Att överlåta en arbetsuppgift Formell kompetens Reell kompetens Hälso och sjukvårdspersonal Vad innebär en delegering? Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Hur får man en delegering ? Reell kompetens Utbildning Kunskapstest

Delegering: 1. P ersonlig 2. Skriftlig 3. Tidsbegränsad Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Ansvar för den som tar emot en delegering: Att anse sig kunna utföra uppgiften Hur du fullgör uppgiften Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Ge utbildning Kunskapstest Uppföljning Ge information om vart man vänder sig vid frågor Återkalla delegering vid behov Ansvar för den som delegerar Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Ansvarsövertagande Egenvård När används delegeringar? Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Lagar och författningar som styr: Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen SOSFS 1997:14 Delegeringar… SOSFS 2000:1 Läkemedel… Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Hälso- och sjukvårdslagen God och säker vård God kvalitet och hygien Trygghet i vård o behandling Respekt o Integritet Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Hälso o sjukvårdspersonal: Legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvård Den som biträder en legitimerad yrkesutövare Delegerings krav: God o säker vård Patientsäkerhetslagen 1:a kap Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Du har eget ansvar för hur arbetsuppgiften utförs Rapportera risker för vårdskada Rapportera vårdskada Patientsäkerhetslagen kap 6: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Botande, ex antibiotika Lindrande, ex smärtstillande Substituerande, ex insulin Förebyggande, ex blodtryckssänkande Läkemedel: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Munnen Lungor Ändtarm Injektion Slemhinnor (ex under tungan och vaginalt) Hud Att tillföra läkemedel= Administrering Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Tabletter(depå-resoribletter mm) Kapslar Flytande (Vätska eller droppar) Läkemedel via munnen: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Id kontroll Läkemedelslista Administreringssätt Signeringslista Avvikelse Kontroll vid överlämnande av läkemedel: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på: Fastande eller ihop med måltid Sitta upp Rikligt med vätska Sväljningsförmågan Förvissa sig om att läkemedel blivit nedsvalt. Överlämnande av läkemedel Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på: Sitta upp Andas ut ordentligt innan administrering Inandning med läkemedlet Håll andan ca 10 sekunder Skölj munnen Inandning : Inhalation Via inhalator,pulver eller vätska Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Underhudsfett (subcutant) Muskel (intramuskulärt) Blodåder (intravenöst) Injektion: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på: Använd handskar Låt patienten ligga på sidan(helst vänster) Trubbiga delen på stolpillret först Innanför ringslutmuskeln Ändtarmen/ rektalt Stolpiller=suppositorier eller klysma eller salva Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på Använd handskar Integritet Låt patienten ligga på rygg eller sidan Vagina / slida vagitorier eller slidpiller eller salva Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på: Använd handskar Följ individuell ordination noga Depå plåster: byta områden på kroppen datum,klockslag och signatur ej kastas i vanliga sopor Huden! salvor, krämer, lösningar, spray, depåplåster Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Att tänka på: Tvätta händerna Följ ordinationen: Vilket öga? Hur många droppar? Ges i nedre ögonlocket. Hygienen Ögondroppar, ögonsalvor Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

Tvätta händerna Låt patienten ligga på sidan Använd fetvadd efter Örondroppar och salvor Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska

 Blek o kallsvettig  Hjärtklappning o darrighet  Retlighet o aggressivitet  Huvudvärk o yrsel  Synstörning o talsvårigheter  Nedsatt koncentration o dåsighet Diabetes Tecken på för lågt blodsocker: Elisabeth C Ekman

 För mycket insulin  För litet mat el försenad måltid  För mycket motion  För mycket alkohol Orsaker till för lågt blodsocker; insulinkänning Elisabeth C Ekman

 Om personen kan svälja: 3-4 sockerbitar, druvsocker, juice, mjölk, söt saft eller honung  Om personen inte kan svälja: prova med druvsocker under tungan Åtgärder vid insulinkänning Elisabeth C Ekman

 Trötthet o slöhet  Ökad törst o muntorrhet  Kramp i vader o torrhud  Dimsyn  Irritation o aggressivitet  Genital klåda Tecken på för högt blodsocker Elisabeth C Ekman

 För litet insulin  Felaktig kost  Infektioner eller feber Orsaker till för högt blodsocker Elisabeth C Ekman

1.Kontoll av hur patienten mår Vid annorlunda beteende tex irriterad, har feber, illamånde, kladdig, svettig, orolig eller ovanligt trött  Ta ett blodsocker och kontakta sjuksköterska Insulingivning Elisabeth C Ekman

2. Kontroll av ordinationen på läkemedelslistan och signeringslistan Rätt patient, rätt insulin, rätt tid, rätt mängd 3. Vänd insulinpennan 10 ggr innan rätt dos vrids fram fortsättning Insulingivning Elisabeth C Ekman

4. Följ instruktionen för pennan 5. Dubbelkontroll av dosen 6. Injisera i underhudsfettet på mage, lår eller skinka 7. Om snabbverkande insulin, se till att patienten äter så snart som möjligt 8. Samla nålarna i speciellt kärl fortsättning Insulingivning Elisabeth C Ekman

Syrgas är ett läkemedel  Läs på läkemedelslistan o signeringslistan  Ordination ska ange syrgas i liter /minut  Planerad behandlingstid Syrgasbehandling Elisabeth C Ekman

 Missfärgade ( blå) läppar och naglar trötthet o aggressivitet = Syrebrist  Onormal slöhet vid KOL= För mycket syrgas (koldioxidnarkos)  Munvård Observation av patienten Elisabeth C Ekman

 Ej rökning o öppen eld  Undvik olja Syrgastuber  Stäng av när den inte används  Ej över +50 o ej under -20 grader  Undvik syntetmaterial  Sätt upp varningsskyltar Säkerhet vid syrgasbehandling Elisabeth C Ekman

 Ges i underhudsfettet i magen, låren eller skinkorna  Spruta inte bort den luft som finns i sprutan  Injicera sakta  Samla sprutorna i speciellt kärl Injektion av blodförtunnande läkemedel Elisabeth C Ekman

 Inspektera huden runt om  Rengör 1 gång per dag o torka torrt  Vrid slangen ½ varv/dag  Spola dagligen slangen ml ljummet vatten PEG- nutrition Skötsel Elisabeth C Ekman

 Rumstempererad sond välling  Spola igenom slangen med ml ljummet vatten innan  Ge eventuellt krossade läkemedel  Halvsitta –Sitta  Spola efteråt med 50 ml ljummet vatten Matning via PEG Elisabeth C Ekman

Kontakta ansvarig tjänstgörande sjuksköterska vid problem  Sonden ramlat ur - sätt skyndsamt in en kateter i hålet Kan sitta i så länge den fungerar ca 1år men vid stopp eller kladdig slang kontakta sjuksköterskan Komplikationer vid PEG-nutrition Elisabeth C Ekman

När? Hur? Varför? Vårdavvikelse: Elisabeth C Ekman, medicinskt ansvarig sjuksköterska