Kvalitetsregister - klinisk uppföljning Kvalitetsregister –Se till stora grupper –Utveckla vården –Se samband, systematik –Generaliserbarhet –Bortfall –Reliabla mätningar –Använda valida instrument –(KCP) Klinisk uppföljning –Enskilda patienter –Förbättra för den enskilde eller mina patienter –Informationen intressant bara för mina syften –Reliabla mätningar –Använda valida instrument –(Stjärnan)
Samordning av stjärnan och kvalitesregister Gemensam patient info Gemensam basdata – bakgrundsdata Olika nivåer på data??? –Stjärnan kliniskt tillvalsinstrument i annat register –Andra lösningar –Diskussioner pågår
Framtida utmaning Utmaningen att få ihop båda perspektiven –Registreringarna skall ha sådan kvalitet så de duger för kvalitetsregister –Registreringen skall ge mig något som kliniker
Hur är det idag - bortfall Varför registreras inte bakgrund år 1 Varför följer man inte upp det kommande år –Förändring är ett utfallsmått Är patienter avslutade i så stor utsträckning att det förklarar bortfallet mellan åren???!! Suicid ??
Antal registreringar på samma patienter som registrerades första gången under Antal år 1Saknas redan år 1 Con Sat Life Q GAF F GAF S Anhörig Distress Spec Boende Soc kont Antal Barn Skola Civilstånd Försörjning Relationer
Vad säger databasen Psykospatienter visar ingen förbättring efter 4 år, men……. –1/3 försämrad –1/3 oförändrad –1/3 förbättrad Vilka patienter kan man generalisera detta till? Finns det någon systematik som förklarar skillnaden mellan grupperna?
Första Tydliga symtom Vård kontakt Mätning 1 År1 Mätning 4 År 4 ÅLDER Mean 17,6; sd 10,8 Mean 26,9 Sd 9,5 Mean 1; sd 3 44,8 11,8 N= ,6 N=289 Generaliserbarheten Vilka patienter kan man generalisera till ?