Helene Hjalmarson Folkhälsovetenskap KaU Motivation till frakturprevention - Implementering som utmaning

Implementering är den kliniska forskningens största utmaning Brommels Läkartidnignen Implementera: Realisera Realisera Genomföra ett politiskt/administrativt beslut Genomföra ett politiskt/administrativt beslut Göra körbart Göra körbart Tillämpa Tillämpa Arbeta på nytt sätt Arbeta på nytt sätt Få rutiner att fungera i vardagen Få rutiner att fungera i vardagen

Implementering är den kliniska forskningens största utmaning Brommels Läkartidnignen Implementera: Realisera Realisera Genomföra ett politiskt/administrativt beslut Genomföra ett politiskt/administrativt beslut Göra körbart Göra körbart Tillämpa Tillämpa Arbeta på nytt sätt Arbeta på nytt sätt Få rutiner att fungera i vardagen Få rutiner att fungera i vardagen

Dokumenterade dilemman vid frakturprevention Implementeringen av frakturpreventiva åtgärder är inte tillräcklig, mycket lite dokumenterad erfarenhet (Compstone 2006 the Lancet, Manek 2010) Implementeringen av frakturpreventiva åtgärder är inte tillräcklig, mycket lite dokumenterad erfarenhet (Compstone 2006 the Lancet, Manek 2010) Låg kunskap kring organisatoriska förutsättningar och hinder vid frakturprevention (Bliuc et al 2005) Låg kunskap kring organisatoriska förutsättningar och hinder vid frakturprevention (Bliuc et al 2005) Svag följsamhet av internationella rekommendationer vid benskörhet, ca % (Compstone, 2006; Cortet & Benichou, 2006; Lekkerkerker et al., 2007; Mayoux-Benhamou et al., 2005; Rossini et al., 2006). ) Svag följsamhet av internationella rekommendationer vid benskörhet, ca % (Compstone, 2006; Cortet & Benichou, 2006; Lekkerkerker et al., 2007; Mayoux-Benhamou et al., 2005; Rossini et al., 2006). )

God evidens för att kunna förebygga! Benskörhet Frakturer Fallolyckor

Osteoporos är ett folkhälsoproblem Osteoporos är ett folkhälsoproblem Osteoporosis (porous bones) normal boneosteoporosis Osteoporos innebär ökad risk för fraktur genom lägre benmassa och försämrad mikroarkitektur i benvävnad vilket ger sämre hållfasthet. I Skandinavien har var tredje kvinna (70-75 years) osteoporos. Risken för en kvinna i Sverige att få en lågenergi fraktur efter 50 är 50%. Livsstil och faktorer i vår fysiska miljö är viktiga påverkbara determinanter. Samband till hälsobeteende och riskbeteende men här efterfrågas mer forskning då målgruppen är heterogen.

Benskörhet en av flera riskfaktorer för fraktur Icke påverkbara faktorer Hög ålder Hög ålder Tidigare fraktur Tidigare fraktur Kvinna Kvinna Tidig menopaus Tidig menopaus Ärftlighet Ärftlighet Etnicitet Etnicitet Kroppslängd Kroppslängd Påverkbara faktorer Fysisk inaktivitet Lågt BMI/låg vikt Låg bentäthet Fallbenägenhet Tobaksrökning Hög alkoholkonsumtion Låg solexponering Nedsatt syn Kalciumintag, D-vitamin exp Kannus 2003, SBU2003, Cummings 1995