Aseptisk teknik vid hantering av höggradigt rena medicintekniska produkter/instrument 4.2.4 ISBN 978-91-633-8059-4

“Ren rutin” Användning av höggradigt rena Instrument Skålar Kompresser samt Dricksvatten Förutsätter aseptiskt förfarande “hela vägen” 1

Aseptik Bevara godsets ursprungliga renhetsgrad! Bevara det sterila sterilt! Bevara det rena rent! OBS! Utgångsprodukten ─ det enda som skiljer mellan steril och ren metod                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Samma arbetssätt! 2

Renrutin ─ bakgrund, hur tänkte man?? Kostnader för steril NaCl Dricksvatten ─ kontrollerat, tillgängligt Höggradigt rent material ska vara fritt från sjukdomsalstrande mikroorganismer Normalt finns bakterier på huden och exempelvis i urinvägarna Höga mängder bakterier i KAD-urin och infekterade sår 3

Förutsättningar Höggradigt rent material - kvalitetssäkrad diskdesinfektor - ”kvalitetssäkrad personal” - basala hygienrutiner - aseptisk teknik (bibehålla renhetsgraden) God vattenkvalitet 4

Renrutin ─ när? ”Kroniska”, (långsamt läkande) sår - trycksår - bensår Infekterade övriga sår Blåskateterisering Blåssköljning 5

Verksamheten/medicinskt ansvarig avgör val av metod Renrutin ─ undantag Omläggning av sår i förbindelse med steril kroppshåla eller led Kirurgiska ingrepp i urinvägarna Verksamheten/medicinskt ansvarig avgör val av metod 6

Akuta sårskador Steril rutin Ren rutin Jämn vecka Ojämn vecka 322 pat 295 pat Ev sutur DuoDerm Distriktssköterska 10,3% infektion 5,4% infektion (≤p 0,05) Hall Angerås M. et al. Eur J Surg 158:347-350, 1992 7

Kontaktsmitta via händer Vanligaste smittvägen i vården 8

Renrutin - såromläggning “Duka en bricka” Höggradigt rena instrument Fabriksrena, pincettplockade kompresser Nytappat kroppsvarmt kranvatten Nytt förband Rena handskar, eventuellt plastförkläde Planera; belysning, avfall 9

Godsets väg ur diskdesinfektorn Öppna luckan Desinfektera händerna (”Rena händer på rent gods”) Desinfektera avställningsytan – 70% sprit Kontrollera diskresultatet, speciellt ”hot spots” eventuellt i starkljuslampa Handtag ─ diskdesinfektor: KNS, Bacillus 10

Förvaring av höggradigt rent gods Torrt, dammfritt (helst i skåp) Pincetter och saxar stående i rostfri burk/cylinder Inte för mycket gods ─ omsättning! Desinfektera allt gods 1g/v Desinfektera hyllor med 70% sprit Dokument FYFFE 11

Steril rutin – när? Vid alla ingrepp som innebär penetration genom huden (då vi som personal åstadkommer ”skadan”) Ingrepp som kräver preoperativa förberedelser 12