En jämlik hälsa- går det att åstadkomma? Marianne Olsson Mofirm www.mofirm.se

Presentation Idag: Landstinget Sörmland, SKL, Mofirm Uppdrag: Ordf EHMA, medlem av EU-kommissionens styrgrupp för EIP-AHA Förut: Angereds Närsjukhus, SU, SKL, Partille och Ale kommuner Omväxlande chef och expert på verksamhetsutveckling marianneolsson5@gmail.com

Återstående livslängd vid 30 års ålder marianneolsson5@gmail.com Källa: Befolkningsstatistiken och utbildningsregistret, SCB. Folkhälsorapport 2009.

Åtgärdbar dödlighet och utbildning Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen, Utbildningsregistret SCB (Lägesrapport för hälso- och sjukvården 2008) marianneolsson5@gmail.com

Hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet Hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet. Antal dödsfall per 100 000 efter utbildningsnivå 45-74 år, 1995-2007. Ålderstandardiserade siffror Källa: Patientregistret Socialstyrelsen, Utbildningsregistret SCB- (Se Lägesrapport för Hälso- och sjukvården 2010). marianneolsson5@gmail.com

Från Finn Diderichsen: DK: Review af ojämlik hälsa – 12 prioriterade determinanter: A: tidiga determinanter som påverkar social position og hälsa: 1. Barns tidiga utveckling 2. Oavslutat skolgång 3. Segregation i boendet B: Determinanter som medierer effekten av social position: 4. Langvarig arbetsløshet 5. Arbetsmiljö – ergonomisk och psykosocial 6. Fattigdom – inkomst 7. Fysisk miljö – partikler, skador 8. Social exklusion 9. Levnadsvanor – ”KRAM” C: Determinanter for ojämlika konsekvenser av sjukdom 10. Tidigt åldrande - frailty 11. Ojämlik vård – struktur – kvalitet och effekt 12. Flexibla arbetskrav – också for de sjuka marianneolsson5@gmail.com

Nordöstra Göteborg 4 stadsdelar 95 000 invånare 50 procent födda utanför Sverige Högt fattigdomsindex marianneolsson5@gmail.com 7

Dödlighet i hjärtinfarkt (ischemisk hjärtsjukdom) Bergsjön Gunnared Kortedala Lärjedalen Nordost Länet Riket Kvinnor 353.0 411.5 276.2 297.2 334.5 239.2 241.1 Män 494.3 440.1 356.7 355.5 411.7 289.9 296.1 marianneolsson5@gmail.com Antal döda/100 000 (medelfolkm, 15 + år). Standardiserade tal Källa: Socialstyrelse. Dödsorsaksregistret. 8

Dödlighet i KOL (Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom) Bergsjön Gunnared Kortedala Lärjedalen Nordost Länet Riket Kvinnor 81.6 71.5 51.1 39.6 61.0 30.8 26.6 Män 63.5 57.7 59.2 41.4 55.5 30.7 30.1 I Bergsjön dör tre gånger så många kvinnor av kol än i riket I Bergsjön 3 gånger så många kvinnor som drabbas av KOL jämfört med riksgenomsnittet. I nordost dör dubbelt så många kvinnor 60,9% av KOL jämfört med regionen i övrigt. Nästan dubbelt så många män (55,5%) i nordost dör av KOL jämfört med riksgenomsnittet. I Bergsjön är det mer än dubbelt så många. marianneolsson5@gmail.com Antal döda/100 000 medelfolkm, 15 + år Standardiserade tal Källa: Socialstyrelse. Dödsorsaksregistret. 9

Dödlighet lungcancer Bergsjön Gunnared Kortedala Lärjedalen Nordost Länet Riket Kvinnor 28.2 38.8 48.5 51.4 41.7 34.4 36.6 Män 124.0 88.3 84.0 59.9 89.0 45.9 50.5 Dödligheten i lungcancer i nordost högt över riksgenomsnittet Bland män i Bergsjön är dödligheten mer än dubbelt så hög som riket marianneolsson5@gmail.com Antal döda/100 000 (medelfolkm, 15 + år). Standardiserade tal Källa: Socialstyrelse. Dödsorsaksregistret. 10

Att göra: Aggregera OCH disaggregera data Generella OCH riktade insatser Fokusera och prioritera Involvera brukare och boende SMARTA mål Var beredd att återuppfinna/redesigna verksamhet Använd förbättringskunskap marianneolsson5@gmail.com

Möjliga satsningsområden? Barns och ungdomars uppväxtvillkor Hälsosamtal vid t ex 35 och 60 Aktivt och hälsosamt åldrande marianneolsson5@gmail.com