Endocannabinoider, cannabinoider

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Myter och fakta om cannabis
Advertisements

Kriser Traumatiska kriser Utvecklingskriser.
Behandlingsfas 1, hjälpmedel
Införandet av HPV-vaccin i barnvaccinationsprogrammet
Cannabis i vår vardag.
Hälsoeffekter, tidiga tecken vid stress och psykisk ohälsa
Cannabinoidernas inverkan på det kognitiva systemet.
Frågor som underlättar för ungdomar att testa sitt cannabisberoende/missbruk och sitt missbruksmönster.
Barnanpassad utredning
Bedöma kroniskt tillstånd
Kristiansand 2 Februari 2010
Drogförebyggare Håkan Fransson
Kortprogram för cannabismissbrukare
Kognitiva funktioner Verbal förmåga Logisk-Analytisk förmåga
Stress Vad är stress? Hur påverkas människor av stress?
Högtidstal Retorik.
Ungas frågor om alkohol och droger
Cannabis-appen - ett preventionsverktyg i vår tid 3 april 2013.
Hälsa och Kondition.
Leg psykolog/leg psykoterapeut
Neuropsykiatrisk funktionshinder
- Konsten att ge feed-back
för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana Rådgivningsbyrån i
Med hänsyn till de sju funktionernas dysfunktion
Medicinska-Psykiatriska effekter av Cannabis
STUDIEMILJÖ Nu har du kommit till modul 2. Den handlar om din studiemiljö. Hur mycket har du egentligen tänkt på din fysiska studiemiljö? Har du funderat.
Kognitiva funktioner Verbal förmåga (språklig förmåga)
Redovisning av drogvaneundersökning åk 7-9 Strömsunds kommun 2010
Lära sig leva med cancer
©GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND Depressioner hos barn Konferens Draken Länsstyrelsen, GR, FoU i Väst/GR.
Det kognitiva perspektivet (Kapitel 4)
Vad är du för typ av person?
HaschAvvänjningsProgram
Skärp dig! – Hur svårt kan det vara att förändra?
Ta ställning och handla!
Fitnesskultur i ur och skur Birgitta J Huuva Ordförande samverkansgruppen för Hälsofrämjande sjukvård ÖLL.
Vad ska man uppmärksamma vid experimentellt bruk av cannabis? Språklig förmåga (Verbal förmåga) Diskreta tecken som: ett enklare sätt att uttrycka sig,
Hantera en kronisk sjukdom
Cannabinoidernas inflytande på minnesprocessen
MBSR: Does mindfulness training affect competence based self-esteem and burnout? Masteruppsats Suvi Rajamäki Psykologiska institutionen, Stockholms universitet.
Brukarundersökning socialpsykiatri Kön 1. Man16 (44%) 2. Kvinna20 (56%)
Frågor om elevinflytande till elever i åk 3 – 9 i grundskolan
Varför frågar vuxna bara en gång och sedan nöjer sig med svaret ”bra”?
Stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten – brukarmedverkan vid brukarundersökningar inom LSS • • SKAPAD.
CANNABIS - farlig business Moderator: Anna Liedbergius.
Allmän Introduction Allmän Introduction Principerna.
Kriser Vad är en kris? Följande kännetecken brukar användas att definiera en ”normalkris”   Individen upplever att något viktigt behov är starkt hotat.
Kap 9: Kognitiv psykologi ( )
Kognitiv psykologi Tänk på en situation när det gick riktigt bra för dig. Varför gick det bra? Tänk på en situation när det gick riktigt dåligt för dig.
Varför börjar alla prata om ”Drop outs” ?
Idrottspsykologi.
Förmågan att dra korrekta slutsatser. Cannabisrökaren upplever sin personliga historia som höljd i dimmoln. Försämring har noterats inom följande funktionsområden:
Alkohol och droger En översikt.
Kognitiv psykologi Tänk på en situation när det gick riktigt bra för dig. Varför gick det bra? Tänk på en situation när det gick riktigt dåligt för dig.
Fysisk aktivitet, kost och hälsa
Hälsa och Kondition.
Narkotikaundersökning bland elever på gymnasium i Norrbotten 2012 och 2014.
Förändring – hot eller möjlighet?
Cannabisens inverkan på tonåringens tankeverksamhet
Marie Hultén Demenssköterska i Mora Författare Utbildar/föreläser Baseboll.
kan man dra av Dunedinstudien?
Aktiviteter i det dagliga livet/ Äldre med Depression
Myter och fakta om cannabis Östersund 9 april 2013
SÖMN Mars Kort om sömn Sömnen är kroppens och hjärnans sätt att återhämta sig och bearbeta intryck. Det finns inget antal timmar som är rätt för.
Att diskutera cannabis med unga Östersund 30 januari 2014 Pelle Olsson.
CANNABIS OCH ALKOHOL – Hur ser kopplingen ut idag bland unga –
Psykiskt funktionsnedsättning
Med hänsyn till de sju funktionernas dysfunktion
Anpassad för barn till den som drabbats av en hjärnskakning
Varför gör du inte det du vill göra? Tror du att det är fel på dig?
Presentationens avskrift:

Endocannabinoider, cannabinoider Cannabis och Spice Endocannabinoider, cannabinoider och Syntetiska cannabinoider/CB1 agonister Likheter och skillnader Thomas Lundqvist Leg psykolog & docent i psykologi Kognitiv neuropsykolog Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor i Lund Division Sund, Psykiatri Lund Oktober 2014 www.droginfo.com

Innehåll Den vetenskapliga kunskapen om dessa preparat. Påverkan på den enskilde individen. Svaren på de vanligaste argumenten som missbrukaren använder för att legitimera sitt eget användande. Vi har typ 3 timmar på oss, så det finns tid med frågor under presentationen.

Senaste nytt Cannabisrökares hjärnor reagerar svagare vid glädje, rädsla, sorg, skam, ilska. Unga hjärnor skadas mer. Cannabis hämmar utvecklingen till vuxenhjärna. Hjärnan är färdigutvecklad vid 23-25 år Cannabisrökares hjärnor åldras tidigare. Intellektuella skador kvarstår efter drogfrihet

Drogen fyller ut ojämnheterna Den som inte kan leva med sig själv under tonåren får det svårare att rätta till ojämnheterna på egen hand när man blir äldre om man använder droger under tonåren

Vilken roll har drogen i den unges liv? Förälskelse? Självreglering? Ett sätt att fördriva tid? …………..?

Ungdomar rapporterar att cannabis ger dem: insikt medvetenhet sexuella känslor självförtroende känsla av att vara vuxen kraftfull kreativ en känsla av att kunna tänka fina känslor en hjälp att fly undan en obehaglig situation en hjälp att lösa personliga problem en hjälp att somna 6

Bland ungdomar med missbruk- eller beroendediagnos rapporterar 50 – 90 procent samsjuklighet i psykiatrisk problematik (Bender et al. 2006, Couwenberg et al 2006, Armstrong & Costello 2002). 7

I en studie av svenska ungdomar med missbruksproblem/riskbruk framkom att: 90 procent av flickorna respektive 82 procent av pojkarna någon gång i livet hade uppfyllt kriterierna för en psykiatrisk diagnos (Tengström 2006).

Psykologiska riskfaktorer ogynnsamma uppväxtvillkor så som förekomst av våld, psykisk ohälsa och missbruk i uppväxtfamiljen svårighet med ”social anpassning”, dvs utanförskap låg självkänsla, dålig impulskontroll instabila relationer med otydlig gräns till själv/andra bristande tillit till sig själv och andra frekventa upplevelser av ensamhet, tomhet och leda psykisk ohälsa, psykisk funktionsnedsättning 9 © Claudia Fahlke © Claudia Fahlke

Cannabisrusen Akut påverkan har två faser Högdos = utåtriktad och aktiv Låg dos = inåtriktad och aktiv Kronisk påverkan utvecklas i förhållande till frekvens och tid i missbruk Låg dos = inaktiv 10

Fas 1 från ca 15 min och 45 min efter röktillfället karaktäriseras av Det subjektiva akuta ruset som inträder efter en tids experimenterande har två faser: Fas 1 från ca 15 min och 45 min efter röktillfället karaktäriseras av ökad tankeverksamhet, att personen blir utåtriktad, fnissig och pratsam. att ögonen blir lätt blodsprängda, och överkänsliga för ljus, hjärtklappning, yrsel, hosta, tryck i huvudet, ökad puls, samt torrhet i ögon, mun och svalg. 11

Fas 2 varar i ca tre tim och karakteriseras av att tankeverksamheten är inåtvänd. Man sitter gärna och lyssnar på musik eller tittar på en videofilm, eller bara ligger och "flummar" för sig själv. att färger blir starkare, lukter mer framträdande, att samband som man kanske har anat tidigare nu framträder ganska klart. samt att tankeflykten är mycket utpräglad och associationerna talrika. 12

13 13

Fas 3: är ett tillstånd som växer fram efter ett antal års regelbundet användande av cannabis. Det karakteriseras av: att den passiva perioden tenderar att bli längre och längre, att när detta passiva och "sega" tillstånd blir för utmärkande så ger det akuta ruset cannabisrökaren en känsla av att bli "normal". 14 14

När denna nivå har uppnåtts kan man säga att cannabisrökaren har blivit en kronisk cannabismissbrukare. I detta tillstånd försämras individens förmåga att på ett naturligt sätt kvalitativt utnyttja sina tankeprocesser.

Kognitiva funktioner Verbal förmåga (språklig förmåga) Logisk-analytisk förmåga (att dra korrekta slutsatser) Psykomotilitet (flexibilitet i tanken) Minnesprocessen Korttids/arbetsminne Långtidsminne- semantiskt, episodiskt 16

Analytisk-syntesisk förmåga (att sätta samman delar till en helhet) Psykospatial förmåga (att orientera sig i rummet) Gestaltminne (helhetsminne) Kvalitativ försämring Välfungerande

Beståndsdelar i att inte kunna strukturera verkligheten gör att man: får svårt med nyanser får svårt att reflektera ser verkligheten genom ett filter svårt med abstrakt tänkande kan inte kritiskt granska blir känslomässigt avskärmad blir fånge i sitt eget mönster får svårt att vara flexibel

Ett cannabismönster skapas Ett cannabismönster är ett filter som uppstår när man rökt under lång tid och kvalitén på tankeförmågan försämras så att ett nytt mönster för att hantera verkligheten uppstår. Individen har fortfarande den naturliga förmågan att utforska verkligheten men försämrad förmåga att strukturera, processa, granska och minnas informationen som kommer in. Det gör att en ny selektiv förklaringsmodell av verkligheten växer fram som verkar logisk för individen som röker cannabis.

Forts. Cannabismönster Att inte kunna sätta samman delar till en helhet gör att den nya förklaringsmodellen är selektiv och anpassad för att försvara sitt val av att fortsätta röka cannabis. Cannabismönstret skapar nya värderingar och föreställningar som bildar ett fundament för ny självkännedom. Det är anpassat efter den kognitiva funktionsnedsättningen som cannabis ger.

Precuneus A high CB1 activity decreases the activity in precuneus Self Functional imaging has linked the precuneus to the processes involved in self-consciousness, such as reflective self-awareness, that involve rating ones own personality traits compared to those judged of other people. Empathy and forgiveness Together with the superior frontal gyrus and orbitofrontal cortex, the precuneus is activated when people make judgments that requires understanding whether to act out of empathy and forgiveness. Episodic memory and visuospatial processing Is involved with episodic memory, visuospatial processing, reflections upon self, and aspects of consciousness.

Adolescensen innebär en viktig period i hjärnans utveckling (betydelsefulla förändringar av de synaptiska receptorernas densitet) Mognadsutveckling sker i prefrontala kortex (en myelinisering av för utveckling av bl a impulskontroll, målformulering, motivation, interpersonell interaktion, resonemangsförmåga samt utvärdering av belöning och bestraffning vid värdering av beteende. limbiska systemet som inkluderar hippocampus, amygdala, nucleus accumbens, orbitala frontala kortex, fri och obunden kontakt mellan den inre och yttre världen hypothalamus (Den sköter kontrollmekanismer för bland annat blodtryck, kroppstemperatur, ämnesomsättning och sömn). (Crews et al., 2006). 22

Onödiga kopplingar försvinner. Signalering mellan hjärnans olika delar blir effektivare. Det som inte används försvinner Det är bra om ungdomar exponeras för nya intryck och att de stimuleras att upptäcka. Det viktiga är hur vägen till en fullt utvecklad hjärna sett ut.

I huvudsak består problematiken på en neuropsykologisk nivå av en Padula (2007) Cannabis hindrar den neurologiska omstruktureringen av tonårshjärnan till en vuxenhjärna. I huvudsak består problematiken på en neuropsykologisk nivå av en underutvecklad exekutiv funktion som minskar förmågan till inre vilja och förorsakar därmed en svårighet att stå emot emotionella och stressrelaterade impulsgenombrott och därför måste individen förlita sig på yttre kontroll. 24

i det akuta ruset och i den framväxande kroniska påverkan. Cannabisrökning påverkar arbetsminnet och försämrar övervakningsfunktionen i det akuta ruset och i den framväxande kroniska påverkan. Det blir oprecist och långsamt. Det blir svårare att identifiera och processa viktig information, dels det som ska lagras i minnet för självkännedom (episodiskt minne) dels det som ska hämtas ut ur minnet så att det styr uppmärksamhets strålen Ilan AB, Smith ME, Gevins A. (2004) Gruber et al., Drug and alcohol dependence, (2009) 25 25

Cannabis minskar möjligheten till att tolka sociala hotsignaler Chan et al (2008). Cannabis minskar möjligheten till att skapa bestående kvalitativa minnen. (Yücel et al 2008) 26

Exekutiva funktioner Sortering, strukturering, impulskontroll, mental flexibilitet och övervakning. = Intern kontroll viljestyrd Emotioner skapade av inre och yttre stress Social omgivning, regler och principer, anhöriga eller goda vänner = Extern kontroll 27

Cannabis och inlärning Inlärning som kopplas till associationer, försvåras. Ju svårare associationer ju mer markant är försämringen. Material som inläres i ett cannabis-påverkat tillstånd blir sämre ihågkommet oavsett i vilket tillstånd man ska minnas. Material som har lärts in i ett drogfritt tillstånd och sedan ska kommas ihåg i påverkat tillstånd påverkas inte i samma grad. Förmågan att återberätta en kort historia försämras och uppblandas med nytt material Cannabis tycks accelerera den interna klockan i förhållande till den verkliga klocktiden. Den verbala sociala interaktion försämras under cannabis ruset. 28 28

Årskurs 2 gym. 2009: av 22,6% som testade fortsatte 11,4%, dvs. ca 50% 2012: av 26,3% som testade fortsatte 12,2%, dvs. ca 48%

Provat narkotika 5 gånger eller mer i procent, Göteborgs stad 2004 Gymn. 2: De som provat 5 gånger eller mer delat med alla som provat narkotika: 496 / 1162 = 42,7 procent har provat 5 gånger eller mer 2007 Gymn 2: 39,6 procent har provat 5 gånger eller mer 2010 Gymn. 2: 44,3 procent har provat 5 gånger eller mer 2013 Gymn. 2: 50,3 procent har använt cannabis 5 gånger eller mer (utsocknes ej inräknade)

CB1 CB2 THC syntetiska cannabinoider kroppsegna cannabinoider Syntetiska cannabinoider är imitationer av THC syntetiska cannabinoider CB1 och CB2 agonister THC kroppsegna cannabinoider binder till cannabisreceptorer CB1 - finns till stort antal i hjärnan CB2 -ffa i immunsystemet Bromsad aktivitet i nervcellen

Vad händer när du använder THC eller CB1 agonister? Cannabinoiderna minskar GABA systemets hindrande funktion. Belöningssystemet har inga CB1 receptorer så dopamin får där en ökad frisättning. En minskad frisättning av dopamin i frontalloben och en nedreglering de exekutiva funktionerna.

Informationsprocessen försämras oavsett hindrande eller förstärkande påverkan, så din personliga prägel tonas ner. Det neuropsykologiska nätverket fragmenteras. Efter en tids regelbunden användning uppstår problem med dopamin återupptagningspumpen.

Cannabis Use is Quantitatively Associated with Nucleus Accumbens and Amygdala Abnormalities in Young Adult Recreational Users. Jodi M. Gilman et al., The Journal of Neuroscience, April 16, 2014 • 34(16):5529 –5538 Accumbenskärnan ingår i hjärnans belöningssystem och är involverad vid drogberoende och tros även vara inblandad i hur vi med exempelvis ansiktsuttryck och kroppsspråk kan förmedla olika känslolägen. Amygdala utgör en del av limbiska systemet och tros ha en funktion vid uppkomsten av såväl fruktan som njutning och därigenom spela en viktig roll för patologiska tillstånd som aggression, ångest, autism, depression, narkolepsi, paniksyndrom, posttraumatisk stress och olika fobier. These data suggest that marijuana exposure, even in young recreational users, is associated with exposure-dependent alterations of the neural matrix of core reward structures and is consistent with animal studies of changes in dendritic arborization (förgreningar). En dag per vecka

Det neuropsykologiska nätverket fragmenteras. Anterior Cingule VTA NA Output Amygdala förmågan att hantera komplex information, förmåga att planera, att ha ett tidsperspektiv, att vara benägen att tolka andras motiv och åsikter, självkritik och känslomässighet Input koncentrationen, uppmärksamheten, förmågan att lagra och att bearbeta ny information. 35

Impact of Prolonged Cannabinoid Excretion in Chronic Daily Cannabis Smokers' Blood on Per Se Drugged Driving Laws Bergamaschi MM et al Clinical Chemistry. 2013 Mar;59(3):519-26.

Endocannabinoider blockeras av cannabinoider och syntetiska cannabinoider Anandamid är involverad i reglering av sinnesstämning, minne, aptit, smärta, kognition och känslor och att befästa fina ögonblick. Forskningen har identifierat ytterligare 9 st. endocannabinoider.

Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):92-101. Epub 2007 Aug 17 Mol Neurobiol. 2007 Aug;36(1):92-101. Epub 2007 Aug 17. The endocannabinoid system and extinction learning. Lutz B. The endocannabinoid system as a possible target to treat both the cognitive and emotional features of post-traumatic stress disorder (PTSD). Trezza V, Campolongo P The endocannabinoid system in anxiety, fear memory and habituation. Ruehle S, Rey AA, Remmers F, Lutz B. J Psychopharmacol. 2012 Jan;26(1):23-39.

Spice innehåller inga kompensatoriska substanser Kryddat med olika syntetiska cannabinoider/forsknings substanser Spice innehåller inga kompensatoriska substanser GAMMAL INFORMATION Används av ca 0,4 % av de som inte röker cannabis Används av ca 11 % av regelbundna cannabisrökare Spiceanvändarna använder oftare flera olika substanser !!!!!! Används av de som vill fortsätta att droga sig men som måste lämna urinprover.

Spice-epidemi – 15 till sjukhus Den farliga nätdrogen Spice sprider sig. Ett 15-tal ungdomar från Oskarshamn har senaste två veckorna akut fått söka sjukvård efter att ha tagit drogen. Två unga personer vårdas sedan tidigt på söndagsmorgonen på Gävle sjukhus efter att ha överdoserat drogen Spice. Tillståndet är allvarligt för båda två, enligt en patientskaderapport från landstinget Gävleborg på måndag morgon.

Göteborgs spice siffror för 2013 Åk 9 grundskolan:        53 procent av dem som använt narkotika, vilket var 7 procent (ner 2 procentenheter, var 9 procent 2010) År 2 gymnasiet:                42 procent av dem som använt narkotika, vilket var 19 procent (också ner 2 procentenheter, var 21 procent 2010)

De syntetiska agonisterna är liksom THC fettlösliga. Antagligen lagras de liksom THC i cellmembranen.

CAN drogvaneundersökning 2013: Vad gäller nätdroger svarade ca 3 % av pojkarna och knappt 2 % av flickorna i årskurs 9 att de någon gång provat sådana. Av de som hade testat droger hade 37 % testat Spice. (53 % provat Spice i Göteborg) Motsvarande värden var något högre i gymnasiet – drygt 5 respektive 2 %. Av de som hade testat droger hade 26 % testat Spice. (42 % i Göteborg) Det framkom också att spice eller liknande rökmixar var den klart vanligaste nätdrogen.

Under 2013 svarade 7 % av pojkarna och 6 % av flickorna i årskurs 9 att de någon gång provat narkotika. Alltsedan mitten av 90-talet har dessa nivåer legat mellan 5–10 %. Den uppgång i narkotikaerfarenheten bland gymnasieeleverna som in-träffade till och med 2010 har därefter upphört och snarast tenderat att åter vände nedåt. I år svarade 19 % av pojkarna och 14 % av flickorna i gymnasiet att de använt narkotika någon gång.

JWH-018 eller de andra är alla imitationer eller analoger till THC Har samma effekt som THC Binder ca 24 gånger starkare till receptorn. Kan rökas och ätas. Förorsakar ångest och panikanfall, oro och rastlöshet. Ger ibland hallucinogena upplevelser (ej illusion). Erfarna cannabisanvändare anser effekten skrämmande. 45 45 45

Ruset hos Spice Akut påverkan Dessa effekter är inte väldokumenterade, men det är tillsammans med den kunskapen som finns om hur dessa substanser är menade att fungera inte så svårt att räkna ut att stora doser kommer att förorsaka negativa effekter som inte marijuanan skapar. Ruset beror på hur mycket du får i dig och viken styrka och vem du är neurobiologiskt

Akuta skadeverkningar och CB1 agonister Högt blodtryck Hög puls Bröstsmärtor Hjärtinfarkt Medvetslöshet Kramper Agitation/oro Ångest Panikanfall Akut psykos och förvirring vid tidigare stabil psykisk sjukdom Känslan av att inte få luft

Eftersom en del av substanserna har en längre ruseffekt jämfört med naturligt THC, så rapporteras: negativa effekter som ofta uppstår dagen efter konsumtionen, som allmän bakfullhet liknande den vid alkoholbakfylla, fast utan illamående, mentalt långsam, förvirrad, tankspridd, försämring av lång och korttidsminne. Andra rapporter nämner den kvalitativa nedsättningen av tankefunktioner och känslofunktioner, som att allt syre lämnar hjärnan. Även negativa effekter vid långvarigt bruk, upp till 7 dagar efter avslutat användande, rapporteras framförallt kopplat till associationskapacitet. Andra rapporter nämner hjärtattacker vid användande av K2. Det rapporteras krampryckningar och anfall som liknar epileptisk aktivitet även hos personer som inte har detta sen tidigare.

Ruset hos Spice Kronisk påverkan Personlighetsförändringar Ökad cancerrisk munhåleskador Spice kan kopplas till psykos, hjärnskador och njurskada Många som brukar Spice upplever depersonalisation när man inte har intagit Spice under några dagar, andra kan uppleva samma känslor dagen, ibland dagarna, efter att man intagit en för stor mängd spice.

Abstinenssymtom som uppstår efter en lång tids bruk är: Huvudvärk Ångest Nervositet Sömnstörningar Nedsatt koncentration Illamående Depression och rastlöshet Irritabilitet Svettas Starkt sug Mardrömmar Kramper Hjärtbank Kräkningar

Biverkningar och faror Det finns bieffekter som förekommer hos personer som rökt spice ett tag, sinnena försämras radikalt (försämrat luktsinne och försämrad syn antas 1 av 10 personer få) och metallsmak förekommer ofta. Onormalt svettiga händer är också en av bieffekterna som förekommer bland de flesta spicerökarna. Andra bieffekter liknar de från cannabis: torr mun, eufori, överdrivna hungerkänslor, paranoia och ångest Andra inte: Vid överdosering kan personen i fråga svimma, hosta blod och få näsblod. Men då det fortfarande är ganska osäkert vad drogen innehåller så finns det inga konkreta svar om framtida bieffekter.

Syntetiska cannabinoider är fulla agonister på cannabinoidreceptorer, CB1R och CB2R, THC i marijuana är en partiell agonist och således inte kan binda med full kraft och aktivera hela receptorpopulationen oavsett dos och uppnådd koncentration.

Fas 1 metabolism av den syntetiska cannabinoiden JWH-018 resulterar i minst nio stycken monohydroxylerade metaboliter där minst tre av dessa metaboliter har full agonistisk effekt på CB1R vilket kan jämföras med endast en aktiv metabolit efter metabolism av THC. Detta kan ytterligare förklara den ökade toxiciteten jämfört med THC.

Psykosocial behandling Ta reda på positiva och negativa symtom Använd er cannabiskunskap Leta efter symtom som ni inte förstår Arbeta med de sju kognitiva funktionerna Tänk i de tre faserna (Medicinsk, psykologisk, social) men med ett snabbare förlopp Ha en metakognitiv teknik

Frågor som bör ställas Med tanke på att syntetiska cannabinoider minskar syretransporten i hjärnan, så är huvudvärken ett tema. Hur yttrar den sig? Ibland känt att han inte får tillräckligt med luft? Har han behövt öka dosen för att få effekt? Hur länge har det akuta ruset suttit i? Har den tiden minskat allteftersom missbruket har fortsatt? När han någon gång rökt för mycket, vilka symtom hade han då? Hur lång tid har det tagit att återhämta sig (jmf med normal HAP)? Oroande symtom första veckorna.

Dissociativa reaktioner Rusupplevelse när det neuropsykologiska nätverket har fragmenterats Upplevelse när individen har återfått balansen och reflekterar över vad som har hänt MI som kommunikationsplattform + kognitiva-edukativa tekniker Oro -> ångest

Ny generation med inriktning på CB2R AB-PINACA ADB-FUBINACA ADBICA APICA APINACA Benzydamine NESS-040C5 PF-03550096

Potent agonist på cannabinoidreceptorerna Toleransutveckling AB-FUBINACA Potent agonist på cannabinoidreceptorerna med Ki values of 0.9nM at CB1 and 23.2nM at CB2. Utvecklades av Pfizer 2009 som ett eventuell smärtstillande läkemedel men testades aldrig på människa. 2012, upptäktes substansen i rökmixar i Japan tillsammans med AB-Pinaca som tidigare inte hade funnits. Januari 2014, blev AB-FUBINACA olagligt I USA

THJ018, en analog till JWH-018 Effekt beskrivning baseras på nätsidorna som subjectiva upplevelser rapporterat av PsychonautWiki contributors. Effekterna uppträder inte alla vid samma tillfälle, men med ökade doser ökar också möjligheten och ger då hela spännvidden av symtom.

CB 2 receptorn The presence of functional cannabinoid CB2 receptors in the CNS has provoked considerable controversy over the past few years. Formerly considered as an exclusively peripheral receptor, it is now accepted that it is also present in limited amounts and distinct locations in the brain of several animal species, including humans. Furthermore, the inducible nature of these receptors under neuroinflammatory conditions, in contrast to CB1, makes them attractive targets for the development of novel therapeutic approaches. In fact, the undesired psychoactive effects caused by CB1 activation have largely limited the clinical use of cannabinoid-related compounds that act on these receptors.

Forts. More recently, additional Försämring av syresättningen i kroppen More recently, additional Inflammation (Mukhopadhyay et al., 2006) and ischaemia-induced hypoxia (Ashton et al., 2007). In medicine, ischemia, is a restriction in blood supply to tissues, causing a shortage of oxygen and glucose needed for cellular metabolism (to keep tissue alive). REFERENS: Cannabinoid CB2 receptors in human brain inflammation C Benito, RM Tolo´n, MR Pazos, E Nu´n˜ez, AI Castillo, and J Romero. British Journal of Pharmacology (2008) 153, 277–285 & 2008 Nature Publishing Group All

och hur man kan bemöta dem Argument som personer som röker cannabis ofta använder för att rättfärdiga sitt rökande och hur man kan bemöta dem

Det finns inga studier som visar att cannabis är farligt. Cannabis är en medicin. Det finns inga studier som visar att cannabis är farligt. Cannabis är mindre skadligt än alkohol. Eftersom det är kriminellt att röka cannabis blir jag stämplad av samhället som kriminell. Det är alltså hur samhället ser på en person som röker cannabis som är ett problem och därför borde det vara lagligt. Det är ett naturpreparat. 63

Man dör inte av att röka cannabis. Jag blir lugn/glad/kreativ/…av cannabis. Röker man bara var sjätte vecka så är det inte farligt eftersom det på den tiden hinner gå ur kroppen. Det finns så många andra problem i världen som är värre än att jag röker cannabis. Jag kan sluta röka när jag vill men jag vill inte just nu. Jag kommer inte att bli beroende. 64

Cannabisförbudet inskränker individens frihet. Det är ju legalt i Holland, där får man röka cannabis utan att det ses som ett problem. Alla röker cannabis Jag fungerar bättre när jag är lagom stenad. Jag har en brist som måste kompenseras med cannabis Jag känner många som blir negativt påverkade av cannabis men jag påverkas inte så. Cannabisförbudet inskränker individens frihet. 65

Cannabis är ingen inkörsport till tyngre droger. Vi har cannabisreceptorer därför är det meningen att man ska röka cannabis. Det är min kropp så jag bestämmer själv vad jag gör med den. Cannabis är inte alls farligt. Jag känner många cannabisrökare som fungerar alldeles utmärkt, med jobb, familj och villa. 66

Cannabis är en medicin. I egen sak. Du upplever att du får hjälp av cannabis så som en medicin. Är det stressrelaterat och smärtrelaterat? Det lindrar för stunden men dock bara kort, därefter förvärras upplevelsen av symtomen. Det innebär att då måste man börja om med rökandet som sen i sin tur lindrar men efter en kort period släpper effekten och upplevs symtomen igen. Cannabis tar inte bort grunden till symtomen utan bara lindrar för stunden.

Cannabis är en medicin. När det gäller begreppet medicin som läkemedel så måste ett antal villkor uppfyllas för att det ska bli ett läkemedel. Det gör inte cannabis som helhet, däremot används substanser ingående i cannabis som medicin för extremt överviktiga och svårighet att hålla balansen vid multipel skleros. Dessa substanser fungerar enbart när kroppen signalerar alarm.

Det finns inga studier som visar att cannabis är farligt. Kroppsligt Cannabis påverkan på andningsorganen: De viktigaste kända långsiktiga skadeverkningarna inom andningssystemet är kronisk bronkit och cellförändringar i luftvägarna. Cannabis och hjärt-kärlsystemet Cannabis och fertilitet Cannabis effekter på immunsystemet

Det finns inga studier som visar att cannabis är farligt. Psykiskt: Under senare år har ett antal studier visat att hjärnan automatiskt kompenserar för de specifika områden som cannabinoiderna påverkar. När områden som är specifikt designade för att utföra en tankeoperation inte längre fungerar optimalt, så söker sig processen alternativa vägar. Effekten blir en felprogramering som har en viss tröghet när man slutar använda cannabis och ska återställa de ursprungliga funktionerna.

Cannabis är en ”lätt” drog

Detta vet vi om cannabisskador Intellektuella funktioner försämras Ökad risk för allvarliga psykiska sjukdomar Beroendeframkallande Fosterskador Lungskador Vissa typer av cancer Inkörsport till andra droger Ökad risk för trafikolyckor

Tack för uppmärksamheten