Standardpatienten Kriterier Acceptans Definition Användning Diskussion Mats Löfgren, registerhållare + hela styrgruppen 2013 08 26
Kriterier Sverige har homogen demografisk befolkning Gynekologins Robsonklassificering Patienter som INTE skall vidareremitteras från någon opererande enhet pga medicinsk indikation Tillräckligt vanlig för att uppnå analysbara grupper Eliminera ”casemix” Bas i återrapporterna
Acceptans Alla ”kända” kliniker kontaktats Tre påminnelser skickats Cirka 45 svar erhållits, 16 ej svarat De som svarat är ”representativt urval” ej speciell kategori universitetssjukhus länssjukhus länsdelssjukhus
Standardpatienter Hysterektomi, adnex-, inkontinens- och prolapsoperation Gemensamt för alla op: Malign och malignitetsmisstänkt indikation exkluderade (45 svar) ASA 3 exkluderas (44 – 1 svar) (för inkontinens o prolaps ASA3 också) BMI=<35 (45 svar)
Standardpatient adnex Indikation benign, BMI<=35, ASA 1-2 Cysta =<70 mm 40 – 5 4 större cysta 1 ingen gräns alls exklusive endometrios 44 – 1 1 funnen eller indikation? Endometriom
Standardpatient hysterektomi Indikation benign, BMI<=35, ASA1-2 Ålder: >= 37 år 42 – 3 3 lägre ålder (35 år) <60 år. 44 – 1 1 ingen övre ålder Indikationer: Blödnings-/menstrua-tionsstörning, tryck/tyngd och smärta, myom 44-1 1 exkludera smärta
Standardpatient inkontinens Indikation benign, BMI=<35, ASA 1-2 Primäroperation 45 Enbart ansträngningsinkontinens 44-1 Ålder < 70 år 43-2 2 – Varför åldersgräns
Standardpatient prolapser Primäroperation 45 ”Standardoperationer Inget mer avancerat än motsvarande Manchester (hyst utesluten. 43-2 1- hyst med. 1-varför op ej indikation Ålder = <80 år.40 -3 3 - Ifrågasätter åldersgräns Ny fråga tidigare hyst?????
Diskussion
Resultat av mötesdiskussion Adnex – uteslut indikation endometrios, ta med opfynd endometrios Hyst – ålder >= 37 år. Exkludera om PAD före op visar på benign med atypi Prolaps – exkludera om op tidigare hyst och nu vaginaltoppsprolaps I övrigt acceptans för förslagen