Registrering av vårdkontakter och åtgärder i Primärvården 2010-08-24 Gunilla Siltberg Lindqvist, Margareta Högström, Utvecklingsavdelningsavdelning

Uppdrag Enhetlig struktur för indata Anpassning av innehåll i datasystemen Korrekt utdata (Hälsoval m.m.) Stöd vid införande (Primärvårdens ansvar)

Samarbete/samverkan Verksamhetsutvecklare / kvalitetssamordnare PV Utvecklingsavdelningen Systemförvaltning vårdsystem och administrativa system Hälsoval

Krav Verksamhetsstatistik, VI 2000 - Skl Patientdatalag (2008:355) Termbanken Nysam (Patientregister - specialistvården) Hälsoval

Vårdkontakter – regler vid registrering Rutin införs i Primärvården vid införande av enhetliga kontakttyper På sikt utvecklas till landstingsgemensam rutin

Vårdkontakt registreras med hjälp av en kontakttyp I JIII och PMO

Informationsmängder Vårdform Besökstyp (vårdkontakt) Plats Besöksform Personalkategori Personaluppdrag Hälsovalsuppdrag Delområde (Organisation)

vårdform SV Sluten vård HSV Hemsjukvård (hemrehabilitering ingår) ÖV Öppenvård

Vårdform

Vårdkontakt (besökstyp) Telefon Telefonkontakt Patientadm Patientadministration Provtagning internt Provtagning externt

vårdkontakt

Plats Mottagning orbo ordinärt boende säbo särskilt boende anpl annan plats

Besöksform Enskilt besök (underförstått) grupp Gruppbesök team Teambesök

Personalkategori arb arbetsterapeut die dietist fot fotvårdsterapeut kur kurator log logoped läk läkare plo psykolog ras rehabassistent sjg sjukgymnast ssk sjuksköterska usk undersköterska

Personaluppdrag (ex.) PS specialistsjuksköterska HÄ sjukdomsförebyggande folkhälsoverksamhet HS hemsjukvård RA hemrehabilitering KO primärvårdkoordinator

Syns ej i kontakttypen Hälsovalsuppdrag Delområde

Hälsovalsuppdrag Basuppdrag BVC – tilläggsuppdrag hemsjukvård – tilläggsuppdrag hemrehab – tilläggsuppdrag dagrehab – tilläggsuppdrag icke valbart

Delområden Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet Primärvårdsansluten hemsjukvård Mödrahälsovård Övrig primärvård (Sluten primärvård)

Kontakttyper - beskrivning

Åtgärdskoder Alla gamla åtgärdskoder tas bort Ny lista - Åtgärder primärvård - åtgärder med koder där krav på uppföljning finns Lokala koder kommer att få KVÅ struktur (koden börjar på U)

Åtgärder Vid behov av fler åtgärdskoder – utveckla och använda ett ansökningsförfarande för åtgärder (ingår ej i detta uppdrag) Städa i Cyklops åtgärdslista (ingår ej i detta uppdrag)

Åtgärder (KVÅ/lokala) Läkemedelsgenomgång Förskrivning - fysisk aktivitet Uppföljning - fysisk aktivitet Spirometri Annan specificerad provtagning Tillfrågats om rökning Vårdplan Influensavaccinering Resevaccinering

Införande Primärvården ansvarar för implementering, med stöd från LoV LoV Informerar kvalitetssamordnare 14/6 och 24/8 LoV inbjuder till information vid tre tillfällen, 25/8 i Bollnäs och Hudiksvall, 27/8 i Gävle. Målgrupper är VEC och medicinska rådgivare VEC med stöd av kvalitetssamordnare ansvarar för att informera medarbetare inför införandet VEC för sekreterare informerar sekreterare Alla medarbetare ansvarar för att ta del av informationen

Införandestöd Informationsträffar Informationsmaterial Information via Plexus Funktionsbrevlåda Frågor och svar på Plexus

Avgränsning Primärvården ansvarar för säkerställande av utdata t o m 100930/dag före startdatum

Uppföljning Via frågor i funktionsbrevlådan - (svar på Plexus) Uppföljning av respektive VC och VEC via kvalitetssäkring av data i Cyklop – återrapportera till funktionsbrevlåda för oktober och november månad

Startdatum 4 oktober 2010