Regionalt förbättringsarbete Processen coloncancer som exempel 1 2 3

Fysisk inaktivitet och tjocktarmscancer Svensk tvillingstudie Fysisk inaktivitet ökar risken >3 gånger Fyra farliga ”F” Fet mat Fiberfattig mat Fetma Fysisk inaktivitet Risk för tjocktarmscancer ökad 5 gånger Gerhardsson M et al. Physical activity and colon cancer risk. Int J Epidemiol Dec;17(4): Fysisk inaktivitet och tjocktarmscancer Svensk tvillingstudie Fysisk inaktivitet ökar risken >3 gånger Fyra farliga ”F” Fet mat Fiberfattig mat Fetma Fysisk inaktivitet Risk för tjocktarmscancer ökad 5 gånger Gerhardsson M et al. Physical activity and colon cancer risk. Int J Epidemiol Dec;17(4): Hur förebygga cancer? Hans Lingfors 2010

Tjocktarm/ändtarm Fet matKaffe och motion Fiberfattig matkan skydda! Rökt mat Övervikt/fetma Fysisk inaktivitet Alkohol och tobak? Tjocktarm/ändtarm Fet matKaffe och motion Fiberfattig matkan skydda! Rökt mat Övervikt/fetma Fysisk inaktivitet Alkohol och tobak? Hur förebygga cancer? Hans Lingfors 2010

Colon cancer management and outcome in relation to individual hospitals in a defined population A. Sjo¨ vall, T. Holm, T. Singnomklao, F. Granath, B. Glimelius and B. Cedermark

Diagnos of colorektal cancer i primärvården Kungsbacka – 42 fall ”Doctor delay” 5 mån. Blod i avföringen, anemi, trötthet, yrsel, diarré, förstoppning 64% handlades primärt i primärvården Hemocult: + 40 %, - 12%, ej testat 48% Habo, Mullsjö – 52 fall ”Doctor delay” 3,5 mån Smärtor, diarré, förstoppning, blödning, anemi 81% handlades primärt i primärvården Månsson J et al 1990 Stenmarker I, 1990

Colon Cancer Five Year Survival in Women (%) County Sweden best/avg. Kronoberg 68.2 Jönköping 68.5 /60.2 Sörmland 68.2/62 Jönköping Kalmar Őstergötland Colon Cancer Five Year Survival in Men (%) County Sweden Best/Avg Dalarna 64.5 Dalarna 65.6/56.2 Västmanland 66.9/56 Jönköping Kalmar Őstergötland Colon Cancer 5yr Survival Open Comparison Data

Regionalt förbättringsarbete Processen coloncancer som exempel 1 2 3

Flera olika kunskapssystem behöver hänga ihop för att ge förbättringar Generaliserbar vetenskaplig evidens + Speciella kontexten Mätbara resultat- Förbättringar över tid Forskning Hur det ser ut hos oss? Patientens väg? Ex. i kvalitetsregistren Evidens vi använder – och hur? Riktlinjer, vårdprogram Hur vi får evidens omsatt i praktiken – ledning, lärande Efter Batalden, Davidoff, 2007

Resultat länkat till processen Behov Process Resultat Initial ohälsa Hälso- och sjukvård Förändrat hälsotillstånd SKL efter Nelson et al

Värdekompassen Kostnader Funktionellt hälsostatus Kliniskt Tillfredsställelse SKL efter Nelson et al

Värde ”Kvalitet” Kostnader Värde = SKL efter Nelson et al