Ojämlikheter i kvinnosjukvården
Adnex
Operationer per 10 000 personer
Akuta operationer
Akuta operationer Försök hitta sätt att inkludera akuta patienter Visa för kollegorna hur lätt det är att lägga in själva
Bristning
Bedömning av den interna analsfinktern vid förlossningsbristning Möjliga orsaker till skillnader: Man har inte undersökt för att man inte kan Man har inte undersökt för att man inte vill Man har undersökt men inte fyllt i Man har fyllt i men det har inte registrerats
Komplikationer ett år efter bristning Kompetens vid suturering? Kunskapsstöd Implementering av kunskapsstöd Hur informerades patienterna? Vad har man för förväntningar? Vi har inte vetat hur lång tid läkningen tar…. Gemensam patientinformation från 2017
Tillgänglighet till rekonstruktiv kirurgi efter förlossningsskada Kliniker med god tillgänglighet har också hög andel poliklinisk kirurgi och egen operationsavdelning
Hysterektomi
Skillnader i operationsfrekvens
Skillnader i operationsfrekvens
Hysteroskopi
Inkontinens
Antal inkontinensoperationer/10 000 kvinnor (ålder 35-75 år), från GynOp-registret och SCB år 2016 En fyrfaldig skillnad är inte rimlig att se utifrån prevalens av inkontinens, som inte bör vara olika i olika delar av Sverige…….. 21
Andel inkontinensopererade som är > 75 år och därmed har risk för sämre resultat Hög ålder innebär en ökad risk för sämre resultat efter inkontinenskirurgi, men även pat > 65 har god chans till förbättring . Den kronologiska åldern enbart skall inte utgöra hinder för kirurgi, men hur skall man tänka ?? Vad är jämlikt ? 22
Fördelning av trängningsrelaterat urinläckage Patientens uppgift preop Grönt = aldrig Rosa = dagligen Blandläckage dvs även en del trängningsrelaterat läckage innebär en riskfaktor för sämre resultat vid inkontinenskirurgi. 23
Prolaps
Medel 2010 – 2016 SKILLNAD: FACTOR 8,7
Tumör
Endometriecancer (livmodercancer)
Endometriecancer
Lösningsförslag Ökad utbildning av gynekologiska tumörkirurger Tillräckligt med robottider där endometriecancer opereras Möten nationellt och internationellt för tumörkirurgerna Patientinformation via nätet – ex 1177 Fritt vårdsökande av slutenvård i hela Sverige
Tack!