INDEX KVALITET
KVALITETSINDEX För att stimulera kvalitetsarbetet så skapas ett nationellt SPOR kvalitetsindex index av 5 - 12 utvalda variabler. Två av de 5 - 12 variablerna kan vara utbytbara vilket kan ske för helårsbas och anges vid användarmöte alternativt utskick senast oktober året innan de byts ut. De andra 10 är fasta år från år. Varje variabel innebär möjlighet att erhålla poäng enligt för varje variabel unik skala.
KVALITETSINDEX För varje variabel anges dessutom ett värde som anses vara minsta acceptabla värdet ”godkänt” samt evt. ett värde som anges som mycket gott (”guldstjärna”). Indexet skall presenteras på användarmöte, på SPORs hemsida – öppna delen, samt i årsrapporten.
KVALITETSINDEX Presentationen kan ske: dels i form av spindelnätsdiagram dels som enskilda eller kumulerade staplar för jämförande mellan olika sjukhus/enheter.
Förslag till anv mötet vt 2017 Följsamhet till WHO samtliga tre delar Akut op inom 6 tim opstart inom angiven tidsintervall Collum femoris fraktur opstart inom nationellt angivet tidsspann PAK-OP eller del därav PAK-UVA eller del därav Sen strykning – antal Temperatur vid opslut alternativt temperaturfall peroperativt
Förslag till anv mötet vt 2017 Smärta vid ankomst till postop (inom 1 timme) Smärta maximal postoperativt Illamående postoperativt AB-profylax given inom rätt tidsintervall pre op Rökning; antal erbjudna rökavvänjning preop, elektiva op Andel oplanerade vårdnivåhöjningar Andel opstart inom 15 minuter från planerat vid 1:a operationen per sal
Swedeheart (RIKS HIA) Quality index 2005 2011
KVALITETSINDEX 2018 Följsamhet till WHO samtliga tre delar Akut op inom 2 tim opstart inom angiven tidsintervall Collum femoris fraktur opstart inom nationellt angivet tidsspann PAK-OP eller del därav PAK-UVA eller del därav Sen strykning – antal Temperatur vid opslut alternativt temperaturfall peroperativt
KVALITETSINDEX 2018 Smärta vid ankomst till postop (inom 1 timme) Smärta maximal postoperativt Illamående postoperativt AB-profylax given inom rätt tidsintervall pre op Rökning; antal erbjudna rökavvänjning preop, elektiva op Andel oplanerade vårdnivåhöjningar Andel opstart inom 15 minuter från planerat vid 1:a operationen per sal
GRUNDREGLER Utförda operationer (V570 ”Operation slut) registrerad Endast operationer enligt SPORs definition av operation Presenteras på operationsenhetsnivå Godkänt index nivå beräknas påfördelningen av ingående värden för operationsavdelningen Godkänt värde för ca 30%; index kan höjas i framtiden
WHO checklista Samtliga tre delar (V630 + V631 + V632) av WHO checklista skall vara korrekt ifyllda med JA i förhållande till samtliga operationer Både elektiva och akuta (V320) operationer ingår Nivå (Sverige ca genomsnitt 78%)
Akut op inom 2 timmar Procentuellandel av akuta operationer (V320) med prioritering (V325) AKUT2 som startats inom 2 timmar från anmälan Operationsavdelning som saknar akut kirurgi får automatiskt maximalpoäng i kumulerat index Nivåpresentation bör även belysa de operationer som görs inom 2*2 timmar respektive > 2*2 timmar Nivå
Collum femoris fraktur opstart Samtliga operationer med huvuddiagnos S720 + S721 + S722 samt om huvuddiagnos saknas samtliga operationer med operationskod (15 st) enl Tabell 9 ”Diagnos saknas” i SPORs rapport ”Höftfraktur” Både elektiva och akuta (V320) operationer ingår
Sena strykningar Samtliga elektiva (V320 = ELEKTIV) planerade (V415 eller V420) operationer Procentuell andel strykningar (V440) som sker efter kl 17.00 dag innan planerat op Samtliga strykningar oavsett strykningsorsak (V445) Nivå (Sverige 4,0% - osäker siffra)
Smärta vid ankomst till Postop Andel patienter med (V819) Smärta inom en timme efter ankomst med NRS >/= 6 av alla patienter med (V819) Smärta inom en timme efter ankomst För avdelningar som ej registrerar V819 men registrerar PAK-UVA (V840 + V845) skall beräkningen ske enligt Andel patienter med V840 registrerad korrekt med U301 i förhållande till samtliga patienter med korrekt registrering av PAK-UVA (V840 + 845) Nivå (Sverige 15,5% högsta NRS postop)
Default ifyllda värden får ej finnas INDEX IFYLLNADSGRAD Default ifyllda värden får ej finnas
Collum femoris fraktur opstart Nivåberäkning Antal operationer med opstart (V565) inom 12 timmar från operationsanmälan (V310) räknas till 100% (Sverige 34,3% = 34,3 P) Antal operationer med opstart (V565) över 12 timmar men mindre än 24 timmar från operationsanmälan (V310) räknas till 50% (Sverige 44,7% = 22,35 P) Antal operationer som startas efter 48 tim ger -200% (Sverige 3,5% = -7,0 P)