HLR vid trauma – kort uppdatering Per Andersson HLR vid trauma – kort uppdatering
HLR vid trauma - Algoritm
HLR vid trauma - Bakgrund Hypovolemi 48%. Yttre blödning komprimeras. Inre blödning, splint, bäckengördel, blodprodukter, Cyklokapron. Tensionspneumothorax 13%. Bilaterala thorakostomier. Hypoxi 13%. Korrekt intubering, adjuncts och syresättning.
HLR vid trauma - bakgrund Hjärttamponad 10%. Livräddande thorakotomi. Förutsättning: 4E (Expertise, Equipment, Environment, Elapsed time). Hög kompetens. Ej > 10 minuter efter start. Om ingen möjlighet till thorakotomi kan man pröva nålperikardiocentes via UL med grov nål.
HLR vid trauma - Prognos Överlevnad enligt studier: 3.3% vid trubbigt våld 3.7% vid icke-trubbigt våld Bra neurologisk funktion i 1.6% av fallen.
Hlr vid trauma – när ge upp? Avstå från HLR om: Inga livstecken noterats senaste 15 minuterna. Stort trauma som ej är förenligt med liv, ex. penetrerade hjärtskada, dekapitering eller synlig hjärnskada Avbryt HLR om: Ingen ROSC efter åtgärder av reversibla orsaker Ingen hjärtaktivitet på ultraljud
Hlr vid trauma - SKillnader Kompressioner har lägre prioritet Skippa adrenalin Fokusera på blodprodukter och traumaomhändertagande