FaR – Fysisk aktivitet på Recept P-O Ljungdahl, Distriktsläkare, Hälsoteket/VÅC oden FaR-statistik VGR FaR-modellen FYSS REK-listan FaR i PV Skaraborg FaR på Sjukhus - Rekommendationer Medicinska Riktlinjer Fysisk aktivitet Nordisk rekommendation om fysisk aktivitet för barn och unga KoK-boken (VG Primärvård) Nationella riktlinjer för Levnadsvanor (Soc.Styr) Hur främja fysisk aktivitet hos barn och ungdomar? FaR och barn? Barn/ungdomar och idrott FaR-ordination

Total kostnad för receptförskrivna läkemedel i Sverige 2010: FaR-statistik 2009 (före vårdvalet): ~ 12000 FaR i VGR (27657 FaR i Sverige) 2010 (efter vårdvalet): 4609 FaR i VGR 2011 (t.o.m aug) 10603 FaR i VGR HSN 1 485 HSN 2 125 HSN 3 1006 HSN 4 1658 HSN 5 1685 HSN 6 477 HSN 7 856 HSN 8 1570 HSN 9 (Västra Skaraborg) 510 HSN 10 (Östra Skaraborg) 575 HSN 11 915 HSN 12 741 Total kostnad för receptförskrivna läkemedel i Sverige 2010: 25,6 miljarder kr

FaR-modellen Skriftlig ordination Individuellt samtal Planerad uppföljning www.fhi.se/far www.yfa.se Sjukdomsförebyggande Sjukdomsbehandling Steg 1: Minska stillasittande Steg 2: Öka vardagsaktivitet (vuxna 7000 steg, barn 12000 steg) Steg 3: Öka fysisk träning (FaR)

FYSS FYsisk aktivitet i Sjukdomsförebyggande och Sjukdomsbehandling (2003) FYSS 2008 (YFA + FHI) www.fyss.se Detaljerade ordinationsråd, verkningsmekanismer och studier Ny upplaga preliminärt 2013

REK-listan 2011 Lathund för ordinationsråd www.vgregion.se/vardgivarstod Framtaget av Terapigruppen för Fysisk aktivitet i VGR Kap 7 – Fysisk aktivitet Träningsråd under respektive kapitel

FaR i PV Skaraborg FaR-modell med användar- instruktion finns www.vgregion.se/halsoteket Screena med ”Miniprofil” om hälsa Lathund för Profdoc III Egen uppföljning eller via FaR-samordnare Utvärdering av fysisk aktivitetsnivå

FaR®samordnare + patienten FaR®ordinatör Utvärdering Efter 6 månader -Fysisk aktivitets nivå -Upplevd hälsa FaR®ordinatör FaR®ordinatör -Miniprofil -Fysisk aktivitets nivå -Upplevd hälsa FaR®samordnare Återrapportering -Fysisk aktivitets nivå Patient egen aktivitet FaR®ordination -1 ex till patienten -1 ex skickas till FaR® samordnare Patient FaR®samordnare Utvärdering Efter 3 månader -Fysisk aktivitets nivå -Aktivitetsdagbok Nätverk Aktiviteter (FaR®ledare) FaR®samordnare Kontaktar patienten Inom 1 vecka för tidsbokning FaR®samordnare Uppföljning Efter 1 månad -Telefonkontakt + motiverande samtal FaR®samordnare + patienten -Diskuterar lämplig fysisk aktivitet -Aktivitetsdagbok+annat informationsmatrl -Individuellt stöd upp till 6 mån.

FaR på Sjukhus Framtaget av Terapigruppen för Fysisk aktivitet i VGR Rekommendationer FaR-stödjande funktion viktig www.vgregion.se/far

Medicinska Riktlinjer Fysisk aktivitet - Vuxna Sammanfattning Bakgrund Förutsättningar för fysisk aktivitet Ordination av fysisk aktivitet Barn – arbetet påbörjat

Nordisk rekommendation om fysisk aktivitet för barn och unga Minst 60 minuter fysisk aktivitet varje dag rekommenderas. Aktiviteten bör inkludera både måttlig och hård aktivitet (Nordiska Rådet). Aktiviteten kan delas upp i flera pass under dagen. Aktiviteterna bör vara så allsidiga som möjligt för att ge kondition, muskelstyrka, rörlighet, snabbhet, kortare reaktionstid samt koordination.

Krav- och Kvalitetsboken Andel utfärdade FaR av listade på VÅC KVÅ-kod ”UV101 FaR utfärdat” Målrelaterad ersättning, gräns 1-3% Terapigruppen för Fysisk aktivitet verkar för mer differentierade ersättningar även baserade på ”UV010 Uppföljning FaR”

Nationella riktlinjer Levnadsvanor Levnadsvana Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal tillägg * uppföljning Rökning x Riskbruk av alkohol Otillräcklig fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor * tillägg = FaR, stegräknare etc.

Hur främja fysisk aktivitet hos barn och ungdomar? Involvera familjen Individanpassa – valmöjligheter Ta hänsyn till genusaspekten Minska stillasittandet framför dator och TV Öka förutsättningarna för vardagsaktivitet, såsom vid transporter, t.ex. ”vandrande skolbuss” Förskole-/skolbaserade interventioner Sjukvårdsbaserade åtgärder, involvera familjen i samband med hälsokontroll

FaR och barn? Vissa diagnoser, t.ex fetma, diabetes, reumatism och cystisk fibros Flickor mer inaktiva än pojkar Styrketräning prepubertalt bra => neuromuskulär anpassning och minskad idrottsskaderisk

Barn/ungdomar och idrott Barn 0-12 år - lekfullt, allsidigt, anpassat till utvecklingstakten hos barnet - ledarledd idrott, utöva flera olika idrotter Ungdom 13-18 år - hänsyn till behov och förutsättningar - fr.a breddidrott - ledarledd om elitidrott

FaR-ordination Träningsform (kondition, styrka) Typ av aktivitet Intensitet Duration Frekvens Ev försiktighetsmått