Valfrihet Greger Bengtsson 08 – 452 75 19 Greger.bengtsson@skl.se Örnsköldsvik 31 maj 2011
Lag om valfrihetssystem Ny lag från 1 januari 2009, LOV Äldre-handikappomsorg, övriga sociala tjänster, LSS, hälso-och sjukvård Ger möjlighet för kommun och landsting att anlita alternativa utförare Kommunen beslutar om kvalitetskrav Samma villkor för alla utförare Etableringsfrihet Prestationsersättning
Kommuner och valfrihetssystem April 2011 212 kommuner utreder LOV Kommuner som inte sökt bidrag 78 LOV i drift – 88 kommuner Beslut införa LOV – 69 kommuner Ännu ej beslut – 27 kommuner Beslut att ej införa LOV – 28 kommuner
Beslutsläge LOV Kommuner med valfrihetssystem i drift Kommuner som fattat beslut att införa LOV Kommuner som inte fattat beslut om LOV Kommuner som fattat beslut att inte införa LOV Ej utrett LOV Nordanstig Sundsvall Lycksele Ragunda Bjurholm Nordmaling Härnösand Timrå Robertsfors Örnsköldsvik Kramfors Umeå Sollefteå Vindeln Strömsund Östersund Ånge Åsele
Tjänster med valfrihet Valfrihetswebben april 2011 Hemtjänst – service (89 kommuner) Hemtjänst - omvårdnad(66) Hemtjänst - hemsjukvård(29) Särskilt boende för äldre (5) Korttidsboende utomlands (1) Dagverksamhet för äldre (2) Ledsagning (15) Avlösning (12) Daglig verksamhet LSS (8) Korttidsboende LSS (2) Gruppboende LSS (1) Familjerådgivning (7) Familjebehandling (1) Arbetsmarknadsinsatser (2) Drogterapi (1) Fotvård i Säbo (1) Boendestöd (4) Daglig sysselsättning, socialpsykiatri (4) Ickeval personlig assistent, LSS (2)
Valfrihet Välja utförare Påverka innehållet? Biståndsbedömningen?
Viktiga frågor Kvalité Uppföljning Information Biståndsbedömning Ersättningssystem Roller och organisation Egenregi Dialog Kontinuitet
Omsorgstjänster dagtid 82 kommuner Beviljad tid Utförd tid Lägsta 253 260 Högsta 387 437 Genomsnitt 332 339
Vad säger forskningen? Valfriheten ökar(välj,välja bort) inflytande ökar(upplevelse) Servicekvalitén blir bättre Verksamhetskvalitén? Produktiviteten ökar Totalkostnad kan öka(sjukvård) Segregration kan öka inom skolan Inget ”russinplockande” Valfrihetssystem medel mer än mål Aktivare politiker(mer fokus på effekter, uppföljning mm)
Erfarenheter Populärt Bra genomlysning av verksamheten Hela verksamheten påverkas Ersättningssystemen Ökat fokus på kvalité och uppföljning Huvudsakligen små, lokala företag Egenregi Fortfarande politiskt laddat Vinst och personalfrågor