Presentation av viktiga punkter från RMPG:s årsrapporter 2013 Sammanställning av CR-ordförandenas dragningar vid RSL 2014-04-16 Christina Edward (Centrumråd kir-ort-onk) Lena Lundgren (Centrumråd hälsa, psykiatri, barn- och kvinnosjukvård) Jan-Erik Karlsson (Centrumråd hjärtsjukvård och Centrumråd rekonstruktiv kirurgi)

Centrumråd kir-onk-ort Årsrapporter 2013 Christina Edward

- De är stolta över att Nurse Practitioners är färdiga.- RMPG kirurgi Koloncancerscreening Koloncancerscreening (ökad belastning på primära undersökningar, patologi och fortsatta kontroller) - utbilda skoperande ssk Situationen inom kärlkirurgin Bristande bemanning och oroande framtid Dålig närvaro RMPG Prioritera! Alla sjukhus representerade och av individ med mandat - De är stolta över att Nurse Practitioners är färdiga.-

RMPG hematologi Nivåstrukturering Hematologi Jönköpings Län Ryhov ska blir Länsremissinstans för all Hematologi (inte bara visa lymfom) Kostnadsersättningssystem inom varje Län ska ses över. DRG motsvarar inte de äkta kostnaderna. Kostnad per patient (KPP) är ett bättre mått. Ordnat införandet av nya hematologiska Cancerläkemedel. Hur ska det gå till i varje län?

RMPG lungsjukvård - 1 Diagnostik och behandling av lungcancer förfinas. Provtagning mer avancerad Behov av immunhistokemi och receptoranalyser. Mer avancerade och specifika läkemedel lanseras mot lungcancer. Brister: - Bristsituation patologi fra F och H-län, skickas till privata laboratorier. - Immunhistokemi görs ej i Kalmar län. - Förfinade receptoranalyser görs bara delvis på US.

RMPG lungsjukvård - 2 Ledtider lungcancersjukvård Regionen har längst ledtider i landet. Långt från satt mål 28 dagar från remissankomst till start av behandling. Samtliga enheter har dock minskat sina ledtider. Dock är täckningsgraden i F och H-län så låg att svårt dra slutsatser. Östergötland: 62 till 54 dagar Jönköping: 69 till 61 dagar Kalmar: 66 till 55 dagar Källa: RCC kvartalrapport dec -13

RMPG lungsjukvård - 3 Bemanningssituation Norrköping: 1 lungspecialist+ 2 ST. Linköping: 5,6 klinisk tjg-grad+5 ST. Motala 1 lunginriktad specialist Jönköping: 4 specialister + 2 ST, Eksjö 2 specialister + 2 ST. Värnamo 1 specialist + 1 ST Kalmar: 2,5 specialist + 1 ST, Oskarshamn: 1 lunginriktad specialist Västervik 2 specialister + 0 ST

RMPG Ortopedi Välfungerande Ortopedi i regionen som levererar en jämlik vård av hög kvalitet Kirurgiska åtgärder för akuta och degenerativa sjukdomar har en dokumenterat god förmåga att förbättra patientens livskvalitet jämfört med ickeoperativ behandling. Därför ökar befolkningens krav på tillgänglighet till befintliga och nya behandlingsmöjligheter

RMPG Urologi Bättre deltagande i RMPG Implementera de nya riktlinjerna Utveckla stödet med RCCs processledare

RMPG Onkologi Viktigt att fortsatt process med ordnat införande av cancerläkemedel fortsätter IT-stödets utveckling såväl regionalt som mot Skandionkliniken Viktigt att regionen är delaktig i arbetet med kliniska prövningar

Centrumråd hälsa, psykiatri, barn- och kvinnosjukvård Årsrapporter 2013 Lena Lundgren

Årsrapport RMPG 2013 RMPG Psykiatri RMPG Hälsofrämjande strategier Gemensam Rek-läkemedels- lista Gemensamma indikatorer för jämförelse och analys från kvalitetsregister Vårddokumentation i Cosmic RMPG Hälsofrämjande strategier Jämlikhet i hälsa och hälso- och sjukvård Psykisk hälsa Samverkan med andra aktörer

Årsrapport RMPG 2013 RMPG Barnsjukvård RMPG Kvinnosjukvård ”Barn som anhöriga” Regionala team för förbättringsarbete Kompetensutveckling (ST, studierektorskap, utbildning bakjour) RMPG Kvinnosjukvård Kompetensförsörjning Implementering av goda levnadsvanor för blivande mödrar Svårt att få ut valida data ur kvalitetsregister INCA

Centrumråd HJÄRTSJUKVÅRD sydöstra sjukvårdsregionen RSL 2014-04-16 Centrumråd HJÄRTSJUKVÅRD sydöstra sjukvårdsregionen Jan-Erik Karlsson

Hjärtsjukvård - 2014 Kardiogenetik – ovanliga sjukdomar Förmaksflimmer – antitrombotiska läkemedel (NOAK) Kateterburna klaffinterventioner

Medicinsk diagnostik - 2014 RMPG - Medicinsk diagnostik – framtid? Laboratoriemedicin – klin.kem., mikrobiologi Radiologi → Nätverk? Klinisk Fysiologi → RMPG hjärtsjukvård Patologi → RMPG patologi?/CKOC (RCC)? Genetik - resurskrävande Kompetensförsörjning

Centrumråd Rekonstruktiv kirurgisk vård sydöstra sjukvårdsregionen RSL 2014-04-16 Centrumråd Rekonstruktiv kirurgisk vård sydöstra sjukvårdsregionen Jan-Erik Karlsson

Rehabiliteringsmedicin - 2014 Mål att få likvärdig vård inom rehabmedicin Ser idag olika ut i regionen Mätbara mål eftersträvas Kostnadsdrivande utveckling Nya dyra läkemedel Individanpassad - tekniska möjligheter Gemensam plattform för riktlinjer inom regionen Idag olika mallar lokalt och regionalt

Ögonsjukvård - 2014 Åldersrelaterad maculadegeneration Ökning nya patienter ca 50/100 000 per år Dyra läkemedel (Lucentis – Avastin – Eylea) Bemanning – kontroller/behandling Kataraktoperation Utjämning över tid ca 8 – 10/1 000 invånare ”Co-payment” för multifokala linser? Hornhinnetransplantation Kompetensförsörjning/pensionsavgångar? Risk för kostnadsökning

Öronsjukvård - 2014 Cochleaimplantat Ökat behov över tid/uppgraderingar Uppföljning regionaliseras ÖNH-cancer Ledtider för långa, kirurgi/strålbehandling Medicinska resultat goda Obstruktiv sömnapné Regiongemensam vård? EJ likvärdig vård i regionen Gemensamma vårdprogram

Neurosjukvård - 2014 Stroke Regional strokejour Regiongemensamma riktlinjer RIKS-stroke används för jämförelser Neurologiutredningar Epilepsi: Väntetid ↓ från 12 till 4 månader Parkinson: Väntetid ↓ från 12 till 8-9 månader Neurokirurgi Epilepsikírurgi ↑ 7 av 45 utredda – borde vara flera x3

Handkirurgi - 2014 Xiapex®behandling vid Dupuytren - utveckling Regionala vårdriktlinjer - nivåstrukturering Scaphoideumfraktur Radiusfraktur Xiapex®behandling vid Dupuytren - utveckling Uppföljning via andra yrkesgrupper (ffa arbetsterapeuter) Svårigheter att jämföra resultat HAKIR enbart handkirurgiska kliniker, ej ortopedkliniker i regionen

Plastikkirurgi - 2014 Brännskada - rikssjukvård Bröstkirurgi Bröst- förminskning/förstoring Profylaktisk mastectomi vid ärftlig bröstcaner 1 - 2 år efter masctectomi ga cancer Uppföljning med BreastQ Konsultoperationer vid annan klinik – tar mycket tid och kompetens