Omhändertagande av barn med komplexa hjärtfel Det multidisciplinära arbetet

Bakgrund Ett specifikt multidisciplinärt team bildades Nyckelåldrar och utredningsområden definierades för varje yrkeskategori Patientgrupp definierades Uppföljningsmöten bestämdes Startades januari 2008 Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Mål Ett komplett och multidisciplinärt omhändertagandet av barn/ungdomar med komplexa hjärtfel; från och med diagnostik till över-lämning till GUCH- verksamhet i Göteborgsområdet. Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Patientgrupp Barn och ungdomar med Enkammarhjärta som kontrolleras på hjärtmottagningen i Göteborg Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Presentation av teamet Sjukgymnast Kontaktsjuksköterska Arbetsterapeut Kurator Dietist Logoped Psykolog Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Nyckelåldrarna för uppföljning Nyckelår Nyfödda 0-3 månader Spädbarnsåldern 3-18 månader 1 år småbarnsåren 1 - 3 år 3 år Förskoleåren 3 - 5 år 5 år Skolåren 6 -12 år 9 år Tonårsåren 13 -18 år 15 år Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Uppföljningsschema X - Nyfödda 0-3 mån Spädbarnsåren 1år Småbarnsåren Förskoleår 5 år Skolåren 9 år Tonåren 15 år Sjukgymn-ast X Arbetstera-peut Dietist - Logoped Kurator Psykolog Tandläkare Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Sjukgymnast Utredningsområde Besök Träningsprogram Motorisk utvecklingsnivå Muskelstyrka Fysisk funktion Besök Dagis/skola Hem Träningsprogram Utifrån behov Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Arbetsterapeut Utredningsområde Besök Hjälpmedel Finmotorik Förflyttning Besök Dagis /skola Hem Hjälpmedel Sömn, Mat, Hygien, Värme Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Logoped Utredningsområde Behandling Oralmotorik/sensorik Sväljningsförmåga Tal, språk och kommunikations- svårigheter Behandling Oralmotorisk/sensorisk Äthjälpmedel Stöd i matsituation Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Kurator Utredningsområde Information och praktiskt stöd Psykosocialanalys: Familj, Nätverk, osv. Copingstrategier Information och praktiskt stöd Föräldraförsäkringar och andra samhällsresurser Patient förening Emotionellt stöd Krisstöd Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Psykolog Utredningsområde Bedömning Behandling Utvecklingsbedömning Sjukdomsrelaterade beteende Samspel och kommunikation Bedömning Remittering för vidare utredning/behandling Stöd, uppföljning eller behandling Behandling Familj / individuell Kognitivt, psykopedagogiskt eller psykodynamiskt Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Dietist Utredningsområde Behandling Bedömning av energi- och näringsintag Behandling Energiförstärkning Konsistensanpassning Översyn av näring och produktval vid ev. användning av sondmat Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Kontaktsjuksköterska Inbjudningsbrev och besöksschema till föräldrar Koordination med teammedlemmar remisser och bokning Vidare remisser till övriga instanser Uppföljningsmöte med teammedlemmar för diskussion Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Välkomna till Program för uppföljning av barn med komplicerade hjärtfel! Som ett komplement till det medicinska omhändertagandet har vi nu möjlighet att följa upp ert barns utveckling… Ett team bestående av olika yrkeskategorier kontrollerar barnet under sin uppväxt… Barnet kallas till kontroll i följande nyckelåldrar… Familjen få en kallelse av kontaktsjuksköterska i dessa åldrar och erbjuds ett besöksschema hos teamet… Detta sker automatisk… Vill du däremot inte deltar i programmet… Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Nuläge Antal patienter som har deltagit i uppföljningsprogrammet från start 080101 – 0-3 1 år 3 år 5 år 9 år 15 år 2 10 7 4 Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Vision Ett komplett och multidisciplinärt omhändertagandet av barn / ungdomar med komplexa hjärtfel; oavsett diagnos Upprätta en databas för insamling av information Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus

Multidisciplinärt team för barn med komplicerade hjärtfel Tack! Program för barn med komplicerade hjärtfel Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus