Kan kampen mot antibiotikaresistens vinnas? Christina (Tinna) Åhrén Regionala Strama christina.ahren@vgregions.se Presentera mig själv

Regionala Strama ny grupp i Västra Götalandsregionen Patientsäkerhetsenheten Hälso- och sjukvårdsavdelningen Regionstyrelsens kansli Presentera mig själv

Vad är Strama? Nationellt Lokalt Regionalt Nätverk av lokala Stramagrupper (www.strama.se) Rådgivande organ (Stramaråd) på Smittskyddsinstitutet Lokalt Stramagrupper: NU, SKAS, SÄS, Gbg o S.Bohus Regionalt Infektionsläkare, Allmänläkare, Smittskyddsläkare, Bakteriolog, Vårdhygieniker, Farmaceut Representerar olika delar av regionen/lokala Strama

Regionala Strama - ”spindeln i nätet” Lokala Strama Läkemedels kommittén terapigrupp infektion farmaceuter Infektion Mikrobiologi Smittskydd Vårdhygien Allmänheten, Media Förskrivarna Primärvården Slutenvården Lednings- funktioner Förtroendevalda Regionala Strama

Stramas övergripande mål Motverka tilltagande antibiotikaresistens för att kunna ha kvar antibiotika som ett behandlingsalternativ ”samverkan mot antibiotikaresistens”

Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? JA!

Antibiotika resistens WHO: ” ett av våra största hot mot mänsklighetens framtida hälsa

Rapport 25 000 européer dör årligen 1000 milj/Euro/år i behandlingskostnader 500 miljoner Euro/år i förlorade arbetsinkomster www.strama.se

Klebsiella med uttalad resistens, isolat från blod, EARSS, 2007 En typ av resistens tvingar fram ytterligare resistens! Klebsiella med uttalad resistens, isolat från blod, EARSS, 2007 + Meronem (dvs sgs allt) Alla cefalosporiner (ESBL)

Resistenta bakteriearter samvarierar! Andelen resistenta blodisolat, EARSS MRSA VRE Har man en sort så får man flera PNSP Klebsiella ESBL

Vågor av multiresistenta bakterier (MRB) sköljer över oss! 1990-talet 1990/2000-talet 2000/2005-talet 1960-talet Resistenta tarmbakterier med ESBL MRSA, VRE Nu Viktigt även för oss själva Resistenta pneumokocker Första multiresistenta arterna

Antal anmälda fall av multiresistenta bakterier Västra Götaland, 2000-2011 Källa Smittskyddsinstitutet

Antal fall av tarmbakterier med ESBLCARBA Sverige 2007-2011

Varifrån kommer de resistenta tarmbakterierna? Samhället: familjen husdjur boskap livsmedel vatten Import: patienter resenärer livsmedel vård- central sjukhem Vården Patienter

Vi kan inte stoppa men kanske bromsa utvecklingen - flera ben!

Motverka antibiotikaresistens Begränsa smittspridning! Goda livsmedelsrutiner Hemmet På resan Livsmedelsindustrin Rent vatten God handhygien Goda vårdhygienrutiner Anpassade vårdlokaler och bemanning Resistenta tarmbakterierna sprids som fecal-oral smitta!

Motverka antibiotikaresistens Minska antalet infektioner  antibiotikabehov minska smittspridning vid infektioner t ex luftvägsinfektioner vaccinationer minskad andel vårdrelaterade infektioner minska kateteranvändning följa vårdprogram utomhusdagis

Motverka antibiotikaresistens upp antibiotikaförbrukningen rätt indikation rätt preparat dos längd Använd antibiotika – men bara när det behövs! kunskapsbehov! vården allmänheten

VGR: 3:e plats från botten!

Vem förskriver antibiotika på recept i VGR? tandläkare Sjukhusläkare Primärvården offentlig privat Data mars 2012 75 % totala förskrivningen

Informationsmaterial till patienter och personal

Tack för ordet! De ska inte få det sista …………..