Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Primärvården Informationsträff för beredskapsjouren 13 mars 2014 Barbro Nordström, medicinskt ansvarig Anneli Eriksson, bemanningsansvarig.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Primärvården Informationsträff för beredskapsjouren 13 mars 2014 Barbro Nordström, medicinskt ansvarig Anneli Eriksson, bemanningsansvarig."— Presentationens avskrift:

1 Primärvården Informationsträff för beredskapsjouren 13 mars 2014 Barbro Nordström, medicinskt ansvarig Anneli Eriksson, bemanningsansvarig

2 Primärvården Kvällens agenda  Uppdraget  Cosmic via programportalen  Särskilt boende  Livets slut, dödsfall i hemmet  Vårdintyg  Avvikelser  Utvärdering

3 Primärvården  VIKTIGT! Kasta alla gamla kuvert/dokument!  Dokumenten uppdateras kontinuerligt och det är den elektroniska versionen gäller  ”Förbrukningsartiklar” (dödsbevis, plastband, vita namnkort, transportintyg, journalblad dödsfall utanför sjukhus) kan hämtas på Sjukvårdsrådgivningen, Rackarbergsgatan 10  Ny telefonlista inklusive epostadresserna till vårdcentralernas funktionsbrevlådor (för meddelande om dödsfall)

4 Primärvården Ansvarsfördelning  Vårdcentralen:  Alla ärenden  Beredskapsjouren: (09)  Särskilt boende: rådgivning och hembesök  Hemvårdsenheten Uppsala kommun: rådgivning och hembesök  Ordinärt boende >65 år Uppsala kommun: rådgivning (ej hembesök)  Dödsfall i hemmet  Vårdintyg  Akutmottagningarna: Närakuten, Enköping, Östhammar, Tierp  Rådgivning ordinärt boende

5 Primärvården Att få kontakt med beredskapsjour  Via Sjukvårdsrådgivningen 1177, eller  Via Trygghetsjouren  Maximalt 2 timmars inställelsetid  Östra och västra beredskapsjouren ska samarbeta vid behov, kontakt läkare-läkare  När polis eller ambulans är på plats: prioriterad insats, dvs så snart som möjligt

6 Primärvården Cosmic via programportalen  Patientjournal, lab-, röntgen- och konsultsvar samt läkemedelslista tillgänglig (exkl anteckningar skrivna på vc som inte använder Cosmic)  Dokumentationen från jourärende tillgänglig för ordinarie läkare (och på sikt till kommunsköt via NPÖ)  Blanketter finns och blir journalförda

7 Primärvården Programportalen   Landstingsdator måste loggas in på landstingsnätet före inloggning hemifrån – kolla!  Nätuppkoppling via bredband, trådlöst eller modem  Kortläsare krävs (ca 200 kr)  E-tjänstekort OK oavsett vem som givit ut det  Inloggningsuppgifter i Cosmic Anneli ordnar  Net-id certifikatAnneli ordnar  TESTA hemma för möjlighet till support!!

8 Primärvården Cosmic  Enhet Beredskapsjouren ska alltid användas  Sökordsmall med fasta val på kontaktorsaker  Ingen dikteringsfunktion finns  Tillgång till blanketter  Dödsbevis, Dödsorsaksintyg, Vårdintyg  E-recept och läkemedel, genväg till Pascal  Arbetsenhet i Pascal utan betydelse. Jourordinationer tas från enheternas förråd, dvs genererar inga kostnader  Du måste signera dina anteckningar!

9 Primärvården Kommunsjuksköterskans ansvar  Ställa frågan till rätt jourläkare  Ordinärt boende till akutmottagning/Närakut  Särskilt boende till beredskapsjouren  Dödsfall i hemmet till beredskapsjouren  Egen bedömning av patienten före läkarkontakt  SBAR-kortet

10 Primärvården SBAR inför läkarkontakt  SSituation Ange Vad är problemetJag kontaktar dig för att…  BBakgrund Informera om kortfattad relevant sjukhistoria, helhetsbild av patientens tillstånd  AAktuellt status Rapportera Status Jag bedömer att…  RRekommendation Åtgärd, tidsram …därför föreslår jag att

11 Primärvården Att förebygga sjukhusinläggning Trygghet – jag kan få lindring/stöd när jag behöver  Vad har bestämts vid medicinsk vårdplanering?  Tillgänglighet till sjuksköterska och läkare  Vb-ordinationer för symtomlindring  Trygghetsplatser vid behov  Inskrivningsklar = ”bruksanvisning för slutenvården”  Symtomlindrande läkemedel,  mallar för ordinationer finns i Cosmics läkemedelsmodul, läkemedel tillgängligt för alla kommunala enheter

12 Primärvården Att ta hand om akuta tillstånd på ett boende  Är diagnosen klar?  Finns vårdplan?  Kurativ / palliativ vård? Brytpunktssamtal  Vad vill patienten? Begränsad behandling anges i Observandum – ny rutin på gång med blanketter  Vad vill anhöriga?

13 Primärvården Läkemedelsordinationer  Ska vara skriftliga så långt möjligt  Sjuksköterska ansvarar för dokumentation i sin journal  Pascal-ordination = skriftlig ordination  Cosmic-anteckning skrivs ut och faxas till boendet  Sjuksköterska meddelar faxnummer, ant skickas i efterhand = en komplicerad rutin som möjligen kan användas i speciella fall  Läkemedel i kommunala förråd, se listor  Symtomlindrande läkemedel i livets slutskede VIKTIGT att ordinera omgående vid behov

14 Primärvården Säbo-läkarens ansvar inför livets slut  Brytpunktssamtal när vården byter inriktning  Vårdplanering med patient och närstående inför livets slutskede. Dokumenteras i journal  Väntat dödsfall – skriftligt uppdrag till sjuksköterska att undersöka den döde, läkare baserar sitt dödsbevis på sjuksköterskans undersökning

15 Primärvården Dödsbevis  Oväntat dödsfall – dödbevis utfärdas av läkaren som fastställer dödsfallet  Väntat dödsfall – sjuksköterska undersöker den döde: dödsbevis utfärdas av ordinarie läkare  Skrivs i Cosmic = kopia i journalen  Skickas till Skatteverket nästkommande vardag  Alltid en journalanteckning i Cosmic  Journalblad dödsfall utanför sjukhus bra som checklista (skannas)  Vid osäkert datum, ange ex

16 Primärvården Dödsorsaksintyg  Den läkare som utfärdat dödbevis är ansvarig för att dödsorsaksintyg ska utfärdas  Kontakta snarast ordinarie husläkare/vårdcentral  Använd funktionsbrevlåda till vårdcentralen  Begär bekräftelse på att ansvaret för dödsorsaksintyget övertas  Dödsorsaksintyg ska utfärdas inom 3 veckor  Ska som regel utfärdas av ordinarie vårdcentral  Ordinarie läkare fattar beslut om eventuell klinisk obduktion så snart som möjligt, helst inom 2 dygn  Dödsorsaksintyget skickas till Socialstyrelsens dödsorsaksregister  Informera närstående om dödsorsak

17 Primärvården Bårtransporter  Fonus är upphandlat och vårt enda alternativ  Skall användas i hela länet  Anhöriga som själva vill välja transportör får också stå för kostnaden  Ambulans ska inte transportera avliden person (endast om hjärtåterupplivning startats och avbrutits)  Bårhus (LUL) finns i Uppsala, Enköping, Tierp  (Fonus driver bårhus i Östhammar)

18 Primärvården Pacemaker och implantat  Måste anges på transportintyg och dödsbevis  Måste tas bort av person med kompetens  Implantat kan ge allvarlig skada vid felhantering Dvs INGET för vårdcentraler eller begravningsbyråer att hålla på med!

19 Primärvården Polis ska tillkallas  Oklar identitet - ALLTID!  Vid misstanke om onaturligt dödsfall  Självmord  Förgiftning  Drunkning  Olycksfall  Barn som avlider  Tecken på oreda/skada/våld

20 Primärvården Om polis övertar ärendet  Utfärda dödsbevis  Lämna pappersblankett till Polisen  Dubbelkolla att polisen tar ansvar för dödsorsaksintyget – vårdcentralen behöver då inte informeras  Journalanteckning i Cosmic  Dödsbevis elektronisk kopia i Cosmic  Om självmord: informera psykiatrin för eventuell Lex Maria-utredning (eller ordinarie vc om den varit inkopplad inom 4 v före dödsfallet)

21 Primärvården Vårdintyg  Psykiatriska akutenheten dygnet runt  Finns till för oss!  Alltid direkt överrapportering läkare - > läkare till psykiatribakjouren (sök via lul-växeln)  Om dåligt somatiskt skick kan akut bedömning göras på vanliga akutmottagningen – konferera alltid med psykiatribakjouren  Använd rätt blankett! Mycket viktigt! Finns i Cosmic  Om pappersblankett används får inte elektronisk blankett användas. Endast en version av vårdintyg får förekomma.  Somatiskt status i någon form måste anges

22 Primärvården Avvikelser  MedControl används av alla vc som har Cosmic, annars mejla  Enhet ”Beredskapsjouren” ska användas  Chefsläkare utreder  Kommunerna (MAS) rapporterar till chefsläkaren  Svar till MAS  Möte chefsläkare + MAS för återkoppling av generella synpunkter  Sjukvårdsrådgivning, ambulanssjukvård och luftburen intensivvård andra viktiga aktörer

23 Primärvården Frågor? Hur kan vi gå vidare?  Vad funderar bra resp mindre bra?  Ordna Cosmicinloggning och testa!  Kolla  Fortsatt behov av utbildning eller information?  Kom med förslag och idéer!  Skicka till


Ladda ner ppt "Primärvården Informationsträff för beredskapsjouren 13 mars 2014 Barbro Nordström, medicinskt ansvarig Anneli Eriksson, bemanningsansvarig."

Liknande presentationer


Google-annonser