Steg 4 Övningsexempel för strokevård Innan detta steg har innovationsteamet tagit del av besvarat frågeformulär samt Resultat och Bedömnings-rapport Teamet är också införstådd med användningen av detta material som ett kunskapsstöd och triangelrevisionen. Övningsexemplen utgår från besvarat frågeformulär från en tidigare triangelrevision. Svaren är rödmarkerade. Inlagda kommentarer är förslag till frågor och fördjupning vid dialogmötet med verksamheten. Övningsexemplen är indelade i revisions fyra områden Tillgänglighet, kompetens, process och utvärdering. Övningsexemplen är tillsammans med Resultat och Bedömnings-rapporten ett stöd för revisionsteamet att kommer fram till; - Vilka frågor som är prioriterade för revisionsmötet - Tidplan för varje kriterium, det är annars risk att det blir svårt att hinna med alla kriterier. - Beslutar om rollfördelning för dialogmötet. Fördelning av frågor, hålla tiden etc. Att förstå verksamhetens data och beskrivning i förhållande till Nationella riktlinjer och 8 kriterier för strokeenhetsvård

Frågeformuläret följer framtagna kriterier för God strokevård Frågeformuläret följer framtagna kriterier för God strokevård. De åtta kriterierna har fyra områden; tillgänglighet, kompetens, process och utvärdering. Inom varje område efterfrågas mätetal, rutiner, följsamhet och utvärdering så att verksamhetens resultat, systematik och tillämpning kan beskrivas och bedömas. Tillgänglighet Kriterier 1-2 Patient skall identifieras tidigt och överföras/remitteras till rätt vårdnivå för diagnostik, vård, behandling och uppföljning. (Strukturmått) Strokeenhet skall finnas för vård, behandling och uppföljning av patienter med misstänkt/verifierad stroke och TIA. (Struktur-, processmått) Kompetens Kriterier 3-5 Resurser och kompetens skall finnas för utredning misstänkt/verifierad stroke eller TIA.(Strukturmått) Diagnostik, vård, behandling och uppföljning skall ske enligt Nationella riktlinjer/andra medicinska beslutsstöd/regionala medicinska riktlinjer. (Processmått, resultatmått, PROM, PREM) Verksamheten skall bedrivas av personal med specifik kompetens som möter patientens behov och resurser.(Strukturmått) Processer Kriterier 6-7 Vården skall bedrivas i form av multidisciplinärt teamarbete.(Strukturmått) Vården ska utgå från individens och närståendes behov, resurser och delaktighet. (PREM, PROM) Uppföljning Kriterium 8 Enheten skall kontinuerligt använda data i förbättringsarbetet. Bland annat registrera i Riksstroke (Processmått) Webbutbildning 2016

frågor till ledning och enhet inför platsbesöket Webutbildning Övningsexempel Att formulera frågor till ledning och enhet inför platsbesöket Förtrogen med enhetens resultat och att genomföra dialog och återkoppling Revisonsbesök Dialog med ledning och enhet Direkt återkoppling med styrkor och förbättrings-områden Revisionsteam Ger en samlad återkoppling till enhet/ledning Webutbildning Förtrogen med Resultat och Bedömnings-rapporten Webutbildning Förtrogen med innehåll och systematik för genomförande Regional samordnare sammanställer regional rapport till ledning och regionråd Tar del av besvarat frågeformulär och Resultat och Bedömnings-rapport Regional samordnare förser revisionsteam med frågeformulär och rapport Regional samordnare uppföljning 8 månader efter revisionsbesöket Klartecken från regional samordnare att genomföra revisionsbesöket

Struktur och systematik stödjer dialog och reflektion Nationella riktlinjer Kvalitetsregisterdata Patientupplevelser Kriterier för God vård Måluppfyllelse Lagar, författningar etc. Frågeformulär Strukturer Rutiner Resurser Kompetens Organisation Beskriva genomförande och nytta Tillgänglighet Kompetens Teamfunktion Processer Uppföljning, förbättring Tillämpning av kunskap Styrkor och förbättrings-områden Samlad bedömning Revisionsbesök Rapport till ledning/ Regionledning Uppföljning Förbättringsarbete Jämlik vård Lära metoden Öva, formulera och förbereda Läsa in, ta del av Resultat och Bedömnings-rapport Dialog, reflektion och gemensamt lärande. Direkt återkoppling Webbutbildning 2016