Uppsök/nödv. Tandv. Tandl.program 2015

Uppsökande verksamhet / Nödvändig tandvård Karolinska Institutet Inst. för Odontologi Leg.tandhygienist Maria Juslin Avd.för Gerodonti

Tandvårdsreformen Lagen om tandvårds- stöd SFS 1998:1338

För alla vuxna med stora vårdbehov

-Alla som bor på vård och omsorgsboenden -Alla som tillhör lagen om LSS -Alla som bor i eget boende med stora vårdbehov

1.Uppsökande verksamhet Utbildning 2. Nödvändig tandvård

Uppsökande verksamhet: Upphandling, avtal på 3-5 år FTV och privata företag 27.000 berättigade i STHLM Symfoni, dataprogram på alla berättigade 1 mhb /år, nya berättigade skall bedömas inom 3 mån.

Vid mhb-stillfället: Bedöm muntorrheten Blanketter: Epidemiologiskblankett, munvårdskort Spegel, lampa Bedömningen ska ske i den boendes rum Lyssna in, tala långsamt och tydligt Frågor om munproblem, smärta, kost Bedöm: slemhinnor, gingiva, tänder, gom, munbotten Antal tänder, karies, implantat, parodontit, protesbesvär Tandläkarkontakt, önskemål om behandling Bedöm muntorrheten Praktisk instruktion i rengöring Hjälpmedel, preparat: fluorordinationer, (klorhexidin), saliversättningsmedel (prova gärna)

Efter munhälsobedömningen: Rapport till ssk Munvårdskort, (skall förvaras i omvårdnadspärm, kopia i boendes badrum)

Vem skickas till nödv. -tandv Vem skickas till nödv.-tandv.? Alla akuta inom 4 dagar Alla med tandvårdsbehov inom 2 mån (Alla med ”fastsittande tänder” till tandhyg. 4 ggr/år)

Nödvändig tandvård: Behandling av tandl., tandhyg. Högkostnadskort, allm.-sjukvårdsavgift, frikort vid 1100:- 4 st tandhyg.-besök /år ( PTR: info, mot. och instruktion till vårdpersonal) + fluorbehandling

Muntorrhet Xerostomi

Ogynnsamma matvanor Blottade tandhalsar Rotkaries

Kvällsmedicinen Nattfastan

Saliversättning

Ge saliven tillbaka. Stimulerande: tabletter, spray Ge saliven tillbaka! Stimulerande: tabletter, spray. Ersättande: spray, gel

Proxident Munspray Smörjande Salivstimulerande care Proxident Munspray Smörjande Salivstimulerande

FLUOR

Vem bör använda extra mycket FLUOR Vem bör använda extra mycket FLUOR? Muntorra Högriskkaries patienter Alla över 65 år Patienter med speciella sjukdomar

Fluorpreparat: När och hur? Tandkräm Lösning: Dentan 0,2%, Flux 0,2% Tabletter: Xerodent 0,25mg, Fludent mm Gel: Top Dent dentalgel 0,42% Tuggummi

Klorhexidin

Inget är så effektivt mot munbakterier men missfärgning smakförändring ej i kombination med SLS effektivt på ren yta Våghalsigt att ordinera för längre tidsperioder?

Klorhexidin: (Corsodyl, Hexident , Paroex) När, hur och varför? Under en tidsbestämd period Med lösning el. gel Mot tandköttsinflammationer (bakterieorsakad)

Hjälpmedel

Bitstöd

Proxident Protestandborste

Få hjälpmedel (Inte 5 olika mellanrumsborstar)

Enkla budskap! Tydlig, Rak, Lyssna in Följa upp!

Samtala med den äldre patienten utan munskydd

Livskvalitet Individuella regler

Sänka sina mål ibland

Individuell behandling: Förbättra Bevara Lindra

Infektion Smärta Lidande Undernäring