En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29 Mitt perspektiv Första och enda ordinarie distr.läk i Boden på 3-läkarstationen 1974, på Hammarstens tid Underläkare på 15 olika kliniker VcChef på hälften av Vc i Boden Luleå och C-läk. primärvård i 15 år 3 år i linjenämnden för läkarutbildningen i Umeå - Hedersdoktor i Umeå 3 år på SME besökt alla länets Vc, OLIN Startade SfamQ, GuideMedicine, AuditProjektLuleå, MedicinskaRevisioner 5 år deltid på Fammi Känner primärvården i norden Flera år i EQuiP En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

En till satsning och vi går under prioritera något annat ... Starka motkrafter mobiliseras och finns kvar när satsningen bedarrat När satsningen blåst över är det sällan mer än en tumme kvar Satsningen väcker krav hos patienterna, vårdgrannar och medarbetare Halvhjärtade satsningar kan grusas och bli en bumerang anders.lindman@nll.se

Budget är budget och verksamhet är verksamhet och sällan mötas de två Förändringar, tillskott - besparingar, en liten del relaterat till hela budgeten Patienttrycket Gränssnittet till övrig vård Vakanser anders.lindman@nll.se

Paradoxalterapi Argumenten för primärvården som en för samhället effektiv och billig vårdnivå har alla som vill redan hört, sluta tjata Den som vill köpa något fint shoppar hellre på Biblioteksgatan än på EPA. Marknadsför generalistvård till patienterna med värderingar. ”Vi skräddarsyr medicinska lösningar åt DIG”. Låt det kosta, ransonera? anders.lindman@nll.se

2xlf ... Vi anställda vårdgivare inom primärvården, distriktsläkarföreningen och SFAM m.fl. väger alltför lätt när vi argumenterar mot våra två stora starka motståndare 2xlf= landstings- och läkarförbundet. Vi behöver en branchförening som kan (j)lobba för oss. anders.lindman@nll.se

Lämna över nyckeln ... Om nationella handlingsplanen också blir en flopp tar generalistvården slut med min generation Om landstingen ej i praktiken kan hålla sina löften och prioritera primärvården framför sjukhusen kan de lika gärna fara till Stockholm och lämna över nyckeln till sjukhusen till staten anders.lindman@nll.se

En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29 Ideologier är viktiga Bror Erken: Primärvården ska finnas ute i samhället, i de olika stadsdelarna för de, gamla, unga, ensamståndende med barn, utan bil, med problem.. För att där ge tillit, bistå med vård och för att förebygga VK 18/10-08 ”länets vårdcentraler spelat en unik …föga uppmärksammad roll” prof Weinehall och Boman Yvonne Stålnacke: Enda möjligheten att erbjuda alla norrbottningar en likvärdig vård är med en väl utbyggd primärvård En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

Fortfarande förutsättningar att vara av världsklass Lokalerna imponerar, ja rent av förvånar (Hammarstenpaketet) Utrustningen som på mindre sjukhus Personal som saknar motstycke i antal, bredd, kompetens och erfarenhet Men ….. En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29 Hummer – en liknelse Vi köper en värsting- 4hjulsdriven offroadbil, en Hummer Men har bara råd med slitna sommardäck Åker därför alltför sällan ut på sjukbesök och tvingas då ofta ta dyr Taxi En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

Brist på distriktsläkare eller?? 22 specialistkompetenta allmänläkare som varit distriktsläkare och fortfarande var skrivna i Boden-Luleå men som inte arbetade för division primärvård 1/3 på Sunderby sjukhus 1/3 i annan offentlig tjänst 1/3 privat regi, utpendlare mm En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

En omöjlig situation eller brist på vad då? Jo vi ligger längst bort men.. Norrmännen har lyckats -fastlegereformen Jämtarna har fullt i Östersund, fortfarande brist men kan tacka nej om tveksam. Är löneledande, flerfaldig satsning på lärare mfl. Arbeta 26v/år etc. Brist på lokförare gör att malmen blir liggande vid gruvan, utbildning av lokförare i Boden 22 förslag till hur rekrytera och behålla distriktsläkare En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29 Så kan det låta! Nu ska du vara snäll för jag ska anställa dig Du har säkert sett vilka löner de andra landstingen har, och är det så att du vill ha högre lön än vi kan erbjuda så får du väl flytta.” Om det är pengarna du är ute efter så kan du ju hoppa på ett vik istället, då kan du få högre lön.” Om vi skulle ge dig den lönen som du begär så skulle du bli känd över hela Sverige!” En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29

En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29 På min tid… Var facket och landstingsråden K-G Holmkvist, Ola Dahlin och Toivo Hofslagare överens om att utjämna löneskillnaderna mellan distriktsläkare och överläkare på sjukhus. Fortfarande långt kvar. Då hade vi bra kompetensutvecklig A-resor och vi har legat högt i lön, nu på nedre halvan. Dock 80 000 extra i månaden om ut på stafettavtalet. Ännu mer om via läkarfirma. Så jag klagar inte… En dag allmän medicin Anders Lindman 2008-10-29