Akademiska sjukhuset
Akademiska följer STRAMAs riktlinjer Ledningsgrupp Informationsöverföring Laboratoriemetoder
Sjukhusledningen ESBL arbetsgrupp Ordf: Chefsläkare Smittskydd Infektion Mikrobiologi STRAMA Vårdhygien Vårdchef
Vårdhygieniska riktlinjer Hygienregler gäller sedan 2004
Följa hygienregler Smycken plockas bort Desinfektionsmedel på varje säng och andra strategisk platser Alla bär kortärmad arbetsdräkt Tygrock ersätts med förkläde av plast
Förbrukning av handsprit
Besökande God handhygien ej i förråd, kök inte sitta i sängen
Patientvård
”Isolera” varje smittad patient Journalmärkning Enkelrum för högriskpatient = sår, KAD, diarré Undersökningar och behandlingar på rummet. Får vara i matsal, sjukgymnastik mm, med god handhygien (undantag: pat m diarré)
Smittspårning Vid nya fall av utbrottstam Vid anhopning av andra stammar Odla alla pat med samband i tid och rum Urin Sår Feces drän
Screening Veckovis odling feces på avdelningar med många fall - missar 50 % Tillägg utskrivningsodlingar
K. pneumoniae ESBL i första odlingen Urin 142 (51%) Sårsekret 24 (9%) Blod 11 (4%) Luftvägar 7 (2%) Screening/smittspårning 93 (34%) Totalt 277
2007
Logistik - åtgärder Fler vårdplatser Fler enkelrum Fler toaletter - ombyggnader Flyttad transplatationsavdelning Bufféer bort Städrutiner Nattrutiner
Antibiotikastrategier
Lokala antibiotikarekommendationer under ESBL-utbrottet på Akademiska Utarbetat av infektionsläkare och mikrobiolog Fastställt 17 november 2006 Utlagt på hemsidan Spritt vid föreläsning inom de flesta verksamhetsområden Utvärderat oktober 2007
Vi saknar ... System och verktyg för att spåra patienter under vårdtiden - underlätta smittspårning
Vi saknar ... System för epidemiologisk övervakning av resistenta bakterier på sjukhusnivå
Vi saknar ... System för registrering av vårdrelaterade infektioner
Mer information www.akademiska.se->Verksamheter-> Vårdhygien->ESBL Klebsiella Åtgärdsprogram september 2006 Antibiotikaalgoritm november 2007