Att få hypertonipatienter med högt BMI att gå ned i vikt. Eget ansvar med uppföljning kan hjälpa patienten med livsstilsförändringar och viktnedgång. På Bankeryds vårdcentral har ca 15 % av de listade patienterna diagnosen hypertoni. Tidigare har dessa följts med årliga kontroller hos läkare. Sedan snart två år följs patienterna med hypertoni på en nystartad sjuksköterskebaserad blodtrycksmottagning. Vi noterade att en betydande del av patienterna med hypertonidiagnos även led av övervikt. Detta är en välkänd risk för annan sjuklighet samtidigt som ökad vikt kan leda till förhöjt blodtryck. Hur kan vi hjälp dem och stötta att gå ner i vikt? Detta gjorde vi Vi frågade patienterna med förhöjt BMI vad de själva hade för funderingar kring orsaken till övervikten, om de själva gjort något för att går ner i vikt och hur vårdcentralen skulle kunna hjälp dem. Många fick en tankeställare och uttrycket önskemål om uppföljning som stöd. Vi beslutade om följande åtgärder: Fortsatt kontroll av längd, vikt och BMI samt samtal om levnadsvanor i samband med årsbesök på blodrycksmottagningen Patienterna erbjuds komma till hälsrummet och väga sig en gång per månad samtidigt som de kontrollerar sitt blodtryck. Telefonuppföljning av sjuksköterska vid tre och sex månader Utdelning av motionsdagbok Ökad förskrivning av FAR Kontaktskapande med SPF seniorerna som genomför bland annat Seniorgympa och Lättgympa för 55+ på orten samt badresor till Mullsjö där vårdcentralen deltagit med råd kring levnadsvanor, Kontaktskapande med Nordic Wellness, informera om arbetet samt efterhöra utbud för att kunna rekommendera patienterna Resultat Resultat vid 6 månaders uppföljning. 2 st har gått ner i vikt och sänkt sitt BMI och blodtryck 2 st har gått ner i vikt och sänkt sitt BMI men inte blodtryck 2 st har gått upp i vikt. Första målet uppnått för 4 av 6 patienter. Hållbara livsstilsförändring tar tid och resultat ses inte så snabbt. Sammanfattning Flera patientera har lyckats gå ner i vikt med eget ansvar och uppföljning/stöd från sköterska på blodtrycksmottagningen. Det har visat sig att för många blir det en väckarklocka att få ett fördjupat samtal kring levnadsvanor och övervikt. BMI säger mer än en siffra på vågen. Detta har vi lärt Patienten behöver bli uppmärksammad på sin övervikt och prata om den BMI säger mer om övervikten än antal kilo. Eget ansvar med uppföljning, individanpassat ger effekt. Hållbara livsstilsförändringar tar tid. Det är en utmaning att kunna motivera till viktnedgång, många vill inte ha hjälp. Syfte/Mål Målet är att hypertonipatienter med BMI över 25 (BMI 20-25 räknas som normalvikt) ska sänka sitt BMI i första hand, blodtrycket i andra hand och i förlängningen eventuellt kunna minska behovet av läkemedel. Det första målet ska vara uppnått 6 månader efter den årliga kontrollen på blodtrycksmottagningen. Metod I maj och juni 2016 besökte 65 patienter blodtrycksmottagningen. Av dessa hade 23 hypertonidiagnos i kombination med ett BMI över 25 vilket är ca 35 % av patienterna som kom på besök under denna period. Nästa steg Fortsatt uppföljning och utvärdering Vad tycker patienterna? Vad har fungerat bra/ mindre bra? Fortsatta individanpassade åtgärder. Fortsatt uppföljning vid 3 och 6 månader. BMI och blodtryck Översikt över de 23 patienter med BMI över 25 och hypertonidiagnos Majja Hörnmark vårdenhetschef/distriktssköterska Anna Holm distriktssköterska Bankeryds vårdcentral 2016-11-25