Undervisningsmaterial inför delegering Allmän del Reviderat den 17 mars 2017 Materialet får användas fritt, men hänvisning ska ske till källan

Vad är omvårdnad? Allmän omvårdnad Åtgärd som är oberoende av sjukdom och medicinsk behandling. Utförs av all personal. Specifik omvårdnad Riktad åtgärd som kräver formell kompetens Sjuksköterskan har ansvar för både allmän och specifik omvårdnad Syftet med omvårdnad är att stärka hälsa, förebygga sjukdom och ohälsa, återställa och bevara hälsa utifrån patientens individuella möjligheter och behov, minska lidande samt ge möjlighet till en värdig död (SOSFS 1993:17) Allmän omvårdnad Oberoende av sjukdom och medicinsk behandling Specifik omvårdnad Kräver speciell behandling och särskild kompetens Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Delegering Delegering: När Hälso- och sjukvårdspersonal med formell kompetens överlåter en medicinsk arbetsuppgift till en annan person som har reell kompetens. Formell kompetens: Har personer med legitimation, godkänd högskoleutbildning eller specialistutbildning. Reell kompetens: Får man genom erfarenhet eller genom fortbildning. Formell kompetens: Legitimation för yrket eller yrkesexamen Att ha rätt utbildning för att utföra uppgiften, samt att kunna utföra den. Reell kompetens: Att ha kunskap och färdigheter att utföra en arbetsuppgift Uppgiften tilldelas vederbörande genom delegering Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Vad innebär delegering för mig? Du ska känna att Du har tillräcklig utbildning och erfarenhet för uppgiften Du har eget ansvar för den uppgift Du utför Du får enbart utföra det som är delegerat Du får ej överlåta uppgiften till någon annan Rapportera avvikelser till kommunsköterskan Bevaka när Din delegering upphör och meddela kom-munsköterskan detta En delegering ska omprövas när omständigheterna påkallar det och ska omedelbart återkallas om beslutet inte är förenligt med god och säker vård VAD delegeras Arbetsuppgift som delegeras ska vara klart definierad VEM delegerar Den som ger delegeringen ska vara reellt och formellt kompetent för uppgiften VEM delegeras Den som delegerar ska förvissa sig om att den som delegeras uppgiften har tillräckliga kunskaper för att utföra den på ett säkert sätt = reell kompetens HUR LÄNGE? Tidsbegränsad, högst 1 år DATUM och UNDERSKRIFT av båda parterna Delegeringen är personlig och får ej överlåtas Delegeringen kan återkallas Delegeringsbeslut Sändes efter påskrift av sjuksköterskan och den som fått delegering till resp. enhetschef. Enhetschefen skriver på delegeringsbeslutet och vid insulindelegering informerar han/hon lönekontoret. Beslutet skickas vidare till MAS för påskrift. Delegeringsbeslutet skickas tillbaka till enheten och förvaras i Delegeringspärmen. Inaktuella delegeringsbeslut skickas till MAS för arkivering, tuggas efter 3år. Föreskrifter och allmänna råd: Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård (SOSFS 1997:14) Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Hälso- och sjukvårdspersonal Den som är legitimerad för yrke inom hälso- och sjukvården, eller biträder legitimerad yrkesutövare Skyldighet att arbeta i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet Arbetstagaren bär själv ansvar för att fullgöra sina arbetsuppgifter Vissa arbetsuppgifter kan överlåtas när det är förenligt med god och säker vård Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Lagar och föreskrifter SFS 2017:30 Hälso- och sjukvårdslagen SFS 2014:821 Patientlagen SFS 2008:355 Patientdatalagen SOSFS 1997:14 Om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård SOSFS 2001:17 Läkemedelshantering i hälso- och sjukvård SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Lagar och föreskrifter (forts) SFS 2010:1369 Patientsäkerhetsförordningen SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete SOSFS 2012:9 Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Den nya Hälso- och sjukvårdslagen (började gälla 1 april 2017) God vård på lika villkor God kvalitet – tillgodose trygghet i vård och behandling Respekt för patientens självbestämmande och integritet Vara lättillänglig Vården skall så långt det är möjligt utformas i samråd med patienten Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Patientlagen Syftet är att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. MMaterialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Patientdatalagen Skyldighet att föra patientjournal – detta för patientens säkerhet, som informationskälla, stöd för dem som ansvarar för patientvården, instrument för uppföljning och utvärdering. Tillgång till patientjournalen – endast för den personal vid enheten som är involverad i patient-vården. Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Handhygien är viktigt Basala hygienrutiner skall gälla överallt där vård och omsorg bedrivs! De ska tillämpas i alla vårdsituationer och av all personal oavsett om det finns en känd smitta eller inte. Syftet är att förhindra smitta: Från vårdtagare till personal och från personal till vårdtagare. Mellan vårdtagare, via personalens händer och kläder. Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Handhygien är viktigt I basala hygienrutiner ingår: Handhygien, dvs alltid handdesinfektion och ibland också handtvätt. Handskar. Skyddskläder: plastförkläde eller skyddsrock. Ibland stänkskydd: munskydd, skyddsglasögon/visir. Ringar, armband och klockor får ej användas i nära arbete med patienter. Naglar ska vara kortklippta. Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna

Att mottaga / åtaga sig en delegering Du ska känna att Du har tillräcklig utbildning och erfarenhet för uppgiften Du har ansvar för den uppgift Du utför Du får enbart utföra det som är delegerat Du får ej överlåta uppgiften till någon annan som inte har delegering Rapportera avvikelser till kommunsköterskan Bevaka när Din delegering upphör och meddela kommunsköterskan detta En delegering ska omprövas när omständigheterna påkallar det och ska omedelbart återkallas. Om beslutet inte är förenligt med en god och säker vård Föreskrifter och allmänna råd: Delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård (SOSFS 1997:14) Det är viktigt att du själv känner att du kan och vill åta dig delegeringsuppdraget. Prata gärna med din sjuk-sköterska om detta! VAD delegeras Arbetsuppgift som delegeras ska vara klart definierad VEM delegerar Den som ger delegeringen ska vara reellt och formellt kompetent för uppgiften VEM delegeras Den som delegerar ska förvissa sig om att den som delegeras uppgiften har tillräckliga kunskaper för att utföra den på ett säkert sätt = reell kompetens HUR LÄNGE? Tidsbegränsad, högst 1 år DATUM och UNDERSKRIFT av båda parterna Delegeringen är personlig och får ej överlåtas Delegeringen kan återkallas Delegeringsbeslut Sändes efter påskrift av sjuksköterskan och den som fått delegering till resp. enhetschef. Enhetschefen skriver på delegeringsbeslutet och vid insulindelegering informerar han/hon lönekontoret. Beslutet skickas vidare till MAS för påskrift. Delegeringsbeslutet skickas tillbaka till enheten och förvaras i Delegeringspärmen. Inaktuella delegeringsbeslut skickas till MAS för arkivering, tuggas efter 3år. Materialet används av legitimerad personal som arbetar i vården i Dalarnas kommuner och är utarbetat av länets MASar/MARar i samarbete med Högskolan Dalarna. Reviderad 2017-03-17 ©Författarna