Förbättrat omhändertagande vid Urininkontinens LäkarGruppen Marie Sundt FL Birgitta Rothman DSK

urinInkontinensTEAM Familjeläkare: Marie Sundt Reka Hunyadi Velle Jasmina Zlatarac Kujundzic Distriktsköterskor med vidareutbildning inkontinens alt uroterapi samt förskrivningsrätt för inkontinenshjälpmedel: Birgitta Rothman Cecilia Göransson Jenny Vestlund

rutin för utredning av urininkontinens och blåsfunktionstörning Patient som tar upp besvär med urininkontintens eller blåsfunktionstörning kan hänvisas till inkontinenssköterska för utredning. I utredningen hos inkontinenssköterska ingår: Besök 1: Allmän anamnes: sjukdomar, tidigare bukoperationer, levnadsvanor. För kvinnor: antal graviditeter och förlossningar, gynekologiska sjukdomar. Anamnes blås/tarmfunktion, läckagetyp. Läkemedel: urindrivande, antikolinergika, antipsykotiska, antidepressiva, efedrin? Urinsticka. Lista för läckage-, urin- och dryckesmätning. För män: I-PSS och tidsmiktion. Inkontinenshjälpmedel på prov.

rutin för utredning av urininkontinens och blåsfunktionstörning Besök 2: Genomgång av läckage-, urin- och dryckesmätning. För män: genomgång av I-PSS och tidsmiktion. Bladderscan: resurin? Kontrolleras om ifall >200 ml. Information om bäckenbottenträning. Information om sitteknik. Ev förskrivning av inkontinenshjälpmedel. Ev genomgång av blåsträning.

rutin för utredning av urininkontinens och blåsfunktionstörning I utredningen hos läkare ingår: (bokas till PAL i första hand) Genomgång av utredning gjord hos inkontinenssköterska. För kvinnor: gynekologisk undersökning, inspektion, framfall? östrogenbristsymtom? ev. provokationstest, palpation, knipförmåga. För män: bukpalpation, prostatapalpation, PSA-prov. Sätt diagnos: ansträngningsinkontinens, trängningsinkontinens, blandinkontinens, LUTS, prostataförstoring, annat. Åtgärd utifrån diagnos: Bäckenbottenträning Tolterodin, och/eller Betmiga Blåsträning För kvinnor: lokal östrogenbehandling Remiss KK vb För män: 5-alfareduktashämmare ex Finasterid alt alfa-adrenoreceptorantagonsister Alfuzocin Remiss urologen vb Uppföljning hos inkontinenssköterska efter 3-6 månader som återkopplar till läkare vb.

Vårdprogram blåsdysfunktion/urininkontinens i Västmanlands län https://www.regionvastmanland.se/globalassets/vardgivare-och- sammarbetspartners/hjalpmedel/riktlinjer/vardprogram-blasdysfunktion- vastmanland-2017-02-02.pdf

Bra sidor att känna till NIKOLA.NU Nätverket för blås-och tarmdysfunktion SINOBA.SE Föreningen för Kunskap om Urininkontinens och Blåsproblem TÄT.NU Forskning och behandling av urininkontinens

Certifierad kontinensmottagning