MRSA inom barnomsorg Grupp3 Ann Söderström Eva Lannerö Ingegerd Hökeberg Barbro Isaksson Anna Hougaard Kerstin Mannerquist Gudrun Lindh

Riktlinjer för barn med MRSA i barnomsorg Barn utan riskfaktorer med bärarskap av MRSA oavsett lokal får vara på förskola

Förhållningsregler Bärar/behandlingskort MRSA-PAL bedömer riskfaktorer och när barnet kan vara på förskola Näs- och/eller svalgbärare - hemma vid ÖLI Aktiv hud eller mjukdelsinfektion/sår - hemma Klinisk infektion - hemma

Omhändertagande av barn med MRSA i vården MRSA-PAL Försök att eliminera riskfaktorer Atopiska barn med MRSA ska remitteras för optimal hudbehandling. Önskvärt med en kontinuerlig kontakt. Astmabehandling

”Problembarn” Alla barn har rätt till adekvat barnomsorg! Speciellt familjedaghem? Få och i övrigt friska barn?

Smittspårning Barn/personal med riskfaktorer odlas x 1 tidigast 2 veckor efter att indexfallet upptäckts Om ytterligare fall upptäcks ställningstagande till utvidgad provtagning av hela barngruppen, fler lokaler (näsa, svalg eventuellt perineum) Kan vi acceptera att vi kan missa ett barn utan riskfaktorer som är bärare av MRSA?

Smittspårning Hittills inga konstaterade fall av smittspridning inom barnomsorg i Sverige Behov av longitudinell studie

Smittspårning Odla hela familjen upprepade odlingar om riskfaktorer/riskyrke/utlandskontakt görs under kontrollerade former för att ge ökad kunskap Odla frikostigt vid infektioner i familjen!

Information till förskola då MRSA fall konstaterats Smittskyddsenheten kontrollerar med föreståndaren om det finns barn med riskfaktorer i barngruppen. Om det finns barn med riskfaktorer i den aktuella barngruppen informeras personal och föräldrar. Odlingar tas.

Information till förskola då MRSA fall konstaterats Föräldrarna tar ansvar för att förhållningsregler efterföljs Förskolan har ingen rätt att få kännedom om vilket barn som är smittat

Krav på inrättningar/verksamheter God omsorg om MRSA-bärare God kunskap om hygienrutiner Minimera smittspridning Ändamålsenliga lokaler och utrustning samt utemiljö

Hur tillgodose krav på inrättningar/verksamheter? Genom att inrätta tjänst som hygiensjuksköterska inom barnomsorg/skola. Hygiensjuksköterskan ska ha ett övergripande ansvar och samarbeta med BVC och smittskydd.

Smittfriförklaring? Barn färre riskfaktorer? Små barn som smittats tidigt i livet svårare att bli odlingsnegativa? Risk olika i olika åldersgrupper?

Smittfriförklaring? Avsaknad av riskfaktorer Ingen positiv i familjen Minst 3 negativa odlingar i följd/år 1-2-3? år sedan senaste positiva odlingen Livstidsdom?

Ökad kunskap Evidensbas för handläggning genom forskning och utveckling smittfrihet smittrisk ålder som risk I rutinarbete skapa verktyg för utvärdering/kvalitetssäkring

Önskelista Möjlighet till hembesök - odla, hygien Samarbete distriktsjuksköterska och BVC- sjuksköterska Ruta i inskrivningsjournal