuella läkemedel” (Vilka läkemedel har patienten initialt. b) ”Åtgärd” (Vilka läkemedel togs bort, och varför.) Därefter bokar läkaren patienten i kalendern ”Förbättringsarbete” i Take Care. Vid bokning av patienten i kalendern ”Förbättringsarbete” är det önskvärt att man i bokningstexten skriver kort vad som hänt, gärna med en enkel matematisk formel. Om en patient från början har 6 läkemedel och man tar bort 2 skriver man 6-2=4. Om man i den aktuella patientens fall också skulle sätta in en ny medicin kan man t.ex. skriva 6-2+1=5. Om man också i och med förändringarna i läkemedelslistan observerar någon ändring av det s.k ”Janus-värdet”, noteras detta enligt formeln (gamla värdet) – (nya värdet). Om det ”gamla värdet” var D3 och det ”nya värdet” blev B2 skriver man helt enkelt D3-B2. Genomgången skall ske varje gång man talar med en patient, oavsett hur länge sedan det var man hade kontakt senast!! Lycka till!

Patientenkät, läkemedelslistan. Du och Din läkare/distriktssköterska har i dag gjort en snabb genomgång av Din läkemedelslista. Avsikten är att den skall överensstämma med verkligheten, det vill säga med vilka mediciner Du verkligen använder. Målet är också att vi skall upptäcka om det är några mediciner som inte fungerar bra tillsammans (interagerar). Här kommer 6 påståenden, ringa in den siffra som Du tycker stämmer bäst med Din åsikt där 5= instämmer helt och 0=instämmer inte alls. Jag tycker att dessa läkemedelsgenomgångar är viktiga. Instämmer inte alls Instämmer helt Detta tar för mycket tid från mitt besök Det är bra att man inte bara tittar på läkemedel från vårdcentralen utan även mediciner från lasarettet Jag har fått ökad kunskap om mina mediciner Jag hade velat prata mer om mina mediciner vid besöket Jag tyckte att läkaren/sköterskan förklarade på ett sätt som jag förstod Instämmer inte alls Instämmer helt Eventuella egna kommentarer: Tack för hjälpen!