Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund 2008-0209 1 Vad händer med ansvarsfördelning och patientströmmar i ett vårdvalssystem? Relativt hög fast.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
IT-vårdval IT-ersättning
Advertisements

Målvakter Detta talar för Tre Kronor Detta talar för Tre Kronor Detta talar emot Tre Kronor Detta talar emot Tre Kronor Performance-analyserIndividuella.
PTS Bredbandskartläggning
Folkhälsan i Sverige: Årsrapport 2012
Grafer Riks-Stroke årsrapport
Kap 1 - Algebra och linjära modeller
Viktiga utgångspunkter
Joomla © 2009 Stefan Andersson 1. Kontaktformulär  På varje seriös webbplats bör det finnas ett kontaktformulär.  Använd ej maillänkar, risk för spam!
Linköping maj 2014 Fredag den 23 maj kl Lördag den 24 maj kl och Söndag den 25 maj kl och Har nöjet att inbjuda.
Vårdval i Stockholms län omfattar
Hälso- och sjukvårdsnämnden Budget 2010 och planering 2011 – 2012
Projektföljeforskning
Vårdval Halland Plus HSS KM1.
Ersättningsmodeller för sjukhusvård Regiongemensamma ersättningsmodeller för sjukhusvård.
Caj Skoglund Direktiv Närsjukvård NLL Vissa övergripande förutsättningar –Demografi och befolkningsutveckling Från invånare år 1995.
Vårdval ur ett patient/brukar- perspektiv Ola Johansson Hälso- och sjukvårdsfrågor, PRO.
Svevac Analys.
Presskonferens 5 december 2012 Arbetsmarknadsutsikterna Hösten 2012 Tord Strannefors.
Behov av åtgärder Underskott mkr Budget mkr ca- 280 mkr.
Karolinska Institutet, studentundersökning Studentundersökning på Karolinska Institutet HT 2013.
Veteranen – en pigg 70-åring Årets tidskrift 2010
Fruktsamhet och mortalitet, uppdelat på födelseländer och
Totalsammanställning LSV NSV FTV (94%) 217 (86%)
| Trycksår Kommun/Områdes-skillnader (inklusive könsdimensionen) Dennis Nordvall Statistiker/Datamanager,
Styrketräning i teori och praktik
Enkätresultat för Grundskolan Elever 2014 Skola:Hällby skola.
DIVISION Landstingsdirektörens stab Ny patientlag Lagen träder ikraft den1 januari 2015.
Sveriges utrikeshandel (Andelar i procent) ImportExport EU (25) EFTA NAFTA Central- och Östeuropa Asien - Japan - Kina Övriga 59,9.
Finländarnas uppfattningar om äldrevården Kirsi Markkanen Utvecklingschef Tehy rf.
1 Vänsterskolan Debattartiklar. 2 Aktuell krok 3 Aktuella krokar 1. Direkt krok.
Blir det bättre med vårdval i primärvården? DLF symposium 15 nov 2012 Anders Anell Ekonomihögskolan, Lunds universitet.
Stöd till Brottsoffer Första enkätinsamlingen februari :a årets svarsfrekvens på 83% 2:a årets svarsfrekvens 92% 3:e året %
Konsumenter om Svanen och EU Ecolabel Om undersökningen Utförd av: Response Analys, Oslo i dec 2010 Cirka personer från respektive land Totalt.
Kostnader för läkemedelsförmån Utveckling t.o.m. september 2014 Materialet: avser kostnader inklusive moms är ej åldersstandardiserat Lennart Tingvall:
Hittarps IK Kartläggningspresentation år 3.
1 Individ Kompetens 60%66%67% Motivation 59%64%60% Ansvar & Initiativ 77%74%68% Befogenheter 82%69%61% Organisation Samarbete 52%66%68% Organisatorisk.
Klicka här för att ändra format Klicka här för att ändra format på bakgrundstexten Nivå två Nivå tre Nivå fyra Nivå fem Hälsovalsenheten, Sofia Barakat.
Ekonomirapporten. April 2014
Intresseföreningen För AsylSjukvård 20 oktober 2011 SKL informerar.
Greppa Näringen Medlemsundersökning, kvartal 1. 1.
Kouzlo starých časů… Letadla Pár foteček pro vzpomínku na dávné doby, tak hezké snění… M.K. 1 I Norrköping får man inte.
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod – Margit Gehrke Flyckt Projektledare
Novus Unga om vården Vårdförbundet Lina Lidell 1718.
Resultat för Mål och mått våren 2014 Det goda livet för sjuka äldre i Skaraborg 2014.
Varumärket Luleå kommun
Resultat sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Västra länsdelen mätperiod 2014.
Landstingets kansli Resultat säkerhetskulturenkät 2009.
Patientlagen Källa: Sveriges kommuner och landsting.
Patientlagen Källa: Sveriges kommuner och landsting.
Hastighetsnivåer i en attraktiv stad!
Tillgänglighet sommaren 2011 Vårdgarantin Lagstadgade tidsgränserna 0,7,90,90 dagar Kömiljarden kronor fördelas minst 70 procent av patienterna.
RALS 2007 – Lite siffror mars anställda 50,2 % kvinnor 49,8 % män.
Interna konsekvenser Caj Skoglund Vårdval – interna konsekvenser Ökad krav på långsiktighet i beslut som rör primärvården –Ändrad ersättning,
Vårdval i primärvården
Bakgrund Reducera och förhindra sjukskrivningar Krav uppifrån Avsaknad av strukturerat arbetssätt Hårt belastade specialister i allmänmedicin.
BjH 8 mars BjH 8 mars
Benny Ersson VM Vägning av tunga fordon med Siwim. Resultat från
Vårdval Kronoberg /1 Vårdval Kronoberg - fakta om modellen.
Nationell Kvalitetsdag för primärvården 2009 Fortbildning för Allmänläkare i Kronobergs län Resultat från SFAM-Kronobergs Fortbildningsenkät.
Mer sammanhållen vård och färre återinläggningar
Primärvården SJUKVÅRDSRÅDGIVNINGEN Regionstyrelsen
VAD TÄNKER FINLÄNDARNA OM SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSTJÄNSTERNA SERVICE OCH DESS FRAMTID?
Målrelaterad ersättning i sjukhusens ersättningsmodell Målrelaterad ersättning i sjukhusens ersättningsmodell Tankar om effekter och vidareutveckling.
Fråga 1: Om ledamöter i ALF- kommittén har haft personlig fördel avs kommitténs bedömning av deras ansökningar? Fråga 2: Om kvinnliga & manliga ledamöter.
Förskoleenkät Föräldrar 2012 Förskoleenkät – Föräldrar Enhet:Hattmakarns förskola.
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre i Örebro län Mätperiod – Margit Gehrke Flyckt Projektledare
Nyhetsbrev 1, januari 2017 Trygg och effektiv vård
Tillgängliga Samordnade Individuella Planer
Vård- och behandlingsgarantin - en del av patientlagen
Omställningen av hälso- och sjukvården
Presentationens avskrift:

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Vad händer med ansvarsfördelning och patientströmmar i ett vårdvalssystem? Relativt hög fast ersättning kan ge incitament att skicka dyrbara patienter/problem till andra - kostnadsövervältring –Kan motverkas av strävan att behålla patienten på den egna enheten Etiska/medicinska och professionella drivkrafter, kontinuitet en viktig del av av kvaliteten i vården Kostnad för besök hos andra (var är marginalkostnaden störst?) Att kunna erbjuda besök inom den egna enheten som en konkurrensfördel Förändrade behandlingsprinciper – förskjutning från sjukhusvård till primärvård av större omfattning kan komma tolkas som förändrade avtalsvillkor av primärvårdens leverantörer –Större krav på långsiktighet i planeringen; vårdprogram, vårdöverenskommelser, behandlingsriktlinjer etc och beslutsgång inom landstinget

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Halland Täljare –Antalet besök i öppen hälso- och sjukvård Den valda enheten Andra enheter inom närsjukvården Privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster Nämnare –Alla landstingsfinansierade besök i öppen vård inom närsjukvård, psykiatri, handikappverksamhet och länssjukvård inom och utom länet Inklusive dagkirurgi Exklusive öppenvård på sjukhus som medför inläggning Mål 80% inom närsjukvården

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Halland Täckningsgrad % w-59 Avdrag

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Halland Hur stort blir avdraget - exempel? –5 000 listade med poäng á 2815 Intäkt 14 milj kr i vårdpeng –Avdrag 0,8 milj kr vid 70% –Avdrag 1,6 milj kr vid 60% –Max avdrag 1,76 milj kr

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Kronoberg Täljare Besök hos samtliga enheter inom vårdvalet Nämnare All öppen hälso- och sjukvård inom länet Anm: Med besök avses samtliga besök enligt Cosmic (22 kontakttyper)

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Kronoberg Full ersättning (3 182 kr) per poäng vid genomsnittlig täckningsgrad –Avdrag/tillskott vid avvikelse +/- 1 %ger+/- 10 kr +/- 2%ger+/- 20 kr +/- 3%ger+/- 30 kr o s v

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Täckningsgrad Kronoberg Hur stort blir avdraget - exempel? –5 000 listade med poäng á Intäkt 15,9 milj kr vid genomsnittlig täckningsgrad –Avvikelse 5 % ger +/- 0,25 milj kr –Avvikelse 10 % ger +/- 0,50 milj kr

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Vad säger erfarenheten hittills? Ett vårdpengsystem kan också antas ge starka impulser att skicka sina kostsamma patienter vidare främst genom remittering till den övriga specialiserade vården. Men hypotesen motsägs av läkarnas svar i Halland. Där menar en majoritet att remissflödets till den specialiserade sjukvården t o m minskat (betydligt färre delar denna uppfattning i Stockholm och Västmanland). Svaren i Halland är dock sannolikt ett utslag av den s. k täckningsgrad som åläggs vårdenheterna för att full ersättning skall utgå, men kan också vara ett utslag av det omfattande grunduppdraget som borde innebära att remisserna minskar. Läkarförbundets vårdvalsenkät hösten 2008

Patientsrömmar och täckningsgrad. Caj Skoglund Vad säger erfarenheten hittills? ”Sammantaget väcker utvärderingen frågan om styrningen av patienterna och/eller vårdvalsenheterna är tillräcklig för att motivera båda aktörerna för att arbeta för en ökad täckningsgrad och en minskad otrohet” Vårdval Halland. Utvärderingsrapport 2007