Antibiotikaanvändning och antibiotikaresistens Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Antibiotikaresistens
Advertisements

Blododlingsfynd med resistensdata, VLL
Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg
Mål med Stramas förslag till åtgärdsprogram
Antibiotikaförbrukningen har ökat i Sverige de senaste två åren
Antibiotikas verkningsmekanismer och resistensmekanismer
Hur hantera resistenta bakterier i Primärvården?
Att bota infektioner - även i framtiden
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 1, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: • Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Antibiotikaresistens – övervakning RAF-dagen 15 januari, 2003
Exempel på praktiskt arbete i lokala STRAMA-grupper
Epidemiologi, definition, detektionsmetoder
MRSA, VRE, ESBL Mekanismer, orsaker, konsekvenser, åtgärder
Eva Melander Klinisk mikrobiologi, Malmö
Hur hanterar vi dem i sjukvården?
Utbrott av Klebsiella pneumoniae ESBL i Uppsala.
Torbjörn Söderström utvecklingsdirektör Akademiska Sjukhuset
Antibiotikaresistenta bakterier Hur är läget? Vad kan vi göra?
ESBL (Extended Spectrum Betalactamase) producerande bakterier
Hur förvärvas resistensgener? Betydelse av resistensmekanism
Hos kvinnor med nedre, okomplicerad UVI i behov av antibiotikabehandling är nitrofurantoin och pivmecillinam likvärdiga förstahandspreparat enligt Stramas.
Multiresistenta bakterier
Inga Odenholt, professor Infektionskliniken, Malmö SUS
- en oundviklig konsekvens av antibiotikabehandling
Att bota infektioner - även i framtiden
Antibiotikaresistenta bakterier
Välkomna! Strama Smittskyddsinstitutet Socialstyrelsen
Regional STRAMAdag 13 okt 2004 Eva Melander
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas
Vårdrelaterade infektioner och antibiotikaresistens kan begränsas! Göteborg 8 april 2008 Ett samarrangemang mellan Strama Västra Götaland Smittskyddsinstitutet.
Strama Gunilla Stridh, leg. Apotekare
1995 Frivilligt nätverk 2000 Finansiering via Dagmarmedel 2006 Permanent finansiering via medel för folkhälsopolitiska åtgärder, 10 milj Sept 2006 Samverkansorgan.
Antibiotikabehandling vid neutropeni. Vad är evidensbaserat
ESBL i systeminfektioner
STRAMA-Slutenvård Mats Erntell STRAMA-S.
Vad lärde vi oss av Emma ? Tillämpa alltid basala hygienrutiner minskar problemen vid oväntade fynd ! -MRSA bara en indikator Tänk på överrapportering.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 2, 2008 Öppenvård: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, inkl. glidande medelvärde.
Kan kampen mot antibiotikaresistens vinnas?
Varifrån kommer antibiotikaresistens? Människor, djur, yttre rymden….
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Har handläggningen av infektioner i primärvården förändrats mellan år 2000 och 2005? Jämförelser mellan Stramas tre diagnos/förskrivningsstudier Cecilia.
Antibiotikaförskrivning i öppen vård En jämförelse mellan STRAMAs diagnos- förskrivningsstudie 2000 och 2002 Cecilia Stålsby Lundborg STRAMA.
STRAMA Slutenvård Läkemedelskongressen okt 2006 Gunilla Skoog.
Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg.
Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner är en realitet överallt där äldre får vård och omsorg – inte bara på sjukhus De äldsta är högkonsumenter.
är en oundviklig konsekvens av antibiotikabehandling
Kommentar: Antibiotikaförsäljningen mätt i recept/1000 invånare och år har på riksnivå minskat med 2% under fjärde kvartalet 2014 jämfört med fjärde kvartalet.
Antibiotikaanvändning i öppenvården ur STRAMA-perspektiv
Barn och antibiotika i Sverige
Antibiotikabehandling på MSE Hur gör vi? Hur borde vi göra? Göran Stenlund Inf klin 2010.
SVARM & SWEDRES – om antibiotikaresistens hos fä och folk
Sökning gjord Luftvägsantibiotika, öppenvård, riket DDD/1000 invånare och dag Källa: Apoteket AB, Xplain Sökning gjord
Vad är? Paradoxen Antibiotika- resistens Läkemedels- utveckling.
Antibiotikaresistens orsaker – konsekvenser - åtgärder Eva Gustafsson Smittskydd Skåne AT-dagen 6 oktober 2010.
Antibiotikabehandling
Ökad användning av antibiotika i Sverige. Sedan 1998 har antibiotikaförsäljningen i Sverige minskat. År 2004 vände dock trenden och under de senaste två.
Varför är vi oroliga för ESBL?
Antibiotikaresistens
Hur kan vi bemöta den ökande antibiotikaresistensen?
Doern. Am J Med 1995; 99:3S–7S Jacobs et al. ICAAC 1999, abstract C-61 Jacobs et al. AAC 1999: 43:1901Alexander Project data 1998/9. Penicillin-resistant.
Multiresistenta bakterier ESBL och MRSA Vad kan vi göra för att bromsa resistensutvecklingen ?
MRB.
Stramas Punktprevalensstudier (PPS)
STRAMAMÖTE 1 DEC 2015.
Mål med Stramas förslag till åtgärdsprogram
Bli en antibiotikasmart vårdcentral!
Presentationens avskrift:

Antibiotikaanvändning och antibiotikaresistens Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö

”It is difficult to convey the exitement of actually witnessing the amazing power of penicillin over infections for which there had previously been no effective treatment” C Fletcher: First clinical use of penicillin, BMJ, Dec 1964 Sir Alexander Fleming

Antibioticresistance New treatment options

Sulphonamides Tetracyclines Penicillins Aminoglycosides Macrolides Glycopeptides Streptogramins Chloramphenicol Quinolones Trimetoprim Lincosamides 1930´s 1940´s 1950´s 1960´s 1970’s 1980´s 1990´s 2000´s Oxazolidinones Introduction of New Antibiotic Classes Cefalosporiner

Antibiotikaresistens En oundviklig konsekvens av antibiotikabehandling

Dålig hygien

Penicillinresistenta pneumokocker 2006

Korrelation mellan antibiotikaförbrukning och bärarskap av resistenta pneumokocker

Andelen MRSA i isolat från olika länder inom EU 2004.

Health Protection Agency. Tillgänglig på:

STRAMA Strategigruppen för Rationell Antibiotika-användning och Minskad Antibiotikaresistens

Att bevara möjligheterna till effektiv antibiotika behandling Målet för STRAMA

Vad göra???

Riskfaktorer Selektion –Korrekt antibiotikaanvändning Spridning –Följsamhet till basala hygienrutiner

Collateral damage Kinoloner –MRSA –VRE –ESBL –C. difficile Cefalosporiner –ESBL –Enterokockinf. inkl VRE –C. difficile

DDD/1000inh/d % resistance Macrolide consumption and resistance in Streptococci Group A in Finland Seppäla et at NEJM 337:441,1997

Bantar et al. AAC, 2004; 48:392 Under en 6 mån period minskade användningen av ceftazidim från 17 till 1.1 DDD/1000 patient dagar medan användningen av pip/taz ökade från 0 till 30 DDD/1000 patient dagar Cefalosporinresistensen hos K. pneumoniae och P. mirabilis minskade från 68.4 och 57.9% till 37.5 resp 29.4%

1.Förbjud kinoloner för behandling av cystit hos kvinnor i öppenvård 2.Förbjud kinoloner och cefalsporiner som profylax på sjukhusen 3.Minska användningen av 2:a och 3:e generationens cefalsporiner till förmån av bensylpenicillin, piperacillin/tazobactam och aminoglykosider Övergripande antibiotikapolicy och profylax

Apropå den infekterade debatten om läkarnas arbetsklädsel…