Hemsjukvårdsavtalet Specialiserade vården/Slutenvård Samverkan/samarbete ett gemensamt ansvar inom och emellan huvudmän med fokus på våra medborgare/patienter Specialiserade vården/Slutenvård Kommunerna Primärvård och specialiserad öppenvård

Bilagor som återstår att arbeta med Arbetet klart 15/11 Information utbildning 15-30/11 Lokala samråds grupper December 2017 Samverkan och ansvar mellan primärvård och kommun Samverkan och ansvar mellan specialiserad vård och kommun Nutrition Lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård – LOSUS Uppföljning

Nuvarande skrivargrupp Kommun representanter Region representanter Iris Kjellander Ingela Jönsson Gudrun Öjbrandt Jessica Isaksson Åsa Engman Ulla-Britt Barcheus Robert Brandt Anna Fremner Lena Hallqvist Anna-Karin Andersson Inga-Lill Karlström Gudrun Hallberg Anette Lindberg

Styrgrupp Lena Hallqvist + 2-3 förvaltningschefer Lisbet Gibson Anna Fremner Håkan Gadd Ingela Jönsson

Extra fredagsgrupp 19 juni Skrivargruppen återrapporterar frågor att lösa, tidplan och ansvar Itstöd – ev upphandling ??

Statliga medel hur använda dem gemensamt Statliga medel hur använda dem gemensamt ? Sveriges Kommuner och Landsting har av regeringen beviljats 12 miljoner kronor för att stödja arbetet med den nya lagstiftningen -Samverkan vid utskrivning. Medlen avser 2017. Av dessa medel kommer 9 miljoner kronor att disponeras gemensamt av kommuner och landsting i länen för att sprida information och föra dialog. Medlen kan också användas för att arbeta fram lokala och regionala riktlinjer och rutiner kopplat till den nya lagstiftningen. För Jämtland innebär det 400 000 kr för 2017 Kommuner och landsting/regioner ska för att erhålla medel vara överens om hur medlen ska förvaltas och om vem som ska fakturera. Hur använder vi dessa medel på bästa sätt ? Hur besluta? Extra Fredagsgruppsmöte i mitten av juni ?

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Projektledare Anette Lindberg 070-3581469 anette.lindberg@regionjh.se Region Jämtland Härjedalen Forskning utbildning utvecklings avdelningen Syftet är att uppnå en effektiv utskrivningsprocess med mål att nå rätt patient i rätt resurs i rätt tid Projektmål Effektiv utskrivningsprocess anpassad till den nya lagen Lag om samverkan vid utskrivning från hälso-och sjukvård. Målet är att genom effektiva rutiner nå hög kvalitet och god nytta. LOSUS arbetsgrupp/utskott: Lisbeth Gibson Hälso- och sjukvårdsdirektör, Anna-Karin Andersson Hälso-och sjukvårdssamordnare, Anna Kerstin Lejonklou Vårdstrateg samt Anton Säwström kommunikatör. Styrgrupp: Hälso-och sjukvårdsförvaltningens ledningsgrupp

Den nya lagens process Inskrivnings meddelande Utse fast vårdkontakt i öppenvård Kallelse till SIP Meddelande om utskrivningsklar Information om utskrivning Den nya lagens process Inskrivningsmeddelande skickas av behandlande läkaren inom 24 timmar till berörda enheter, med beräknad tidpunkt då patienten kan skrivas ut. Berörda enheter hos båda huvudmännen kontaktar den enskilde och slutenvården för utredning och planering av fortsatta insatser Verksamhetschef inom den landstingsfinansierade öppna vården och eller primärvården utser en fast vårdkontakt till patienten Den utsedda fasta vårdkontakten ska inom tre dagar skicka en kallelse till samordnad individuell planering (SIP). Utredningens förslag innebär att den gemensamma planeringen mellan olika enheter (SIP) kan genomförs efter att patienten lämnat slutenvården Berörda enheter tar över ansvaret så snart som möjligt efter att de fått underrättelsen att patienten är utskrivningsklar Information till berörda enheter ska lämnas senast samma dag som patienten lämnar slutenvården. Samordnad individuell planering med berörda enheter genomförs när det är mest optimalt för patienten. Det kan vara före patienten lämnar slutenvården eller efter. Om patienten vill genomföra samordnade individuella planeringen i egna bostaden bör det eftersträvas.

sammanfattningsvis handlar lagförslaget om Att stärka patientens delaktighet och självbestämmande Ökad samverkan och högre krav på information och informationsöverföring mellan kommuner och landsting Ny planeringsprocess där de enheter som är involverade i patientens fortsatta omsorg och vård snabbare får kännedom om och kan börja planera för insatser utifrån patientens behov Kommunernas betalningsansvar villkoras Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan och förväntas ingå överenskommelse med varandra om tidpunkt för kommunernas betalningsansvar och vilka belopp som ska betalas Gemensamt ansvar Regeringen vill att kommuner och landsting tar ett gemensamt ansvar för människor som ska skrivas ut från sluten vården som har behov av samordnade insatser från hälso-och sjukvården och socialtjänsten.