Kompetensförsörjningsplan för cancervården i norra regionen Anna-Lena Sunesson NRFs förbundsdirektion 2014-05-20

Varför en kompetensförsörjningsplan? ”En nationell cancerstrategi för framtiden” obalans nationellt suboptimalt utnyttjande dålig framtidsberedskap behov av tydligare ansvarsfördelning Kriterium för RCC från Socialdepartementet kompetensförsörjning utbildning

Hur har planen kommit till? Projekt-ledare tillsätts Utredning av onkologisk kompetens samt cytostatika- hantering i regionen Projektleda- ren utarbetar förslag till samlad plan. Dialog och avstämning med processledare, V-chefer, per- sonalstaber, fackliga org. Förslag till plan ↓ Cancerrådet Remiss ↓ Styrgruppen Processledare kartlägger be-manning och identi-fierar arbetsbespa-rande verktyg och arbetssätt (enligt uppdragsmall) Ytterligare underlag, ex. natio-nell pato-logiutred-ning FD för beslut 2013 2014

Arbetsgruppernas uppdrag – varje cancerform Bakgrund Arbetsbesparande verktyg och arbetssätt Behov av kompetensförstärkning Bemanning nyckelkompetenser SWOT - analys

Bemanningskartläggning Långsiktigt hållbar (önskvärd) bemanning Kunna sköta aktuell volym patienter och undervisning, förbättrings-arbete, kliniska studier etc. a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser Minimibemanning (ej långsiktigt hållbar) Kunna sköta den volym patienter som är dagsaktuell: a) i dagsläget b) efter genomförande av arbetsbesparande insatser

Tabellmall bemanning (exempel) Yrkeskategori Minimi Nuläge Behov A Behov B* St-läkare Behov inom 5 år** Umeå Urolog Onkolog Kontaktsjuksköterska Uroterapeut Skellefteå Lycksele

Svagheter? Endast läkare och sjuksköterskor? Organisationen olika i landstingen Arbete innehåller fler moment Nyutbildad personal ej jämförbar med erfaren Vårdtyngdsmätningar saknas Snabba förändringar

Resultat bemanningskartläggning

Resultat bemanningskartläggning – nuläge Blå=ProstatacancerBrun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastro-intestinal cancer Grå=Lungcancer Lila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer

Resultat bemanningskartläggning – framtida behov Blå=ProstatacancerBrun=Kolorektal cancer Rosa=Bröstcancer Svart=Palliativ vård Röd=Blodcancer Grön=Övre gastro-intestinal cancer Grå=Lungcancer Lila=Gynekologisk cancer Gul=Hjärntumörer

Övergripande roll Radiologi Patologi Onkologi Palliativ vård Cancerrehabilitering

Radiologi Onkologisk radiologi Svåravgränsad Ökar kontinuerligt vid diagnostik och uppföljning Alltmer komplexa undersökningar MDK ökar, både antal ronder och patienter/rond Måste involveras i bedömning av nyttoeffekt vid nya riktlinjer Stor brist på radiologer och till del röntgensjuksköterskor

Patologi Nationell utredning 2012 Brist patologer, biomedicinska analytiker, cytodiagnostiker Behov: utbildning, teknikutveckling, kvalificerad stödpersonal Regionalt arbete i tre steg startat hösten 2013: Kartläggning, 2) Flödesanalys, 3) Förbättringsprojekt Behov enligt ovan Ökat regionalt samarbete (standardisering, kompetensnätverk, kunskapsutbyte, utbildningar etc.)

Onkologi Regional utredning 2013 Behov: JLL konsultbehov 3-4 dagar/vecka + egen resurs på sikt NLL konsultbehov 6-8 dagar/vecka + egen resurs LVN länsansvar, konsult JLL VLL region- och länsansvar, konsult JLL och NLL Flera onkologer behöver utbildas

Uttalad brist på nyckelkompetenser! Resultat Uttalad brist på nyckelkompetenser!

Förslag till lösningar Ökad bemanning av nyckelkompetenser Kompetensutveckling och optimerat kompetens-nyttjande Arbetsbesparande verktyg Nivåstrukturering Utveckla samarbete med primärvården

Ökad bemanning av nyckelkompetenser Utbildning (och rekrytering) Stöd underbemannade verksamheter Behåll befintlig personal

Samverkan mellan universiteten och landstingen Forskningen är en motor för kliniken Läkarutbildning - handledarbehov - tillräckligt antal ST-block Sjuksköterskeutbildning - grundutbildning - specialistsjuksköterskor - minska flykten av unga ssk från vårdtung verksamhet Kompetensförsörjningsrådet: strategisk plan

Kompetensutveckling – och optimerat kompetensnyttjande Kontaktsjuksköterskor Specialistsjuksköterskor Stödresurser Teamarbete Flera forskarutbildade läkare och sjuksköterskor

Arbetsbesparande verktyg - exempel MDK för alla cancerformer Regiongemensamma datasystem (alternativt välfungerande portaler) Regiongemensam patientinformation Individuella vårdplaner

Nivåstrukturering Regional nivåstruktureringsplan för cancervården i norra regionen finns Centralisering – och decentralisering Många aspekter att ta hänsyn till

Samarbete mellan primärvård och specialiserad sjukhusvård Brist på allmänläkare och distriktssjuksköterskor Kortare utredningstider Förbättrade remissrutiner Utbildning

SWOT -analys Styrkor och möjligheter Effektivare vård med bättre kvalitet Svagheter och hot Behov av förståelse från ledning Befintlig bemanning låg Ekonomi

Utbildning patientorganisationer Patientföreträdarutbildningar, nationellt och regionalt Nationella utbildningsfilmer RCC Norr Kliniska studier, kvalitetsregister, forskning Patientens rättigheter, patientmaktsutredningen

Målförslag Tillräckligt antal utbildningstjänster för specialistläkare Ökade incitament för utbildning till specialistsjuk-sköterska Genomföra förändrade arbetssätt i varje cancer-process – inklusive optimerat kompetensnyttjande Höja den akademisk nivån

Optimerat kompetensnyttjande – uppdrag processledare Processkarta optimerat kompetensnyttjande ledtider individuella vårdplaner cancerrehabilitering

Processkarta patientens väg Ledtider ___ Individuell vårdplan till patienten Optimerat kompetensnyttjande Rehabiliteringsinsatser Rehab. Utredning - Radiologi - Patologi - Etc. Behandling - Onkologi - Kirurgi Primär/ akut vård Spec. vård Pallia-tion 1177 Meta-staser

Högre akademisk nivå Fler forskarutbildade handledare 20 % disputerade läkare på länssjukhusen 50 % disputerade läkare på regionsjukhuset Karriärvägar även för medellånga vårdutbildningar FoU-mål i verksamhetsplaner, bokslut m.m.

Vad kan en kompetensförsörjningsplan göra? Påvisa Bemanningsbehov och möjliggöra jämförelser Effektiviseringsmöjligheter Behov av kompetensutveckling och optimerat kompetensnyttjande  Ge underlag för prioriteringar i budgetarbete  Måste knytas till handlingsplan