”Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” Förslag till en ny lag ”Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” Planeringsprocess enligt lagrådsremiss utgiven 2016-12-20 Version 1.0 Datum 2017-01-16 Framtaget av: Ida Wernered

Ny betalningsansvarslag på gång Regeringens lagförslag om ”Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård” syftar till att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som möjligt ska kunna lämna den slutna vården på ett tryggt sätt. Föreslås att träda i kraft 1 januari 2018. För personer inom psykiatrisk- och rättspsykiatrisk vård som skrivs ut till öppen vård beräknas den nya lagen träda i kraft den 1 januari 2019.

Nuvarande vårdplaneringsprocess Inskrivnings- meddelande Kallelse och underlag till vårdplanering Vårdplan Utskrivnings-meddelande Information vid utskrivning Framtida process Skickas av fast vårdkontakt efter samtycke från patient senast inom 3 dagar efter meddelande om utskrivningsklar Ansvarig slutenvårds-läkare beslutar Skickas inom 24 timmar till berörda enheter Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård/ primärvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning 2018-09-22

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning När den behandlande läkaren bedömer att patienten kan komma att behöva insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården efter det att patienten har skrivits ut, ska den slutna vården underrätta de berörda enheterna om denna bedömning genom ett inskrivningsmeddelande inom 24 timmar. Detta kan ske utan patientens samtycke. Om behandlande läkare under ett senare skede i vårdförloppet bedömer att patienten kan komma att behöva insatser enligt ovan ska ett inskrivningsmeddelande skickas inom 24 timmar efter att sådan bedömning gjorts. Inskrivningsmeddelandet ska innehåll information om patientens namn, personnummer, folkbokföringsadress och planerat utskrivningsdatum. Om patienten samtycker så kan information om inskrivningsorsak också anges i inskrivningsmeddelandet. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning När ett inskrivningsmeddelande mottas ska berörda enheter börjar var och en sin initiala planering av de insatser som är nödvändiga för att patienten på ett tryggt och säkert sätt ska kunna lämna den slutna vården och efter utskrivningen få sina behov av socialtjänst eller hälso- och sjukvård tillgodosedda. Det betyder att arbete sker vid varje enhet fram till att en SIP är upprättad och kräver inget samtycke från patienten. Först vid en SIP ska samtycke inhämtas. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning Verksamhetschefen vid mottagande enhet (av inskrivningsmeddelande) inom landstingsfinansierad öppen vård och/eller primärvård ska utse fast vårdkontakt för patienten om hen inte redan har en sådan. Ibland kan patienten ha flera fasta vårdkontakter. I de fallen har de tillsammans skyldighet att samordna och planera vården tillsammans. Bara en fast vårdkontakt kallar till SIP. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning Dagens samordnade vårdplanering ersätts av skyldigheten till en SIP. En SIP kan göras på sjukhuset eller hemma hos patienten. Patientens samtycke krävs. Patientens fasta vårdkontakt i öppenvård/primärvård ansvarar för att skicka kallelse till SIP och den ska ske när det är optimalt för patienten. Kallelsen ska skickas senast tre dagar efter att behandlande läkare i slutenvård underrättat berörda enheter att patienten är utskrivningsklar. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning När den behandlande läkaren har bedömt att en patient är utskrivningsklar, ska den slutna vården så snart som möjligt underrätta berörda enheter om denna bedömning, om bestämmelser om sekretess eller tystnadsplikt inte hindrar det. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen

Enligt lagförslaget Inskrivnings- meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till Samordnad Individuell Planering (SIP) Meddelande om utskrivningsklar Information vid utskrivning Den slutna vården ska till berörda enheter överföra den information som är nödvändig för att ge patienten socialtjänst eller hälso- och sjukvård. Informationen ska överföras senast samma dag som patienten skrivs ut från den slutna vården. Vilken information om patienten som ska överföras i samband med utskrivning är i dag reglerad i 4 kap 2 § Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:27) om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Patienten ska få en sammanfattning av den vård och behandling som getts under vårdtiden. Om information finns tillgänglig, ska patienten även få uppgifter om vem som är patientens fasta vårdkontakt, tidpunkt för när SIP avses genomföras och uppgifter om befintliga planer för vård och omsorg efter utskrivningen. 2018-09-22 Strategiska beredningsgruppen